头孢呋辛钠对老年肺气肿感染患者肺部炎症消失时间的影响

韩英 凡芳

(1.延安市安塞区人民医院药剂科，陕西 延安 717400；2.延大大学附属医院心脑血管医院药剂科，陕西 延安 716000)

肺气肿为呼吸内科常见的疾病类型，指远端的终末细支气管气道弹性降低，过度充气、膨胀造成肺容积提升[1-6]。清开灵是临床治疗肺气肿感染的常用药物，但单独使用效果欠佳。鉴于此，本次研究将以单独使用清开灵作为对照，针对38例患者加用头孢呋辛钠治疗，取得良好效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2017年9月至2019年9月期间在我院就诊的70例老年肺气肿感染患者，按随机数表方法分为对照组32例，观察组38例。其中对照组男18例，女14例；年龄为60～80岁，平均(68.25±3.42)岁；病程4～8年，平均(6.51±1.22)年。观察组21例，女17例；年龄为62～80岁，平均(68.89±3.24)岁；病程4～8年，平均(6.43±1.52)年。观察组上述基础资料相比较对照组均衡性良好，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。本院研究已获院内医学伦理委员会批准。纳入标准：(1)均经X线、心电图等检查确诊肺气肿感染者：胸轮廓扩张呈桶状，肋间隙加宽，悬垂型心脏，痰液异常分泌且发热；(2)知晓本次研究并同意参与者。排除标准：(1)对本次研究所用药物过敏者；(2)合并恶性肿瘤或严重器官功能疾病者；(3)精神异常者。

1.2方法 所用患者均予以化痰、营养支持、抗感染、解痉平喘等常规治疗。对照组：予以对照组患者清开灵分散片(规格：0.4 g，哈药集团三精千鹤制药有限公司。国药准字Z20050564)，2片/次，3次/d。观察组：观察组在对照组基础上加用头孢呋辛钠治疗，将头孢呋辛钠(规格：按C16H16N4O8S计1.5 g，悦康药业集团股份有限公司，国药准字H20063758)1.5 g与0.9%100 mL生理盐水混合后进行静脉滴注，每日2次。两组均持续治疗1个月。评价指标：(1)临床疗效。(2)肺功能。(3)临床指标。

2 结 果

2.1疗效 观察组治疗总有效率97.37%(37/38)高于对照组78.13%(25/32)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比n(%)

2.2肺功能 观察组治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC水平与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组肺功能各项水平均提升，但观察组水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后肺功能指标水平对比(±s)

2.3临床指标 相比对照组，观察组的肺部炎症消失时间、体温恢复正常时间、住院时间均较短，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者临床指标情况对比

3 讨 论

肺气肿常发于春冬季节，该病已成为脑卒中、冠心病后第三大威胁老年人群健康的疾病，其发生与支气管阻塞存在密切联系，患者具有换气功能的部分肺组织支气管在发生炎症后造成管腔狭窄，若此时继发感染，机体的蛋白酶活性因此提升，最终造成肺气肿感染[7-8]。临床主要表现为上腹胀满、食欲不振、乏力等，还可合并肺部呼吸音降低、咳痰、发烧等。如未及时取得有效治疗，还可发生电解质紊乱、肺脓气胸及心衰等并发症，严重威胁患者的生命安全[9]。因此，积极探讨合理有效的治疗以改善患者肺部炎症情况至关重要。

头孢呋辛钠在呼吸道感染的治疗中，抗菌稳定性佳，对葡萄球菌的抗菌活性高，且其对革兰阴性杆菌的稳定性极强，在肺气肿感染的治疗中所发挥的抗菌效果理想。本次研究结果显示，观察组的临床疗效高于对照组，可体现出相比单独使用清开灵，头孢呋辛钠可有效缓解患者肺部炎症反应；同时研究结果显示，治疗后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组，可见针对肺气肿感染患者予以头孢呋辛钠治疗可获得确切的疗效，促进各临床症状的快速缓解或消失，改善肺功能。

综上所述，针对肺气肿感染患者予以头孢呋辛钠治疗，可有效改善患者的肺功能，加快肺部炎症及发热情况改善，缩短住院时间，治疗效果显著，值得临床推广。