彩色多普勒超声检查对晚期妊娠羊水过少的诊断价值探讨

陈立伟 刘百敬

1 天津市黄河医院超声科 （天津 300110）

2 天津市宝坻区人民医院医学影像科 （天津 301800）

内容提要： 目的：探讨东芝APlio彩超诊断仪对羊水过少的诊断价值。方法：选择2019年1月～2020年1月收治的50例羊水过少晚期妊娠孕妇与同期的50例羊水量正常晚期妊娠孕妇作为研究对象，分别作为观察组和对照组，对比两组妊娠结局。结果：与对照组相对比，观察组妊娠结局明显较差，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用东芝APlio彩超诊断仪对晚期妊娠羊水过少孕妇进行相关的检查诊断，使医师对孕妇具体的妊娠情况有更好地了解，使孕妇能得到更有效的救治，减少不良妊娠结局的发生次数。

羊水是指位于孕妇羊膜腔内的液体，此液体为无色透明碱性液体，有保护胎儿、恒温、缓冲外界压力等作用，对胎儿的生长发育至关重要。而羊水过少则是指孕妇羊膜腔内的羊水量＜300mL，一旦羊水过少则易导致胎儿出现生长受限、早产等状况，对孕妇和胎儿的生命健康造成威胁[1]。在现代化技术的支持下，用彩色多普勒超声对羊水过少晚期妊娠孕妇进行检查，以诊断分析其具体的羊水过少原因及胎儿的现状，能使其得到有效、有针对性的救治。本研究旨在分析彩色多普勒超声检查对羊水过少的诊断价值方法，现将此次研究结果介绍如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年1月～2020年1月收治的50例羊水过少晚期妊娠孕妇与同期的50例羊水量正常晚期妊娠孕妇作为研究对象，并分为观察组[50例，年龄22～36岁，平均（26.75±2.15）岁，孕周36～41周，平均（39.03±1.02）周]和对照组[50例，年龄23～37岁，平均（26.84±2.23）岁，孕周37～42周，平均（39.76±1.07）周]。所有参与本研究的孕妇均对研究知情同意，自愿签字同意，同时经由医学伦理委员会同意。对2组年龄、孕周等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

仪器设备：本研究选用的器械为东芝APlio彩超诊断仪（生产厂家：佳能医疗系统株式会社，国食药监械（进）字2014第3233173号）。

1.2 方法

诊断方法：两组孕妇均接受超声检测诊断，其检查方式具体如下。①让孕妇保持仰卧体位，在其腹部涂上耦合剂，将仪器探头放置于腹部，对胎儿的生长发育进行常规检查，通过彩超影像诊断分析胎儿是否有发育迟缓等状况。②对羊水进行检测，将仪器探头同水平面垂直，以探测羊膜腔内最大羊水池深度（AFD），再以孕妇肚脐为原点，将其子宫划分为四象限，通过各象限最大羊水池深度的测量，将四值相加后以得羊水指数（AFI），注意在检测过程中各象限均需经三次检测，取三次平均值做最终检测值。

诊断标准：若羊水指数≤8cm，则为疑似羊水过少者；若羊水指数≤5cm，则可诊断为羊水过少者。

比较分析两组妊娠结局，判断羊水过少对胎儿及孕妇的影响。

1.3 观察指标

统计出现胎儿羊水污染、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息等状况的人数，及产妇生产方式为剖宫产的人数，对上述指标进行统计分析。

1.4 统计学分析

将所有数据输入到统计学软件（SPSS22.0软件）中，计数数据经由χ2验证，若（P＜0.05）则认为有研究意义。

2.结果

在本研究中对两组妊娠结局进行对比分析，与对照组相比，观察组妊娠结局较差，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1. 观察组和对照组妊娠结局对比(n=50,n/%)

3.讨论

在超声检查诊断中羊水过少诊断标准则是检测判断患者的羊水指数值，若羊水指数≤8cm，则为疑似羊水过少者，若羊水指数≤5cm，则可诊断为羊水过少者[2]。由于羊水对胎儿有一定的保护作用，它能帮助平衡子宫内的温度，平衡胎儿体液，缓冲外界压力，避免胎儿因外界压力而影响其正常的生长发育状态，因此一旦羊水过少则会对胎儿造成较大影响[3,4]。利用东芝APlio彩超诊断仪对羊水过少晚期妊娠孕妇进行检测，以诊断其具体的羊水过少原因，判断其具体的妊娠状态，使孕妇能得到有效、有针对性治疗，保障母婴安全，使胎儿能平安、顺利地产出[5]。

由于羊水过少对孕妇和胎儿有较大影响，孕妇在妊娠晚期需定时进行超声检测，以有效提升母婴良性结局。羊水过少一般是由胎儿畸形、胎盘功能不全、药物摄入等因素所致，而这些因素都易使胎儿的正常生长发育受到阻碍。通过超声检查，可使羊水过少晚期妊娠孕妇得到及时治疗，尽可能地保障胎儿正常的生长发育状态。东芝APlio彩超诊断仪的检查过程主要是通过仪器探头在孕妇腹部的探测，以检查胎儿生长发育是否有异常现象，再检测羊膜腔内羊水池最大深度，再以孕妇肚脐为原点将其子宫划分为四象限，对每一象限进行三次最大羊水池深度检测，取平均值后将四象限值相加，以得羊水指数，通过对羊水指数的分析判断，诊断孕妇是否有羊水过少症状[6]。同时，根据对胎儿生长发育的检测结果，及对孕妇妊娠期病史、药物史等方面的了解，帮助医生分析判断孕妇出现羊水过少的因素，根据晚期妊娠孕妇羊水过少的症状及相关因素，以对其实施有针对性的治疗措施，避免胎儿因羊水过少而导致其正常的生长状态受到过多阻碍。

利用东芝APlio彩超诊断仪对妊娠晚期羊水过少孕妇进行检查，因其具有超低机械指数造影成像技术，可同时显示血管血流和造影剂灌注信息，且有三种颜色显示造影剂灌注情况，又有4D成像技术，能更全面直观的观察子宫内的具体情况。且东芝APlio彩超诊断仪还具有造影定量分析技术，相比于普通彩超诊断仪能更好地显示临床细节，较好的图像对比度，更好的图像质量，使医师对孕妇子宫内部妊娠状态有更清楚的了解，不论是成像范围还是细微结构相比于普通彩超诊断仪都有更好的显示结果。参考其影像指标，医师通过有针对性的治疗措施可尽可能地避免不良妊娠结局的发生情况，保障母婴的生命健康。

综上所述，利用东芝APlio彩超诊断仪对晚期妊娠羊水过少孕妇进行相关的检查诊断，医师可对孕妇具体的妊娠情况有更好地了解，使孕妇能得到更有效的救治，减少不良妊娠结局的发生次数。