子宫肌瘤合并高血压病患者妇科围手术期的护理干预

邱馨华

（三明市第一医院三钢分院，福建 三明 365000）

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤疾病，在临床中具有较高的发病率，月经量多、贫血、月经周期改变是主要表现，手术是治疗该疾病的主要方式[1]；然而由于手术会导致患者产生较大的应激反应，并且由于诸多患者缺少对疾病与手术方式的了解，会导致患者的情绪产生较大的波动，进而会使患者的血压水平升高[2]，对此良好的护理配合成为重要内容。经临床统计发现，常规护理模式未具有良好效果[3]，目前护理人员多采取围手术期针对性护理模式[4]，现将本研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年4月到2021年3月作为入院时间，将80 例我院收治的子宫肌瘤合并高血压病患者作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，各40 例。纳入标准：（1）均符合子宫肌瘤合并高血压病的临床诊断标准[5]；（2）患者及其家属完全同意使用研究使用护理方式。排除标准：（1）存在严重的器质性病变情况；（2）患有其他妇科肿瘤疾病。

1.2 方 法

1.2.1 对照组予以常规护理，为患者进行常规宣教，并对其心理进行常规疏导，同时指导患者正确的用药方式，告知患者相应的手术方式内容，以便获得患的积极配合。

1.2.2 试验组围手术期针对性护理，具体如下：

（1）术前干预。患者入院后需要对其基本状况进行全面了解，采用通俗易懂及易于患者接受的语言为患者详细讲解疾病知识与手术方案内容；告知患者手术方式可能对患者造成的不良影响，全面仔细的解答患者的问题，以便能够加强患者的了解；同时需要为其介绍相应的治疗成功案例，全面了解其心理变化情况，对其实施针对性的心理减压护理，从而能够改善患者的不良心理情绪。

（2）高血压干预。护理人员需要告知患者控制血压的重要性，每日对其进行3 次血压测量，依据测量结果在遵医嘱的情况下为患者使用相应的降压药物。加强对患者的了解，告知加强饮食控制对血压控制的积极作用与意义，以便能够使患者为患者准备良好的食物，包括高蛋白质、低盐等食物。

（3）术中干预。在患者进入手术室后需要对其血压水平进行严密监测，手术全程对患者实施陪伴；除此之外，还需要与医生进行严密配合，以确保手术的顺利开展。

（4）术后干预。术后护理人员需要遵医嘱指导患者进行用药，并对其手术部位、切口情况进行严密观察，若发生红肿、切口裂开情况，则需采取及时有效的措施进行应对处理；若患者存在显著的疼痛情况，则需要对其实施良好的镇痛护理；为促进血液循环、避免发生褥疮情况，则需要指导家属正确的按摩方式。

1.3 观察指标

（1）护理前后的血压水平变化情况。

（2）护理前后的生活质量评分的变化情况，依据诺丁汉健康量表（NHP）[6]实施评估，分为精神状态、护患交流、疾病认知能力、家庭功能等维度，每个维度的分数范围均为0-100 分，分数越低，说明生活质量越差。

1.4 统计学处理

导入SPSS22.0 软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差的形式表示，计数资料以n（%）表示，分别使用t与χ2方式进行检验，检验水准α=0.05，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较

两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料比较[n(%)/±s]

表1 两组患者一般资料比较[n(%)/±s]

组别对照组试验组χ2/t值P 值例数（n）40 40年龄（岁）49.5±0.9 49.8±0.7 1.664 0.100高血压病程（年）3.5±0.1 3.6±0.4 1.534 0.129 1 级23（57.50）24（60.00）高血压等级2 级11（27.50）12（30.00）0.465 0.793 3 级6（15.00）4（10.00）

2.2 两组护理前后收缩压、舒张压水平变化比较

与护理前比较，护理后试验组的血压水平显著降低，且降低幅度比对照组大，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组护理前后的收缩压、舒张压水平变化比较（±s，mmHg）

表2 两组护理前后的收缩压、舒张压水平变化比较（±s，mmHg）

组别对照组试验组t 值P 值例数（n）40 40护理前157.23±8.24 157.27±8.25 0.022 0.983护理后141.48±7.42 128.63±5.27 8.930<0.001护理前98.02±6.21 98.05±6.18 0.022 0.983护理后91.01±3.56 85.21±3.09 7.782<0.001收缩压 舒张压

2.3 两组护理前后的生活质量评分的变化比较

相较于护理前，护理后试验组的生活质量评分显著提升，且提升幅度比对照组大，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组护理前后的生活质量评分的变化比较（±s，分）

表3 两组护理前后的生活质量评分的变化比较（±s，分）

组别对照组试验组t 值P 值例数（n）40 40护理前70.18±1.01 70.23±0.98 0.225 0.823护理后81.25±1.06 90.21±1.09 37.271<0.001护理前70.12±0.96 70.16±0.97 0.185 0.853护理后78.93±1.03 89.62±1.16 43.583<0.001护理前72.98±1.02 73.02±1.01 0.176 0.861护理后81.57±1.09 91.12±1.05 39.908<0.001护理前70.24±0.94 70.29±1.01 0.229 0.819护理后84.23±1.21 93.02±1.03 34.986<0.001精神状态 护患交流疾病认知能力 家庭功能

3 讨论

子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤疾病，多见于30-50 岁群体，经观察可知，随着年龄的增长，子宫肌瘤的发病率也会随之提升，对患者造成较大的病痛。临床中手术是治疗该疾病的主要方式[7]。然而手术会使患者产生较大的心理波动，进而影响其血压的稳定，对于合并高血压的患者而言，会在较大程度上提升手术风险，因此需要对其实施良好的护理配合，以对血压水平进行有效的控制，并使患者获得良好的康复效果[8]。

目前临床中开始采用围手术期针对性护理干预模式，不仅能够对患者实施针对性的护理干预，同时还能够对患者实施全面性的照顾，因而能够发挥良好的护理作用[9]。在本研究中，围手术期针对性护理干预模式主要包括术前干预、高血压干预、术中干预、术后干预等内容。通过术前干预与高血压护理能够使患者保持良好的心态，并且能够有效地控制患者的血压水平，从而能够确保手术的顺利开展，减少手术风险；通过术中护理干预能够加强对患者的关注，确保手术的顺利进行；通过术后干预能够有效地提升患者的舒适度，平稳患者的血压水平与血流动力学，最终使患者获得良好的康复效果[10]。实施该种护理模式后，患者的收缩压、舒张压水平显著降低，生活质量评分显著提升，说明围手术期针对性护理干预模式能够发挥良好的作用。