综合护理干预对过敏性鼻炎患者生活质量及护理满意度的影响

陈瑞，陶艳乐，申媛媛，赵国辉

(中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院，河南 平顶山 467000)

0 引言

过敏性鼻炎是临床上的常见病，多发病，是鼻炎中的常见类型，临床认为其致病因素可能与环境、基因相互作用等因素有关，患者患病后以阵发性鼻痒、鼻塞、流鼻涕、鼻涕呈清水样为主要临床症状，少部分患者发病后还可能发生嗅觉减退等症，病情反复发作迁延不愈，症状很难得到控制，不仅影响了患者的生活和工作，严重时还可能诱发哮喘，降低了患者生活质量[1]。可见对过敏性鼻炎患者而言，在治疗上不仅要控制病情的发展，还要关注患者精神上和社会方面的问题，改善其生活质量。因此说，对过敏性鼻炎患者实施科学有效的护理至关重要。本文将针对综合护理干预对过敏性鼻炎患者生活质量及护理满意度的影响效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取自2019年8月至2020年8月期间150例过敏性鼻炎患者作为研究对象，入选标准：所有患者经临床症状鉴定及病理学鉴定确诊为过敏新鼻炎；患者存在鼻塞、鼻痒、嗅觉减退等症状；所有患者均在知情并签署同意书情况下参与本次试验。排除标准：对患有精神疾病或沟通障碍的患者给予排除；对存在认知障碍、肢体障碍的患者给予排除；对重要脏器功能异常患者给予排除；接受其他方法治疗的患者给予排除。将本组患者平均分成对照组和护理组，每组75例；对照组中男女患者比例为48：27，年龄介于24岁-61岁之间，平均年龄(33.54±6.17)岁；病程范围1个月-4年，平均病程(13.64±0.14)个月；其中39例为食物性过敏源，36例为吸入性过敏源。护理组中男女患者比例为46：29，年龄介于22岁-65岁之间，平均年龄(34.68±6.52)岁；病程范围3个月-5年，平均病程(14.72±0.16)个月；其中41例为食物性过敏源，34例为吸入性过敏源。对比两组患者一般资料无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

两组患者均给予常规药物治疗，在此基础上，对照组采取常规方法护理，主要包括：用药护理，病情护理等[2]。护理组则给予综合护理干预，具体内容：①心理干预。患者入院后热情接待患者，主动与患者沟通、交流；由于过敏性鼻炎反复发作，不易根治，病情迁延不愈，因此容易产生焦虑、紧张等不良心理问题，这时医护人员应主动与患者进行交流，掌握患者状态并作出评估，为其实施具有针对性的护理策略，例如：将疾病的相关内容告知患者，治疗方法，注意事项，治疗成功案例等告知患者，使其做到心中有数，消除紧张情绪提高治疗信心及依从性；还可以鼓励患者家属多安慰患者额，利用亲情的力量增加患者康复信心；也可以采取转移注意力的方法改善患者情绪，例如听音乐、看视频、看杂志、看书等，最大限度消除患者不良情绪[3]。②过敏源干预。确保住院环境良好，房间内打扫干净，定期消毒，注意保持通风，温湿度适宜，使其处于人体舒适感范围内。叮嘱患者需减少外出次数，如必需外出应戴好口罩、尽量穿长袖高领衣服，在回来后仔细清洗面部及鼻腔，睡前需洗澡；指导患者按摩鼻部，用手指夹住鼻根，从上之下按摩至鼻子稍微发热，其目的在于促进鼻腔内部血液循环，也可以建议患者在洗脸后进行按摩；如果患者流鼻涕、比赛严重，可使用浓度为0.9%的生理盐水清洗鼻腔，将其温度控制在37℃左右，以改善患者症状[4]。③健康教育。在很多患者看来，鼻炎并不是危机生命的大病，因此忽略了对疾病的了解，其实这是一种错误想法，因此医护人员必须将疾病的相关知识、用药方法、注意事项、积极配合治疗的重要性告知患者，重点讲解过敏源种类，使患者掌握过敏源，自导患者如何避开过敏源，增加患者对疾病的正确认识[5]；同时叮嘱患者不能在家养宠物，保持室内干净整洁，床单、被罩、衣物要经常清洗；避免粉尘、花粉、真菌、动物皮屑等吸入鼻腔进而导致病情加重；尽量不要去人群密集处；禁烟禁酒；指导患者遵医嘱用药。④饮食干预。以患者口味洗好及病情制定饮食计划，主食应以易消化、清淡、营养的食物为主；多食用新鲜果蔬，富含维生素A、维生素C的食物，例如菠菜、白菜、香蕉、橙子等，不可食用牛肉、鲑鱼、玉米等食物；忌食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，饮食需合理，切记暴饮暴食，保障膳食均衡，以少食多餐为原则。⑤用药干预。在患者用药治疗过程中，医护人员需密切关注患者病情变化，结合患者病情合理调整药物剂量，将可能出现的不良反应告知患者并重点查看，一旦出现异常立即告知主治医生给予对症处理[6]。告知患者不可擅自调整药物剂量或停药，或换药，如有不适需立即就医。⑥出院指导。患者出院时，叮嘱患者尽量避免接触粉尘、汽车尾气等有害、易敏物质；不要与狗、猫等毛类宠物接触，以免引起病情反复发作；对使用容易致敏的化妆品给予更换；切记自己的过敏源并远离这些物质；多吃一些抗过敏的食物，例如红枣、金针菇等；遇到天气剧烈变化时，注意保暖，以免感冒而导致病情加重。

1.3 观察指标

使用世卫组织制定的生活质量测定简表评估两组患者生活质量，共包含六个维度，即：环境、生理、心理、社会关系、主观生活质量、主观健康状况，得分越高表明患者生活质量越高。护理满意度调查问卷评估患者对护理的满意度，分为不满意、满意、非常满意，总分100分，得分在90-100的视为非常满意；得分60-89的视为满意；得分低于59分的视为不满意，护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学分析

采取SPSS 21.0统计软件分析文中数据，以百分比表示技术资料，χ2检验；平均数±标准差表示计量资料，t检验；当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理组各项生活质量评分均高于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，护理组护理满意度为97.33%(73/75)，对照组护理满意度为81.33%(61/75)，两组数据比对差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比

3 讨论

过敏性鼻炎是常见的耳鼻喉疾病，其主要是由患者基础变应原引发的疾病，例如：花粉、螨虫、花生、牛奶、大豆、动物皮屑等，这些物质都有可能成为变应原，当患者接触到这些变应原时就可能发病，发病后以流涕、鼻痒、喷嚏为主要临床症状，严重时会出现嗅觉减退、记忆力减退、头胀、头痛等症，虽然对生命安全影响不大，但如得不到及时治疗会引发鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等症，使患者长时间处于焦虑、抑郁情绪中，严重响应了患者的生活质量[7]。该疾病具有发病率高、反复发作等特点，对于过敏性鼻炎的治疗主要以药物为主，虽然效果值得肯定，但受到疾病的影响，患者容易出现负面情绪，生活质量严重下降，随着医疗技术的不断发展，常规护理已无法满足患者的实际需求，患者对疾病的认知水平偏低，缺乏对自身健康的重视，经常出现不按时按量服药等问题，因此使得疾病持续时间较长，因此临床亟需一种积极有效的护理方式，提高患者生活质量及对护理的满意度。综合护理干预是一种新型护理模式，其主要从心理、健康教育、饮食等多个方面开展护理，旨在提高患者对疾病的认知及治疗依从性，改善患者不良心理，帮助患者建立良好的饮食习惯，避免接触到过敏源而使病情加重。文中数据显示，护理组采取综合护理干预，相较于传统护理的对照组，生活质量得到了显著提高，护理满意度也明显高于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，表明综合护理干预应用于过敏性鼻炎患者中，可显著提高护理满意度及患者生活质量，值得推广使用。