中医院校大学生睡眠质量、焦虑、抑郁现状及相关因素的研究

唐欢 张璐姣

(贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025)

研究结果显示，18.3%～36.6%的大学生存在睡眠质量问题甚至睡眠障碍[1-2]。大学生的焦虑检出率在7.59%～27.9%之间，抑郁检出率为7.4%～29.32%[3-5]。睡眠质量差是大学生产生抑郁情绪的危险因素之一[6]，而长期处于抑郁或焦虑状态又可加重睡眠障碍。医学院校的大学生学业负担较重，课程密度大，学业要求高，睡眠和心理健康问题更是不容忽视。因此，本研究调查某中医院校大学生的睡眠质量及焦虑、抑郁情况，研究睡眠质量的相关影响因素，为制定促进大学生心理健康的策略提供依据。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究采取分层整群抽样的方法。2018年5-6月，选取贵州省某中医院校，按照年级进行分层，每个年级随机抽取1～2个班级，对抽取到的班级内的全体学生进行调查。共发放问卷550份，有效问卷为528份，有效问卷率96%。调查对象平均年龄为(21.30±1.40)岁；其中男生137人，女生391人。

1.2方法 (1)一般情况调查表：包括研究对象的年龄、性别、年级、健康状况、学习压力等。(2)阿森斯失眠量表 ( Athens Insomnia Scale，AIS)[7]：AIS自评量表由8个问题组成，其中前5个问题主要是针对夜间睡眠情况的评估，后3个问题主要针对日间功能进行评估。每题的评分按严重程度分为0～3四个等级。总分<4分表示无睡眠障碍，4～6分为可疑失眠，>6分为失眠。AIS适用于评价近1个月的睡眠情况。(3)焦虑自评量表 ( Self-rating Anxiety Scale，SAS)：用于测量成人焦虑状态轻重程度，由20个项目组成，采用4级评分。(4)抑郁自评量表 ( Self-rating depression scale，SDS)：主要用于测量成人抑郁症状轻重程度，由20个项目组成，采用4级评分。

2 结 果

2.1中医院校大学生睡眠质量、焦虑、抑郁状况 528名大学生的AIS总分为(5.72±3.54)，存在失眠症状的大学生共179人，占33.9%，可疑失眠205人，占38.8%，无睡眠障碍者144人，占27.3%。SAS总均分为(44.49±9.93)，有焦虑症状者为147人，占27.84%。SDS总均分为(46.04±11.84)，有抑郁症状者为84人，占15.91%。

2.2中医院校大学生睡眠质量、焦虑、抑郁的相关分析 相关性分析显示，AIS得分和SAS得分存在正相关关系(r=0.505，P<0.05)，AIS得分和SDS得分存在正相关关系(r=0.517，P<0.05)，SAS得分和SDS得分呈正相关关系(r=0.664，P<0.05)。

2.3大学生睡眠质量的单因素分析 单因素方差分析显示，不同性别、健康状况、学习压力的大学生，其ASI得分差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不同组别大学生ASI得分比较

2.4大学生睡眠质量的多因素分析 为进一步分析大学生睡眠质量的影响因素，将ASI得分作为因变量，将大学生的性别、年级、健康状况、学习压力、SAS得分与SDS得分作为自变量，进行多元线性回归分析。结果显示，睡眠质量的影响因素包括学习压力、焦虑和抑郁。见表2。

表2 大学生睡眠质量影响因素的多元回归分析

3 讨 论

中医院校大学生睡眠质量、焦虑和抑郁情况:本次研究的528例调查对象中，存在失眠症状的大学生占33.9%，表明医学专业大学生睡眠障碍问题比较严重，与胡欣宇、冯廷虎等的研究结果一致[8-9]。

研究结果表明，焦虑、抑郁情绪与睡眠障碍有较强的相关关系，焦虑和抑郁是睡眠质量的影响因素。随着社会竞争的加剧，考研、就业压力的增大，医学生易产生焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响睡眠质量，甚至导致失眠的发生。研究结果显示，健康状况和学习压力是中医院校大学生睡眠质量的影响因素之一。健康状况越差、学习压力越大者，其睡眠质量就越差。健康状况不佳造成的身体不适以及心理压力会干扰大学生的睡眠状况。医学生学业繁重，部分医学生处于临床实习阶段，考试和实习等带来的学习压力在一定程度上影响大学生的睡眠质量。在性别对睡眠质量的影响上，单因素分析显示，男性大学生的睡眠障碍得分高于女性大学生，与杨洁等[10]的研究结果一致。年级对睡眠质量的影响有待进一步研究。

综上，中医院校大学生的睡眠质量问题较严重，焦虑、抑郁症状检出率较高。学习压力增大、健康状况下降、焦虑和抑郁情绪都会导致他们睡眠质量下降，又进一步加重焦虑和抑郁。高校应更加重视大学生睡眠和心理保健工作，开展心理健康教育，设立心理咨询机构，提高辅导员队伍的心理危机干预水平，提高大学生应对压力的能力，指导大学生关注自身健康状况、合理安排时间，从而改善睡眠质量。对已经出现睡眠质量问题或不良情绪的大学生及时采取有针对性的措施。以此促进中医院校学生身心健康，为培养高素质人才提供保障。