慢性荨麻疹过敏原筛查和免疫治疗及护理体会

高乐

【摘要】 目的 探究慢性荨麻疹过敏源筛查和免疫治疗情况， 并总结护理体会。方法 60例慢性荨麻疹患者， 按照护理模式不同分为对照组与观察组， 各30例。所有患者均采用过敏源筛查和免疫治疗， 对照组采取常规护理， 观察组在对照组基础上实施护理干预， 对两组患者护理满意度进行比较。结果 观 察组患者护理总满意度为96.7%， 明显高于对照组的80.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性荨麻疹患者实施过敏源筛查、免疫治疗联合护理干预， 能有效缓解临床症状， 提高护理满意度， 值得推广。

【关键词】 慢性荨麻疹;过敏源;免疫治疗;护理体会

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.112

慢性荨麻疹作为皮肤科中常见疾病类型， 主要是自身免疫介导引起血管反应疾病， 临床主要变现为全身红斑、风团， 同时还伴有一定程度皮肤瘙痒。此病病程时间长， 长期挠抓则会引起血痂、苔藓样变， 疾病后期甚至会影响到胃肠道功能紊乱、睡眠障碍、免疫低下[1]。该类疾病发病虽不威胁到患者生命， 但会影响后期正常生活， 降低生活质量水平。临床相关研究表明， 若临床采取有效措施干预， 能控制慢性荨麻疹次数及其病情严重度， 提高患者总体生活水平[2]。本文研究中对部分患者采取过敏源筛查、免疫治疗， 并在常规护理基础上采取护理措施干预， 对其临床疗效进行探究， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年12月收入的60例慢性荨麻疹患者， 按照护理模式不同分为对照组与观察组， 各30例。对照组患者中男16例， 女14例;年龄18～59岁， 平均年龄（35.4±9.4）岁。观察组患者中男17例， 女13例;年龄19～64岁， 平均年龄（38.6±9.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 检测方法 取受试者静脉血3～5 ml静置于加盖试管中， 离心状态下进行血清分析。采用德国MEDIWISS公司所生产过敏原筛检测试剂盒， 本次试验严格按照试剂说明书进行操作， 利用免疫印迹方式进行血清中过敏源检测。

1. 2. 2 免疫治疗 治疗措施以皮下注射为主， 注射液为特异性变应源， 治疗原则：剂量逐渐递增， 以循序渐进治疗原则为主。初次注射过敏源浓度保持较低水平， 常规治疗浓度以1∶106， 针对过敏严重患者起始浓度维持在1∶108。首次剂量维持在0.1 ml， 逐渐过渡增加0.1 ml， 治疗10次为1个疗程， 每3天1次， 第2个治疗疗程浓度加10倍， 第1个疗程为1∶106， 第2个疗程为1∶105， 逐渐依次类推， 直至维持在1∶102， 在进入下个阶段， 2次/周， 0.5 ml/次。

1. 2. 3 护理措施 对照组予以常规护理， 观察组在对照组基础上实施护理干预， 具体如下。①加强患者对于疾病发生基本知识的了解， 教会患者自我监测病情状况， 使其能够更好控制药物以及反馈疗效。明确患者过敏源， 从而有效避免环境因素诱发过敏源产生， 保持病室空气流通。②实施脱敏措施治疗需要长时间坚持， 因此， 嘱咐患者不可以通过摩擦、搔抓形式止痒， 可以通过转移注意方式缓解瘙痒。治疗期间禁止食用致敏食物， 如海鲜、鸡蛋以及牛奶。保持充足睡眠、卧室通风， 保持环境舒适。

1. 3 观察指标及判定标准 可对两组患者予以本院自制满意度调查表进行护理满意度调查， 总分分值设置为100分， 其中总分≥80分为满意;总分>60分， 且<80分为一般;总分≤60分为不满意。护理总满意度=（满意+一般）/总例数× 100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理总满意度为96.7%， 明显高于对照组的80.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢性荨麻疹是皮肤科难治性疾病之一， 现临床以抗组胺药物治疗为主， 但疾病后期复发率较高， 因此， 临床大部分患者对于疾病发病原因、后期发展缺乏足够认识， 对于疾病诱发因素不清楚， 极易引起病情反复发作。过敏源筛查以免疫印迹方式， 适用用于临床上Ⅰ型变态反应临床诊断[3]。临床治疗措施以脱敏为主， 治疗方式为降脱敏剂多次少量注入过敏机体中， 采用免疫调节方式能够有效降低机体过敏源敏感度[4， 5]。临床研究表明， 针对该类患者实施有效护理措施干预， 对于疾病病情控制起着积极作用， 同时能够增强临床治疗效果[6]。

本文研究表明， 对照组采取常规护理， 观察组在对照组基础上实施护理干预， 观察组患者护理总满意度为96.7%， 明显高于对照组的80.0%， 差异具有统計学意义（P<0.05）。采取适当护理干预能有效提高患者治疗依从性， 对后期康复起着重要作用。针对该类患者采取有效护理措施干预， 对于后期患者治疗依从性提高起着积极意义， 促进机体康复。应予以患者健康宣教， 告知患者疾病详细发病机制， 教会病情监测， 缓解患者不适感;有效调节情绪， 对维持良好心态， 后期配合治疗能够起到理想疗效;转移患者注意力， 防止皮肤抓破出现破溃感染， 保持充足睡眠， 维持机体舒适感。通过上述有针对性的护理干预措施， 能缓解患者内心焦躁不安， 对提升临床治疗信心提供依据， 有利于后期病情恢复[7-13]。

综上所述， 慢性荨麻疹患者实施过敏源筛查、免疫治疗联合护理干预， 可为患者后期抗过敏治疗提供信心， 有效提高临床护理满意度， 减少护患纠纷事件发生， 值得推广。

参考文献

[1] 田荣辉， 郭倩， 周紫梦， 等. 慢性荨麻疹过敏原筛查和免疫治疗及护理体会. 实用皮肤病学杂志， 2016， 9（5）：336-337.

[2] 杨茜， 邓永琼， 李雨欣， 等. 中西医结合延续护理对慢性荨麻疹患者治疗效果及生命质量的影响. 中国实用护理杂志， 2015， 31（10）：739-742.

[3] 胡芳， 杨茜， 杨文信， 等. 基于中医体质学的中西医结合延续护理在慢性荨麻疹患者中的应用. 齐鲁护理杂志， 2016， 22（11）：43-45.

[4] 申艳梅， 夏进娥. 中药熏蒸治疗慢性荨麻疹疗效观察及护理. 山西医药杂志， 2015， 44（6）：716-718.

[5] 钟柱英， 杨燕珠， 熊华， 等. 慢性荨麻疹174例的整体护理. 中国实用医药， 2012， 7（26）：203-204.

[6] 李珊秀. 个性化护理干预在慢性荨麻疹患者护理中的效果. 中国医药科学， 2014（23）：128-129.

[7] 陈芳， 吴国志， 叶东根. 全面护理干预对慢性荨麻疹患者治疗效果的影响. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（3）：160-161.

[8] 李健慧. 慢性荨麻疹瘙痒患者的心理问题分析与心理护理. 中国民族民间医药， 2014（7）：109-110.

[9] 张晶. 慢性荨麻疹瘙痒患者的心理问题分析与心理护理. 当代医学， 2016（1）：121-122.

[10] 王会娟. 中医护理与加味消风散在治疗慢性荨麻疹患者中的效果观察. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017，5（13）：164.

[11] 陈丽梅. 个性化护理对提高慢性荨麻疹患者护理质量的影响分析. 中外医疗， 2018， 37（9）：142-144.

[12] 郭桂红， 丁莉华， 钟树文， 等. 蜂针联合氯雷他定胶囊治疗慢性荨麻疹療效观察及护理. 中国中医药现代远程教育， 2016， 14（5）：117-119.

[13] 谭剑萍， 植翠崧， 龚业青. 穴位埋线治疗慢性荨麻疹的中医护理体会. 当代医学， 2015， 21（13）：94-95.

[收稿日期：2018-08-23]