尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者团体心理护理对其SAS、SDS评分的影响

宋 欣 奕

(河南科技大学第一附属医院泌尿外科 洛阳 471000)

在泌尿系统肿瘤临床上膀胱癌是最为常见的恶性肿瘤，具有较高的致死率[1]。而目前临床治疗膀胱癌主要采用手术切除的方法，为了提高膀胱癌的近远期预后效果会在术后按时对患者进行膀胱内灌注化疗，但该治疗方法会患者的生理及心理造成不同程度的影响，因为在对患者进行膀胱内灌注时会出现各种不适例如膀胱痉挛、尿道疼痛等，而治疗后也会出现各种不良反应例如血尿、尿急、尿频等，这给患者的心理造成严重的影响同时也给其家庭带来沉重的经济负担，因此患者易出现不良的心理情绪，对患者术后恢复及出院后的生活质量带来严重影响，呈现一个恶性循环。相关研究结果显示，对癌症患者实施团体心理干预可明显改善其不良情绪及生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年6月我院收治的尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者72例，根据护理方法的不同分为对照组和研究组各36例。对照组男21例，女15例；年龄47～75岁，平均年龄(63.4±7.1)岁。研究组男22例，女14例；年龄46～75岁，平均年龄(64.6±6.3)岁。两组患者的临床资料无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施团体心理护理，每天进行4次干预，1次大约60min。护理具体方法如下：首次团体心理护理：每组患者之间进行自我介绍，让患者之间有所了解，小组长对此次团体护理的目的及大致方法进行简单的讲述，让患者对本次护理有大致的了解，小组内患者之间要互相鼓励，护理人员要主动与患者进行沟通交流，了解和掌握患者的心理情况，若患者出现焦虑、不安等不良心理可给与合理的疏通，并告知患者自己如何调节情绪；灌注前向患者进行相关知识的宣教，使患者在治疗使更好的配合，同时降低不良情绪的发生。第2次团体心理护理：此次与家庭支持为核心进行，患者家属是陪伴患者时间最长久的，因此家属的理解支持对患者十分重要，让患者体会到来自家人的关心和支持，了解患者的真实想法及感受，降低不良事件的发生率及严重程度。第3次团队心理护理：此次护理以锻炼指导为核心进行，由护理人员告知患者如何进行正确的术后锻炼，让患者保持积极的心态进行锻炼，功能锻炼时要严格遵照医护人员的指导进行，从而让患者主动配合护理治疗。第4次团队心理护理：此次护理以娱乐活动锻炼为核心进行，医护人员在安排活动锻炼时要以患者的具体情况而定，让患者在良好的心理状态下进行娱乐活动，同时适当的锻炼还可转移患者的注意力，舒缓心情，让患者树立积极的心态战胜疾病。

1.3 观察指标

(1)采用SAS焦虑评分表和SDS抑郁评分量表对两组患者护理前后的心理状态进行比较。SAS评分标准：轻度焦虑：59分及以下；中度焦虑：60～69分；重度焦虑：70分及以上。SDS评分标准：轻度抑郁：53分及以下；中度抑郁：54～62分；重度抑郁：73分及以下[2]。

(2)采用QOL评分量表对两组患者的生活质量进行对比。满分为100分，分数越低说明患者的生活质量越差[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 不良情绪对比

研究组患者的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 SAS、SDS评分对比分)

2.2 QOL评分对比

对照组患者的QOL评分明显低于研究组(P<0.05)，见表2。

表2 护理前后两组患者生活质量QOL评分对比分)

3 讨论

在泌尿系统中膀胱癌具有较高的发病率，目前临床上主要采用电切术对尿道膀胱肿瘤进行治疗，但预后效果并不理想，所以患者术后要给予膀胱灌注化疗进行辅助治疗，对于残留的肿瘤细胞采用高浓度抗癌药物进行直接作用，以防止肿瘤再次种植[4]。在进行膀胱灌溉时患者会出现一系列生理反应，而患者又缺乏疾病化疗的相关知识，因此会出现各种不良情绪，从而导致护理、治疗期间的依从性大大降低，因此心理护理干预就显得尤为重要[5]。此次研究结果显示：研究组患者的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)，由此可见团体护理可以缓解患者的不良心理情绪，同时团体心理护理可以让患者之间更好的交流和沟通，相互鼓励，除此之外患者之间还可进行经验分享，让患者树立积极的心态治疗，患者之间的沟通交流也转移了注意力，让患者心理情绪得到改善，使患者更快恢复，让患者有集体归属感。此次研究结果还显示：对照组患者的QOL评分明显低于研究组(P<0.05)，说明团体心理护理可使患者治疗依从性得到提高，进而改善患者的生活质量。

综上所述，团体心理护理可以明显改善尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者的不良情绪及生活质量，值得推广应用。