思维导图应用在甲状腺癌患者围手术期护理临床教学中的效果分析

赵文霞，蒋 清，青 晓

（川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科 四川 南充 637000）

思维导图是由英国“记忆之父”东尼•博赞发明的一种工具，它又叫作心智图，思维导图是将乏味无趣的信息转变为色彩鲜明，组织性高的图，从而来帮助使用者增强记忆力提高信息的储存。临床护理教学的质量是整个护理团队的关键，护生需在临床教师的指导下才可以进行实践操作，通过实践操作可以不断巩固和加深所学知识，该研究思维导图在进行甲状腺癌围手术期护理临床教学实践活动中，期望实习生可以通过临床实践，提高临床护理的质量和态度。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年5 月—2019 年5 月来我院实习的护士80 例，按照计算机表法对其进行分组，每组为40 名研究对象，研究组选用自制思维导图，对照组选用常规方式的甲状腺癌围手术期护理临床教学。每组资料如下：对照组年龄在18 ～21 岁，中间年龄（19.62±0.66）岁；其中本科生6 例、专科生34 例。观察组年龄在18～23 岁，中间年龄（19.90±0.14）岁；其中本科生4 例、专科生36 例。两组患者在性别、年龄等方面比较不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护生在入科时，经由主带教老师教学甲状腺癌围手术期临床护理。在平时工作汇总经由带教老师培训日常护理与护理操作。研究组导入思维导图展开甲状腺癌围手术期临床护理教学。首先，制作甲状腺癌围手术期护理的思维导图，经由护士长、根据带教老师实际的甲状癌围手术期护理特点观察并发症与护理日常，将其重点内容通过思维导图的形式，绘制成图，如图1。其次，护生在入科时，为每人分配一张思维导图图片，经由主带教老师在其教师中统一依照思维导图的内容，将其甲状腺癌围手术期护理知识讲解，解答护生存在的疑问[1]。最后，在临床护理培训与实践中，经由带教老师规范临床中操作，依照思维导图内容讲解。需要注意的是，护理过程汇总，应了解其他药学，例如需向患者讲解药物价格，对比几种药物的相同点以及不良反应，让患者根据自身经济条件挑选适当的药物，比对药物存在的相同点与不良反应，让患者根据自身经济条件选择药物，部分药物名称较长、名称相似患者会更容易混淆，应及时与患者详细讲解，用简单易懂的方式来将其区分[2]。

图1 思维导图形式

1.3 评价指标

了解护生学习情况，并对其实施比较与分析，记录好患者在围手术期护理满意度。

（1）成绩评分：百分制评分标准，分为2 个部分，一部分为理论（50 分）、另一部分为操作（50 分），评分越高代表学习效果越优。

（2）患者依从性。在护理期间完全遵照医护人员的要求，记录完全依从；部分遵照医护人员要求，记录部分依从；上述标准均未达到，记录不依从。总例数-不依从=总依从[3]。

（3）满意度。统计非常、一般以及不满意三个满意度的学生，并通过百分比计算形式得出总满意度。

1.4 统计学分析

在本次研究中，全部数据都录入到S P S S 17.0 统计学软件，数据处理时计数资料用（%）表示计量资料用（±s）表示，组间比较用χ2检验，组间比较用t检验，P＜0.05 时，认为两组差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 考核成绩评分比较

相比较两组成绩评分，研究组理论（48.82±3.96）分、操作（45.48±4.06）分以及总成绩（93.71±5.02）分均更高于对照组[（38.32±3.78）分、（32.71±2.06）分、（72.03±4.19）分]，两组差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 考核成绩评分比较[（ ± s），分]

表1 考核成绩评分比较[（ ± s），分]

组别 例数 理论成绩 操作成绩 总成绩研究组 40 48.82±3.96 45.48±4.06 93.71±5.02对照组 40 38.32±3.78 32.71±2.06 72.03±4.19 t 12.1304 17.7399 20.9695 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 依从性比较

两组依从性比较，研究组3 例表示不依从性，总依从率92.50%，相比较对照组总依从率72.50%（11 例表示不依从）更高，且差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 依从性比较[n（%）]

2.3 依从性比较

两组满意度比较，研究组4 例表示不满意，总满意度90.00%，相比较对照组总满意度率60.00%（16 例表示不满意）更高，且差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3 各组依从性比较[n（%）]

3.讨论

思维导图是放射性思维以其图形表达的思维工具，是一种类似于人类大脑处事的思考方式，思维导图能将发散性思考具体化，可以通过线条、符号、词汇和图像等进行易被人类大脑接受的较为完整的高度组织图。思维导图还可以用到教学实践中，使护生在放射性思考问题的同时还能培养创新思维能力，增加学习兴趣提高学习质量，帮助学生更好地掌握知识点的贯穿，从而掌握整个知识框架。有研究表明，思维导图的临床应用在患者的健康教育方面能有所提高，所以在医学教学中采用思维导图教学法有着巨大的优势。

我们通过护理思维导图可以发现以下几点优势：（1）可以更直观地了解甲状腺癌手术围手术护理期的知识理论整体的框架和结构，有助于对知识点的理解和巩固。（2）可以通过图形的形式使其更加细致化，让护生对于护理实践教学中的重点知识和工作的细节更加清晰。（3）思维导图可以将隐性的知识变得可视化，并通过图形的方式展现出来，使护生可以更好地吸收，使护理知识变得更加简单明了。（4）还可以更直观的突出重点，以及术后并发症的观察，提高学习的态度，让护生学习起来更容易掌握重点。（5）将临床护理的理论知识和实践过塑成图片的方式，这样不仅方便携带，而且还可以很方便去学习，并且在实践的过程中还可以加强对理论知识的记忆，从而对临床教学达到更好的目的。（6）护生还可以更直观地看到知识点之间的关系、可以挖掘出临床问题与护理措施的联系，使护生在临床护理方面的思维提高。（7）通过思维导图，可以将复杂的临床护理进行简单化和象形化，这样可以让护生更好地了解相关的知识，还可以让护生的发散性思维能力加强，因此在指导老师的领导下，就可以为患者提供高质量服务，和更加系统的护理措施，可以很大的减少术后并发症的概率，患者的满意度也会随之提升[4-5]。

本次研究结果显示，研究组学生在利用思维导图开展教学后，理论与操作成绩均得到了明显提升，可以看出，思维导图的利用促进教学效果的提升；而对比两组患者依从性以及满意度，均显示研究组更高，进一步证实了思维导图在教学中应用的可行性。

通过以上的描述可以看出将思维导图运用到甲状腺癌患者围手术期护理的教学中去，不仅提高护生对知识的了解程度，还变得更加形象生动，护生对此有了很高的主动性和发散性思维，因此有效提高了护生的学习效率。不仅如此，思维导图还可以将理论知识和实践更好的结合在一起，提升甲状腺癌患者的满意度和护理质量。