西药忌口知多少(上)

主任医师

吃中药须忌口，人们大都知晓，可服西药也须忌口，恐知者不多。食物所含某些物质与西药中某些化学成分会“犯冲”，或影响药物吸收，或干扰药物的代谢与排泄，可能引发严重的不良反应。因此，吃药时须躲开一些食物“克星”。

阿司匹林：忌饮酒 百年老药阿司匹林广泛用于心脑血管病的防治。一般情况下，乙醇进入人体会被氧化为乙醛，再进一步被氧化成乙酸;而阿司匹林能妨碍乙醛氧化为乙酸，致使体内乙醛大量蓄积，不仅影响阿司匹林药效，并且易诱发肝损伤、胃肠道出血。

扑热息痛：忌喝咖啡 扑热息痛即对乙酰氨基酚，是目前应用最广泛的解热镇痛药。许多抗感冒药都含有对乙酰氨基酚成分。美国科学家研究发现，对乙酰氨基酚在肝脏裂解过程中会产生一种有毒的生化酶，服该药时喝咖啡，咖啡因能将该毒性物质浓度升高3倍，容易引起肝损伤。所以，服含对乙酰氨基酚的各种治感冒药，如泰诺、日夜百服宁、白加黑、快克、新康泰克等均不宜喝咖啡。

布洛芬：忌喝可乐、咖啡、浓茶 布洛芬是治疗关节炎、缓解轻中度疼痛常用的有效药物，常用于风湿性、类风湿性关节炎及骨关节炎、强直性脊椎炎、痛风等。但该药对胃黏膜有刺激性，而可乐所含的可卡因，咖啡、浓茶所含咖啡因均会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜损伤。

阿莫西林：忌食粗纤维食物 阿莫西林又名羟氨苄青霉素，是一种耐酸、可口服的广谱类青霉素，常用于敏感菌所致尿路感染、呼吸道感染及幽门螺杆菌感染等。口服该药别吃粗纤维食物，如芹菜、豆芽、韭菜、甘蓝、燕麦等，因为阿莫西林会被粗纤维吸附，使其难以达到血液中有效浓度，药效大减。

甲硝唑：忌饮酒 服甲硝唑期间须禁酒，因甲硝唑能抑制乙醛脱氢酶而干扰乙醇的氧化，从而使乙醇的“醉酒”作用大大加强，服药者会出现面部潮红、头痛眩晕、恶心呕吐、心跳加快、血压降低、嗜睡幻觉等双硫仑样不良反应。由于甲硝唑代谢排泄较慢，不仅服药期间，甚至停药一周内均不可饮酒。

黄连素：忌喝茶 黄连素即盐酸小檗碱，是治疗细菌性肠炎等常用药物。用茶水送服或服药前后2小时内饮茶，会使药效大减。因为茶水中所含的鞣质在体内会沉淀黄连素中活性成分生物碱。

他汀类调脂药：忌葡萄柚汁与高纤维食物等 他汀类调脂药主要依赖肝脏一种代谢药酶（CYP3A4），而葡萄柚也“争夺”此药酶，使肝脏中药酶数量减低，从而使药物代谢减慢;柳橙汁与他汀同服，会使他汀吸收率提高15倍，极易引起严重肌肉损害或肝损伤。此外，服他汀药之前2小时不要食用高纤维食物，如糙米、燕麦、大麦、荞麦、玉米及芹菜、韭菜、包菜、萝卜等，因为这类食物吃得多会延缓他汀类药的吸收。

华法林：少食富含维生素K食物与不吃芒果等 华法林是凝血物质维生素K的“劲敌”，能阻止血液凝结，在治疗深静脉血栓、预防肺栓塞和脑卒中的作用尚无他药可替代。服华法林时须少食富含维生素K的食物，如花椰菜、菠菜、甘蓝、西芹、生菜、胡萝卜、海藻、猕猴桃、酸奶等，以免影响华法林的吸收，减弱其抗凝效果。也不要食用具有抗凝作用含香豆素的食物，如芒果、葡萄柚、无花果、柑橘等，以免导致出血。

抗过敏药：少食高蛋白食物，不喝果汁 抗过敏药如扑尔敏、西替利嗪（仙特敏）、氯雷他汀（开瑞坦）等是治疗过敏性疾患的常用药。抗过敏药占据触发过敏反应组胺受体“位置”，起到抑制毛细血管渗出、减少组织水肿等抗过敏效果。如若此时摄入富含组胺的高蛋白食物，如肉类、海鲜、奶酪等，就会生成大量组胺，使抗组胺药难以占据受体位置，不能很好发挥药效。此外，服抗过敏药别喝葡萄柚汁，因葡萄柚含有呋喃香豆素类化合物，会阻止肠道中酶的作用，不利于藥物代谢产生的毒素排出。