心理护理干预对脑膜瘤切除术后患者的护理效果及对患者负情绪的影响研究

李梦澹

(复旦大学附属华山医院北院,上海 201907)

脑膜瘤是一种良性肿瘤，起源于脑膜与脑膜间隙的衍生物，随着现代临床颅脑外科手术技术的不断发展进步，手术已经成为治疗脑膜瘤最有效的方式，而关注患者围术期负性情绪是心理护理的重要工作[1-5]。纳入本单位于2019年1月至2019年12月间收治的200例脑膜瘤切除术患者作研究样本，分析心理护理干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入本单位于2019年1月至2019年12月间收治的200例脑膜瘤切除术患者作研究样本，按照入院时间先后顺序将其划分为观察组与对照组各100例，观察组中男性62例、女性38例，年龄范围在35～62岁，平均为(49.0±5.0)岁，病灶部位:大脑镰46例、大脑凸面34例，矢状窦旁20例；肿瘤直径2～7 cm，平均为(4.5±0.4)cm；病理类型:成纤维型50例、内皮型25例、血管型14例、砂砾型11例。对照组中男性64例、女性36例，年龄范围在33～61岁，平均为(49.5±5.1)岁，病灶部位:大脑镰45例、大脑凸面36例，矢状窦旁19例；肿瘤直径2～7 cm，平均为(4.4±0.5)cm；病理类型:成纤维型51例、内皮型24例、血管型15例、砂砾型10例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:经影像学检查确诊为脑膜瘤；均耐受手术治疗；手术病理结果显示为良性肿瘤；患者对研究表示知情同意。排除标准:排除恶性肿瘤者；排除沟通障碍者；排除凝血功能异常者；排除合并其他严重脏器疾病者。

1.2方法 观察组在对照组护理基础上给予心理护理干预:(1)术前心理护理:脑膜瘤手术患者首先表现出对手术的恐惧、术前合并紧张、失眠、食欲不振、忧虑、担忧手术结果、术后并发症风险、手术造成的治疗负担等。(2)术后心理护理:该阶段患者顺利通过手术，但患者依然存在悲观、忧虑心理，多种负性情绪会影响病情稳定与身心稳定，针对该情况术后护士第一时间告知清醒患者手术结果，安抚患者焦虑情绪，给予心理慰藉。对照组给予常规护理，术前指导、术前准备、术前检查、术中密切配合、术后重点观察生命体征变化，提供健康指导，积极预防并发症，提供出院指导。观察指标：采用SAS(焦虑自评量表)评价两组负性情绪，评分标准:无焦虑:<50分；轻度:50～59分；中度:60～69分；重度:≥70分。美国舒适护理专家Kolca-ba简化舒适度量表评分标准:心理、生理、社会文化、环境4个维度，共28个条目，均采用Likert 4级评分法，得分高表示舒适度高；低度舒适:<60分；中度舒适:60～90分；高度舒适:>90分。采用我院护理部设计的满意度调查表，调查内容包括服务态度、技术精湛、检查说明、健康教育、人文关怀，每个项目均包括3级态度“满意、一般、不满意”，直接在相应位置打钩或划圈，满意度=满意例数+一般例数/总例数×100%，由专人负责统计结果。

2 结 果

2.1比较两组满意度 观察组患者满意度98.00%，高于对照组85.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 比较两组满意度(n=100，n)

2.2评价两组舒适度 观察组低度舒适占比低于对照组，观察组中度舒适、高度舒适占比均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 比较两组舒适度[n=100，n(%)]

2.3两组比较焦虑评分 干预前两组焦虑评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后两组焦虑评分均低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；但干预后观察组焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组比较焦虑评分(n=100，分)

3 讨 论

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤疾病类型，发生率较高，临床最理想的治疗方式为手术切除，随着现代临床显微手术技术的不断发展进步，脑膜瘤手术效果也不断提高，可以治愈大部分患者[6-10]。本次研究结果显示，干预前两组焦虑评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后两组焦虑评分均低于干预前，，差异有统计学意义(P<0.05)；但干预后观察组焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低度舒适占比低于对照组，观察组中度舒适、高度舒适占比均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度98.00%，高于对照组85.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因发现，观察组在对照组护理基础上给予心理护理干预，护士关注术前患者心理反应，站在患者角度分析影响其心理健康的主要因素，护士耐心听取患者的意见与需求，仔细交代病情，告知患者手术过程、注意事项等，交流同类型手术成功案例信息，主动介绍手术室团队人员情况，提高患者安全感，消除负性情绪。术前护士主动热情接待患者，将患者视作朋友，坚持人性化服务精神，积极尊重患者，满足患者多方面合理需求，改善身心不适感受。术后关注患者疼痛表现，第一时间分享手术结果，安抚患者紧张情绪，体贴安慰患者，采用暗示措施帮助患者克服身心不适感受，鼓励患者积极应对，促进术后康复。

综上所述，脑膜瘤切除术患者给予心理护理干预可有效改善负性情绪，提高护理服务满意度与舒适度评价。