乳腺钼靶联合MR 检查在早期乳腺癌诊断中的应用价值分析

冯 舰

（莘县人民医院影像科 山东 聊城 252400）

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病的99%为女性，是一种发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，常被称为“粉红杀手”，其发病率占据女性恶性肿瘤的首位，据IARC最新调查数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%，居女性癌症之首[1,2]。基于此，本次研究选择2018 年3 月—2019 年3 月期间我院104 例乳腺癌患者，通过乳腺钼靶联合MR 检查，分析其临床应用价值，现将报告汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 择2018 年3 月—2019 年3 月 期 间 我 院 乳 腺 癌104 例患者，将其随机分为对照组和实验组各52 例。对照组患者平均年龄（46.71±7.35）岁，平均体重：（56.34±5.49）kg；实验组患者的平均年龄（47.48±7.44）岁，平均体重：（57.05±5.38）kg，两组患者的一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 纳入标准

①符合乳腺癌的临床诊断标准；②年龄≥18 周岁；③患者的临床病历资料完整；④患者及其家属知晓本次实验研究的目的和流程并接受治疗方案，签署了知情同意书。

1.3 排除标准

①合并脑、心、肾、肝等其他器官组织病变；②合并全身凝血障碍；③存在精神等认知障碍或拒绝配合实验者；④患者的临床资料不完整。

1.4 方法

对照组进行常规的MR 检查，实验组患者实施乳腺钼靶联合MR 检查。

乳腺钼靶检查：使用乳腺X 射线机（型号：Alpha RT，生产企业：GE 公司，国食药监械进字2014 第2303460 号）对患者进行乳腺X 射线摄影检查，包括高压发生器、操作控制台、X 射线管、X 射线管套、限束装置、放大装置、暗盒托盘、机架系统、压迫板等设备，由专业医生操作，分别拍摄双侧乳腺轴位和侧斜位，必要时可加拍内外侧位，分析图像，并观察记录乳腺的病灶边缘、大小、形态、密度以及钙化灶等情况[3]。

MRI 检查：使用超导磁共振扫描仪（GE1.5T, PET 功能HDe），使患者仰卧，双环与乳腺相控阵表面线圈自然垂在线圈内，双侧乳腺横断扫描：T2W1 和T1W1 扫描。小角度激发动态成像序列，TIWI 压脂实施动态增强扫描，TR4.42 ms, TE1.49 ms，层厚1.2 mm，连续扫描6 次，60 s/次，前两次扫描间隔15 s。出现病灶后注射钆喷酸葡胺对比剂，剂量0.1 mmol／kg，持续扫描，2 mL/s，时间6 min30 s[4,5]。单体素质子磁共振波谱：TR 与TE 分别为1500 ms、135 ms，直角为翻转角，扫描6 min30 s。

1.5 观察指标

统计分许乳腺癌患者的病灶位置、数量、大小、浸润范围以及腋窝淋巴结的状态，分析两组患者的医学影像资料，对比两组患者的乳腺癌诊断准确率。

1.6 统计学处理

本次研究所得数据均由SPSS 20.0 软件进行统计学分析和处理，计数资料行χ2检验，使用[%（n）]表示，计量资料行t检验，使用（±s）表示，当P＜0.05 时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的一般检查结果

相比于对照组，实验组的检查结果更接近病理学检验结果，实验组的病灶数量、同乳晕间距、周围浸润、钙化以及腋窝淋巴结转移情况均显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1 比较两组患者的一般检查结果（n=52）

2.2 比较两组患者的诊断准确率

实验组患者的诊断结果与病理学检验结果符合率更高，且实验组患者的乳腺癌诊断正确率显著高于对照组（P＜0.05），组间差异具有统计学意义，见表2。

表2 比较两组患者的诊断准确率（n=52）

3 讨论

乳腺癌是发病率极高的恶性肿瘤，对女性的危害很大。随着社会经济的增长，人们的生活方式发生巨大转变，随之而来的便是巨大的生活压力，以及女性生活角色的转变，这也逐渐成为乳腺癌发病的重要原因，尤其多发于中年女性，不仅对女性的身体健康造成严重不良影响，同时对一个家庭来说也是“重创”[6]。当下，乳腺癌的预防和治疗已经成为社会广泛关注的公共健康卫生问题，呼吁广大女性引起重视，做好预防工作。关于乳腺癌的具体发病原因，临床研究中尚不明确，暂无统一定论。因此，乳腺癌的宣传教育对女性防治乳腺癌来说非常重要，有利于及早发现，及时治疗。

乳腺癌的诊断具有一定的复杂性，需要综合考虑患者的既往病史、日常生活习惯、体检状况、医学影响结果、细胞病理学检验以及组织病理学检验等结果。临床诊断过程中，通常使用钼靶X 线、超声检查、CT 扫描及MR 检查等方式进行乳腺癌检查[7,8]。据临床实践证实，钼靶X 线是诊断乳腺癌最便捷的检查方法，该种方式对单纯微钙化导管内癌有较高的敏感度，非常适用于常规检查，但钼靶X 线同样具有非常明显的局限：对于病灶的全貌很难清晰、准确的呈现出来，经常出现病灶位置与腺体组织重叠的现象，因此钼靶X 线检查的假阳性率高，极易漏诊，给乳腺癌的诊断造成障碍[9,10]。

综上所述，MR 与钼靶X 线检查都是乳腺癌常用的检查方法，各有利弊，两种方法联合使用对乳腺癌的检查效果更佳，有利于提升诊断准确率，给乳腺癌治疗方法的选择提供指导，有效提升预后效果，具有较高的临床应用和推广价值。