FTS理念联合针对性护理在ERCP术患者中的效果探讨

杨薇 袁波棉

(陕西省咸阳市中心医院；1.介入导管室;2.肝胆二科,陕西 咸阳 712000)

目前治疗胆管肿瘤的方式多种多样，其中经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangi pancreatography, ERCP)以其微创、安全性高和恢复快等优势，是目前临床使用频率最高的手术类型，甚至可达到与外科手术相同的治疗效果，成为大多数胆管肿瘤患者的首选治疗方案，但术后易出现合并感染，影响治疗效果[1-2]。因此，治疗的同时辅以有效护理措施对提升患者疗效、促进其康复意义重大[3-4]。本研究就2018年4月至2020年4月间于本院行ERCP术的92例患者展开对照研究，拟评价FTS理念联合针对性护理在ERCP术患者中的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2018年4月至2020年4月间于本院行ERCP术的92例患者展开对照研究，将其划分为干预组(快速康复理念联合心理干预)与参照组(常规护理)各46例，分组方法为随机数字表法，干预组，男女患者比例28:18，患者年龄范围23～69岁，平均年龄(46.01±6.82)岁；参照组，男女患者比例29:17，患者年龄范围25～68岁，平均年龄(46.52±6.73)岁，所有患者入院均明确诊断相关疾病。收集两组患者的一般资料，所得数据对比差异均无统计学意义(P>0.05)，均衡可比。纳入、排除标准见相关文献[5]。

1.2方法 参照组所选患者均按照常规护理流程展开，术后密切监测生命体征变化，做好患者及其家属的健康宣教，根据患者的病情给予护理。干预组在上述护理措施的基础上实施快速康复外科理念联合针对性护理。观察指标及评价工具：观察两组干预前后生存质量以及术后恢复及满意度情况。(1)术后恢复：主要从患者的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间以及住院时间作为评价指标。(2)生存质量：采用简易生存质量量表(SF-36)进行评估，主要包括8个健康内容，共36个条目，评分0～100分，分数高则表示功能状态良好[6]。其中负性情绪与生存质量分别于入院时(干预前)及出院当天(干预后)进行评估。(3)采用院内自制的满意度调查量表，根据评分结果将>90分设定为非常满意，89～70分一般满意，<70分为不满意。

2 结 果

2.1症状消失时间以及住院时间 干预组相较于参照组手术时间及术中出血量相比差异无统计学意义(P>0.05)，而肠鸣音恢复时间、住院时间均有所缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 手术恢复情况组间比对

2.2对比两组干预前后生活质量评分 干预前两组SF-36 各维度评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；干预后干预组仅在躯体疼痛上较参照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，其余各维度均比参照组升高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 对比两组研究对象干预前后生活质量评分(n=45，分)

2.3护理满意度 干预组患者护理满意度评价明显高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 对比两组护理满意度[n=46,n(%)]

3 讨 论

早在2001年，有学者基于循证医学之上开发出FTS 理念，其通过优化围术期护理措施，能够有效降低并发症发生率，减轻患者的应激反应，促进病情康复；而针对性护理亦属于一种新型护理对策，其主要强调护理内容“针对性”的特点，有效克服了以往护理工作中机械化和千篇一律等缺陷[7-10]。

本研究通过将FTS理念与针对性护理相结合，结果显示：相比于参照组，干预组肠鸣音恢复时间、住院时间均有所缩短，组间差异显赫，差异有统计学意义(P<0.05)；干预前两组SF-36 各维度评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；干预后干预组仅在躯体疼痛上较参照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，其余各维度均比参照组升高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组满意度相差明显，以干预组满意度评价最高(P<0.05)。分析其原因：FTS 理念从生理、心理等多方面展开，联合针对性护理，综合多种因素展开针对性的护理干预，对于神经对应激型号的传导起到一定的阻断作用，进而降低患者应激反应；其次FTS理念强调心理护理，术前积极与患者交流，使其充分了解手术预期效果，能缓解其不良情绪，减轻其生理应激反应，使其身心维持在良好状态。

综上所述，FTS理念联合针对性护理可有效提高ERCP术患者的治疗效果，有利于治疗顺利进行，促进患者早日康复，提高患者满意度，具有重要的临床价值。