影响神经内科患者头晕相关因素分析及对策

杜桂芳 刘富强 樊文静

(1.中航工业西安医院神经内科,陕西 西安 710000;2.陕西省府谷县人民医院神经内科,陕西 榆林 719499)

头晕是神经内科就诊最常见的症状，目前临床对头晕的诊断仪患者的主诉为主，客观的筛查指标较少，临床预防神经内科患者头晕的措施主要是对患者进行健康宣教，使其掌握可能影响头晕发生发展的相关因素，关注自身病情，及时发现头晕征象，并采取相应措施，降低头晕对自身健康的影响[1-3]。本次研究选择600例神经内科患者，根据其是否发生头晕，分组比较可能与头晕相关的因素差异，以期为临床预防措施提供参考。报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2018年2月至2020年2月我院神经内科收治的600例患者作为研究对象，所有患者均行头晕筛查，根据患者是否并发头晕将其分为观察组(60例)和对照组(540例)。纳入标准：(1)年龄≥18岁，性别不限；(2)均符合神经内科疾病诊断标准；(3)具有正常的认知功能，能理解医护人员对相关调查指标描述并提供正确信息；(4)临床资料收集完整；(5)了解参加此次调查内容，签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重神经系统疾病者；(2)合并神经内科以外其它可能引发头晕疾病者如美尼尔氏综合征、中耳炎、耳石症等；(3)需行手术治疗的神经外科疾病患者；(4)其他全身疾病可能导致头晕症状者如呼衰、心衰、中重度贫血等。

1.2方法 收集整理两组患者人口学资料、病情资料，制定可能影响其发生头晕相关因素调查方案。比较两组患者可能相关因素差异，对差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统行多因素回归分析。根据分析结果总结预防神经内科患者头晕对策。

1.3统计学方法 对文中所得数据采用SPSS21.2软件处理，将病因因素作为变量，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，然后将卡方检验中具有差异性的因素纳入多因素Logostic并分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1神经内科患者头晕发生情况及头晕类型构成 本组600例神经内科患者中出现头晕患者60例，头晕发生率为10.00%，其中前庭周围性眩晕占比最高，其次为前庭中枢性眩晕。见表1。

表1 神经内科患者头晕类型构成

2.2影响神经内科患者头晕可能相关因素分析 影响神经内科患者头晕的相关因素有：经单因素分析显示，年龄、性别、吸烟史、疾病类型、病程、病因、伴随症状、既往病史，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 影响神经内科患者头晕可能相关因素分析

2.3影响神经内科患者头晕危险因素分析 经多因素Logistic回归分析显示，患者年龄≥65岁、女性、前循环脑梗死、前庭周围性眩晕、有伴随症状为神经内科患者头晕的高危因素。见表3。

表3 影响神经内科患者头晕危险因素分析

3 讨 论

头晕又被称为眩晕,是神经内科常见的症状，是一种主观上的感觉异常。严重影响患者的生活、工作、学习[4-6]。同时增加患者病发心脑血管事件风险。由于目前临床对头晕的筛查手段有限，心电图、CT或者MRI预测头晕均处于研究阶段[7]。降低神经内科患者头晕对其的影响重点在于针对可能导致头晕发生的相关因素及危险因素，采取相应的预防对策。

本方案对我院收治的600例神经内科患者进行头晕筛查，结果显示，600例神经内科患者中出现头晕患者为10.00%，以中前庭周围性眩晕占比最高，其次为前庭中枢性眩晕。说明头晕是神经内科患者的重要伴随症状，对患者的影响较大。经单因素分析显示，年龄、年龄、性别、吸烟史、疾病类型、病程、病因、伴随症状、既往病史均与神经内科患者是否出现头晕密切相关。多因素Logistic回归分析显示，患者年龄≥65岁、女性、前循环脑梗死、前庭周围性眩晕、有伴随症状为神经内科患者头晕的高危因素。数据表明，神经内科患者头晕与患者自身人口学因素及病情因素关系密切。针对上述结果，临床预防神经内科患者头晕应注意如下几点：(1)对于老年、女性神经内科患者，应加强自身病情观察，出现头晕征象及症状，及时就医。应同时告知患者家属，日常生活中关注患者头晕情况[8-9]。(2)重视神经内科患者心理精神因素，有临床数据显示，青年神经内科患者中头晕的主要诱因是精神心理因素为主，老年人群的头晕以病情轻重引起的头晕为主，针对上述情况，应关注神经内科患者精神心理健康问题，降低患者头晕风险[10]。

综上所述，神经内科患者头晕相关影响因素和高危因素以患者病情因素为主，临床应加强对神经内科患者进行健康宣教，使其了解影响头晕相关因素，做好自身病情观察和评估，及时做好各项预防头晕措施，降低头晕发生风险。