营养护理干预对老年慢性病病人血糖和血压的影响分析

胡冠代　尹丽丽

【关键词】营养护理干预;老年慢性病病人;血糖;血压;影响

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0100-02

近年来，随着我国社会经济水平提升，人们生活质量逐渐提高，营养过剩、不健康的饮食习惯和作息习惯成为常态，导致以糖尿病、高血压、高血脂等为首的慢性疾病发生率也迅猛增长，已经成为影响我国居民身体健康的重要因素[1]。老年人群因年龄增长，机体功能逐渐衰退，免疫力、抵抗力低下，各类慢性疾病患病率较之青壮年要高[2]。有研究提示，老年慢性病患者发病因素多较为复杂，且绝大多数慢性疾病具有治愈难度较大、治疗时间长、并发症发生率高等特点，仅依靠药物治疗效果较差，难以有效改善患者临床症状，需辅以良好的护理干预措施[3-4]。本文选取2018年12月至2019年12月本院下村免费体检期间诊断出的老年慢性病患者400例作为研究病例，探究老年慢性病病人应用营养护理干预对血糖和血压的影响，见下文。

1资料和方法

1.1一般资料 随机选取2018年12月至2019年12月本院下村免费体检期间诊断出的老年慢性病患者400例作为研究病例，采取计算机抽号方式分组，分为对照组（n=200）和观察组（n=200）。对照组中男患者113例、女患者87例，年龄65～82岁，平均年龄（75.22±2.34）岁;糖尿病患者99例、高血压患者101例。观察组中男患者112例、女患者88例，年龄65～83岁，平均年齡（75.25±2.33）岁;糖尿病患者100例、高血压患者100例。两组患者基线资料对比（P>0.05），可比性高。且本院伦理委员会已经准允了本次研究。

1.2纳入与排除标准 纳入标准：纳入患者均符合世界卫生组织规定的高血压、糖尿病标准[5];纳入患者的资料完整，且在本区域内拥有固定住所，便于随访工作开展。

排除标准：存在严重的并发症状患者;存在心脏、肾脏、肝脏等重要脏器功能严重不全患者;存在沟通功能障碍、意识障碍或者精神类疾病患者;存在急慢性感染、肿瘤或者其余免疫系统疾病患者;存在乙醇和药物依赖史患者。

1.3方法 对照组仅给予常规的护理干预，即免费体检确定患者病症后，给予患者常规的健康教育，告知患者疾病发生的原因、治疗、饮食、运动和自我护理干预等知识，并记录患者的个人信息，定期组织随访。

观察组则于常规护理基础上联合饮食营养护理指导，即遵照患者病症状况，先行告知患者及家属饮食营养干预的重要性，并发放健康饮食的知识手册，通过交谈了解患者日常的饮食内容，并对常见食物的营养成分进行分析，查找存在的饮食误区给予纠正，提高患者及家属合理膳食、健康饮食的理念。同时，依照患者年龄、血糖水平、血压水平、体重等信息进行个性化的饮食制定，包括水果、零食、主食等全面的饮食内容，规范患者每日摄入的蛋白质、脂肪、糖类比例，并叮嘱患者及家属严格遵照制定的方案进行饮食。此外，每周通过电话、微信QQ等方式进行随访，了解患者一周内的饮食状况，并间隔3个月进行一次上门随访，再次检测患者的血压、血糖水平，依照水平变化进行饮食营养护理措施的调整，随访工作持续6个月。

1.4观察指标 比较两组患者护理满意度以及护理前后血压（舒张压、收缩压）、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）水平。护理满意度由最后一次随访工作中本院自制的满意度调查问卷结果为准，问卷由患者不记名填答，包括患者主观感受、护理效果、工作态度等方面的内容，总分100分，以分值划分为：非常满意（80～100分）、基本满意（60～79分）、不满意（0～59分），总满意度=非常满意率+基本满意率。

1.5统计学处理 采用SPSS21.0统计、分析数据，计量结果用x±s表达、t值检验;计数结果用“例（%）”表达、χ值检验;P<0.05提示对比有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度对比 观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者护理前后血压水平对比 如表2所示，护理前，两组患者舒张压、收缩压对比（P>0.05）;护理后，两组血压水平均有所降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。

2.3两组患者护理前后血糖水平对比 如表3所示，护理前，两组血糖水平对比（P>0.05）。护理后，两组血糖水平均有所降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。

3讨论

慢性病又名慢性非传染性疾病，是人体中发生的不构成传染，在长期发展影响下形成的疾病形态损伤总称。研究显示，绝大多数慢性病具有病程长、病因复杂等特点，对人体危害大，若未能有效防控，很可能危及患者的生命安全，造成重大的经济损失[6-7]。现阶段，世界各国均已经将慢性病防治当做公共卫生工作的重点内容。我国是人口大国，近年来，我国人口老龄化问题日益严重，老年人口数量迅猛增长，致使老年慢性病病人发生呈“井喷”态势[8]，需引起重视。

世界卫生组织认为，老年慢性病患者1/3可在发病前进行预防，避免疾病发生;1/3可在疾病发生早期进行早期干预，控制病情发展;剩下的1/3则可通过干预措施来提升自己的治疗效果[9]。而随着医学上对慢性疾病研究的深入，越来越多的学者认可慢性病发生与发展同人体消化系统存在重要的联系[10]，并以此提出了慢性病发生规律的研究理论，这便是对慢性病病人进行饮食营养干预的理论基础。

以糖尿病患者为例，李旭[11]学者认为个体化的营养护理干预能够有效改善2型糖尿病患者的糖脂代谢水平，这一点，在本研究中也得到了证实。但陈春华、吴浙义等[12-13]学者在其研究中提示，现阶段我国老年慢性病患者疾病相关知识普及程度较低，文化水平参差不齐，获取信息的途径少，认知能力有限，对饮食营养掌握度欠缺，超过半数的老年慢性病病人存在饮食误区，加之身体机能的退化，消化能力大不如前，极易导致机体所需的蛋白质、热量、膳食纤维等元素摄入不足，从而影响药物治疗效果。故此，给予患者饮食营养干预意义重大。

本文中，观察组护理后血糖、血压均低于对照组（P<0.05），由此可见，对老年慢性病病人应用饮食营养干预效果显著，可有效改善患者的血压、血糖水平，保障患者的身体健康。且观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05），更是体现了患者对该护理方式的认可。

综上所述，对老年慢性病病人应用营养护理干预效果显著，可有效改善其血糖、血压水平，保障身体健康，且患者对该护理方式满意度高，值得推广。