强化风险护理对新生儿黄疸蓝光照射治疗效果及安全性的影响

张望宁 田迪 温建霞

(1铜川市妇幼保健院新生儿科,陕西 铜川 727000;2.商洛市中心医院儿科,陕西 商洛 726000)

在新生儿期中，黄疸十分常见，目前，蓝光照射治疗乃新生儿黄疸的一种重要干预手段，具有疗效确切与操作简便等特点[1-3]，但若患儿在治疗期间不能得到护士精心的护理，将极易出现风险事件，影响治疗效果。为此，笔者选取了80例黄疸患儿(2019年4月至2020年3月)，旨在分析强化风险护理用于新生儿黄疸蓝光照射治疗中的价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2019年4月至2020年3月本院接诊且行蓝光照射治疗的黄疸患儿80例，按照数字抽签原理均分2组。研究组女生16例，男生24例；日龄在1～7 d之间，平均(3.15±0.82)d；出生时体质量在2.51～4.35 kg之间，平均(3.56±0.92)kg；新生儿吸入综合征者6例、母乳性黄疸者13例、新生儿败血症者3例、新生儿肺炎者16例、ABO血型不合性溶血者2例；重度黄疸者11例、中度黄疸者20例、轻度黄疸者9例。对照组女生17例，男生23例；日龄在1～6 d之间，平均(2.99±0.76)d；出生时体质量在2.52～4.33 kg之间，平均(3.57±0.91)kg；新生儿吸入综合征者5例、母乳性黄疸者14例、新生儿败血症者2例、新生儿肺炎者18例、ABO血型不合性溶血者1例；重度黄疸者10例、中度黄疸者19例、轻度黄疸者11例。患儿临床信息完整，血清胆红素水平为205 umol/L及以上。患儿家长签署知情同意书。两组病因等资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入、排除标准见相关文献[4]。

1.2方法 两组蓝光照射治疗期间都接受常规护理：体征监测、家长健康教育、病情观察和基础护理等。研究组配合强化风险护理。评价指标：统计2组风险事件(如，皮肤损伤，及呕吐窒息等)发生例数，便于后期分析。患儿出院时，组织家长进行调查，评估护理满意度，其调查内容主要有健康宣教、服务态度、护理操作、心理辅导和护理安全等。最高分100：满意≥86分，一般71～85分，不满意<71分。(1-不满意/例数)*100%是家长满意度。疗效判定见相关文献[5]。

2 结 果

2.1风险事件发生率分析 研究组风险事件发生率5.0%，比对照组25.0%低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组风险事件的对比分析表 [n，(%)]

2.2疗效分析 研究组总有效率97.5%，比对照组82.5%高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组疗效的对比分析表 [n，(%)]

2.3满意度分析 研究组家长满意度97.5%,优于对照组80.0%,P<0.05。见表3。

表3 两组满意度的对比分析表 [n，(%)]

3 讨 论

临床上，新生儿黄疸十分常见，以胆红素水平异常升高为主要病理特征，可引起皮肤和黏膜的黄染[6]，本病多发生于日龄为4～10 d的婴幼儿，现阶段，对于新生儿黄疸的治疗，临床一般会采取蓝光照射疗法，也就是利用波长在425～475 nm之间的光线对患儿进行照射，以起到血清胆红素异构的作用，并由此形成一种易溶体，促进胆红素排泄，以有效降低患儿的血清胆红素水平[7-10]。

强化风险护理为新兴的护理欧式之一，核心是以人为本，能够根据患儿的实际情况，对其护理工作中存在的风险因素进行分析和总结，并提出相应的解决对策，以在最大限度上规避这些风险因素，确保患儿生命安全[11]。此研究中，研究组风险事件发生率比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组总有效率比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组家长满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。强化风险护理对于预防风险事件的发生具有积极性的干预作用，且有助于提高患儿病情控制的效果，促进家长满意度改善。为此，护士可将强化风险护理作为新生儿黄疸的一种首选护理方法。

综上，于黄疸患儿蓝光照射治疗期间，对其施以强化风险护理，可提高疗效，减少风险事件发生几率，改善家长满意度，建议推广。