紫杉醇、顺铂同步放疗联合早期营养护理对食管癌根治术后患者免疫功能及营养状况的影响

贾佳 楚晓飞 孙爱英 巴玉峰

(郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)胸外科, 河南 郑州 450008)

食管癌是常见的消化道肿瘤之一，紫杉醇可有效抑制细胞分裂与增殖，进而发挥抗肿瘤的作用，临床上主要用于治疗食管癌、鼻咽癌等病症[1-3]。本文旨在探讨紫杉醇、顺铂同步放疗联合早期营养护理对食管癌根治术后患者免疫功能及营养状况的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 此次60例的研究对象均于我院收治的食管癌根治术后患者中选取，选例时间控制在2019年12月至2020年5月，将其分为对照组和试验组，每组各30例。且分组主要依据随机数字表法统一进行。对照组：男14例，女16例；年龄为40～62岁，平均(52.85±3.57)岁；肿瘤TNM分期[4]：Ⅲ期14例，Ⅱ期16例。试验组：男13例，女17例；年龄为40～63岁，平均(53.06±3.47)岁；肿瘤TNM分期：Ⅲ期12例，Ⅱ期18例。两组基础性资料经计算，P>0.05为差异有统计学意义，进而组间可比。纳入、排除标准见相关文献[5]。本研究获得院内医学伦理委员会批准。

1.2方法 治疗方法:对照组采用20 mg/m2的顺铂注射液(江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20040813，规格：6 mL：30 mg)进行化疗，连续3 d静脉滴注。试验组在对照组基础上联合120 mg/m2的紫杉醇(深圳万乐药业有限公司，国药准字H20056878，规格：5 mL：30 mg)同步放疗，连续7 d静脉滴注，顺铂用量同对照组，以21 d为1个疗程，两组均连续治疗2个疗程。护理方法:结合患者的病情进展制定具体详细的护理方案，为其讲解营养护理的相关知识及注意事项，对于患者出现的疑问及时并耐心解答，术后督促患者少食多餐，由前期的流食逐渐过渡至高维生素、高蛋白等普通饮食，另建议其适当运动，改善胃食管功能。观察指标见相关文献[6]。

2 结 果

2.1临床疗效 治疗后，试验组临床总有效率(73.33%)，高于对照组(46.67%)，经计算，P<0.05。见表1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2免疫功能 与治疗前比，治疗后两组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均降低，而试验均高于对照组；外周血CD8+水平均升高，而试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3营养状况 与治疗前比，治疗后两组血清TRF、ALB、PA水平均升高，且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨 论

食管癌是一种发生于食管上皮组织的恶性肿瘤，亚硝胺化合物、真菌感染、不良饮食习惯等因素均可诱发病症[7-8]。因其手术过后复发概率较大，故常通过放化疗进行靶向辅助治疗，顺铂可通过药物刺激作用有效延长患者寿命，但多数易出现恶心、呕吐等不良反应，进而对其机体造成一定损伤，预后较差[9-10]。

本研究中，试验组临床总有效率高于对照组；治疗后试验组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组，表明紫杉醇、顺铂同步放疗联合早期营养护理可有效缓解食管癌根治术后患者的临床症状，提高机体免疫功能。血清TRF是一种重要的含铁类蛋白质，可运载由消化管吸收的铁与由红细胞释放的铁。ALB的水平变化可用于评估食管癌患者的营养状况。本研究中，治疗后试验组TRF、ALB、PA水平均高于对照组，表明紫杉醇、顺铂同步放疗联合早期营养护理可有效改善食管癌根治术后患者的营养状况[20]。

综上，紫杉醇、顺铂同步放疗联合早期营养护理可有效缓解食管癌根治术后患者的临床症状，增强其免疫功能，且可提高血清TRF、ALB、PA水平，改善营养状况。但本研究样本量较少，尚需进一步深入研究。