12 导联动态心电图在慢性阻塞性肺疾病患者心律失常中的应用

霍红娟

（山东第一医科大学第三附属医院儿科 山东 济南 250031）

慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞性的慢性支气管炎与肺气肿类的疾病，能够导致患者出现多种并发症，病症严重时会导致患者出现呼吸衰竭以及肺心病的症状发生，严重影响到患者的身体健康和生命安全，并且这种病症多发于中老年人，慢性阻塞性肺疾病的患者处在急性发展期中常伴随心律失常的状况发生，12 导联动态心电图在慢性阻塞性肺疾病的患者使用，可以远程传输相关数据，方便收集数据，提升了心律失常检出率[1]。此次研究对慢性阻塞性肺疾病患者采用12 导联动态心电图的诊断方式进行诊断，对诊断效果进行研究分析，现研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门诊部2017 年2 月—2019 年2 月收治的60 例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法将60 例患者随机分为观察组与对照组，每组患者各30 例，观察组患者男性16 例，女性14 例，年龄55 ～82 岁，平均年龄（67.37±5.96）岁；对照组患者男性19 例，女性11 例，年龄57 ～80 岁，平均年龄（68.34±6.34）岁。两组患者均表现出慢性阻塞性肺疾病的症状，主要临床症状表现为：咳嗽、呼吸困难、胸闷气短等症状，并且患者有双侧语颤减弱、呼吸延长、胸廓前后径增大等慢性阻塞性肺疾病的临床体征出现，经过肺功能检测诊断60 例患者确诊为慢性阻塞性肺疾病。两组患者的一般资料进行对比，两句患者之间具有可比性，其差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）选取的患者病情符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准；（2）患者及其家属自愿签署知情同意书；（3）患者意识清醒无精神疾病，沟通无障碍。

排除标准：（1）合并其他器官功能严重障碍者；（2）合并免疫性疾病者；（3）合并严重凝血机能异常者。

1.2 方法

对照组患者采用常规静息心电图。

观察组患者采用常规方法进行诊断上实施12 导联动态心电图检查。通过检查结果对患者进行信息采集，并进行分析。

1.3 观察指标

对两组患者的异常心电图检出状况进行详细的观察记录，以及对观察组患者严重心律失常与ST-T 段检出率进行观察记录，进行组间对比，依据《实用临床心律失常诊断和治疗指南》为标准对严重心律失常进行判定[2-4]。将两组患者的检出率进行对比，比较两组患者诊断结果的准确率。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPAA20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料使用（±s）表示，采取t检验，计数资料%表示，χ²检验。其中P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心律失常检出情况对比

观察组患者的心律失常检出率明显高于对照组患者的心律失常检出率，并且对照组患者的严重心律失常检出率显著低于观察组患者的严重心律失常检出率，两组患者进行对比差异大，具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的ST-T 段改变检出率进行对比，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 观察组不同性别患者心律失常检出率对比

根据研究结果表明，严重心律失常检出率以及ST-T段改变检出方面，将男性患者与女性患者进行对比，两组之间差异不具备统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 观察组不同性别患者心律失常检出率对比[n（%）]

3 讨论

呼吸类疾病在临床当中比较常见的有慢性阻塞性肺疾病，具有气流阻碍性特征的肺气肿与慢性支气管炎，病情如果不断发展就会引起患者出现呼吸衰竭与肺心病的症状出现，对患者的身体健康以及生命安全造成严重威胁，这种疾病的致死率以及致残率极高，根据研究报道显示，慢性阻塞性肺疾病患者有心律失常发生与未发生心律失常的慢性阻塞性肺疾病患者进行对比，发生心律失常的慢性阻塞性肺疾病患者的死亡率明显更高[5-7]。所以对慢性阻塞性肺疾病患者心律失常进行及时且有效的治疗至关重要。

慢性阻塞性肺疾病患者再进行心电图检查时经常使用12 导联动态心电图检测仪器进行检测，这个机器在临床当中被广泛应用，对于心律失常能够及早发现，及早处理以及对患者预后改善起到了积极影响作用。根据研究表明，12 导联动态心电图仪器具备的特点与优势特别显著，12 导联动态心电图仪器小巧，携带方便、操作简单；患者使用仪器进行检查时不会受到创伤，能够反复利用；对患者的各项指标以及数据能够实现动态实施处理，有效地提高了治疗的及时性以及治疗的效率；仪器各项作用与功能都十分强大，不仅能够将全程记录下来，还能够将其进行储存，实时储存心电信号，还能够让心电图信号能够随时进行发放，对于长期监护而言十分适用；在对心电信号进行发放时不会再受到地点上的制约，使得远程传输得以实现[8]。本次研究慢性阻塞性肺疾病患者心律失常中的检测当中应用上12 导联动态心电图，诊断效果能够被有效的提高。

在经过本次对慢性阻塞性肺疾病患者的研究观察后，得出的研究结果证明，观察组慢性阻塞性肺疾病患者的严重心律失常检出率以及心律失常检出率明显优于对照组的严重心律失常检出率以及心律失常检出率，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。显示出了在检测心律失常方面12 导联动态心电图的检测价值上的优势。由于ST-T 段改变的影响因素有很多，对比观察组的ST-T段改变检出率以与对照组的ST-T 段改变检出率，两组之间差异不具备统计学意义（P＞0.05），所以可以认为ST-T 段改变并不是慢性阻塞性肺疾病的心电图特点。经过更进一步的分析可以发现，比较观察组的男性患者与女性患者的心律失常检出情况，男性患者的严重心律失常检出率与ST-T 段改变检出率都很明显高于女性患者的严重心律失常检出率与ST-T 段改变检出率，但是两组之间差异不具备统计学意义（P＞0.05）。根据研究分析表明，吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病发病的主要原因之一，所以在这方面而言，男性因慢性阻塞性肺疾病发病引发的心律失常的可能性高于女性因慢性阻塞性肺疾病发病引发的心律失常的可能性；不仅吸烟能够引发慢性阻塞性肺疾病，生物燃料、煤烟等各种原因引起的空气污染也能够引发出慢性阻塞性肺疾病。

结合上文所述，本次研究结果表明对慢性阻塞性肺疾病患者采用12 导联动态心电图进行诊断检查检查，可以对患者是否有心率失常的症状进行监测，一旦发现有心律失常的症状发生，可以让医护人员能够在第一时间对患者的症状及时处理进行治疗，能够帮助患者的预后效果得到改善。12 导联动态心电图在诊断中的应用价值较高，所以值得在临床中进一步应用推广。