对中风偏瘫病人行针灸治疗临床疗效

（兴化市中医院，江苏 兴化 225700）

0 引言

中风偏瘫作为临床常见的脑血管病症，一旦中风后，患者容易出现口歪眼斜、流涎、偏瘫等不适症状，此时大多数患者自主生活能力较弱，存在失语等临床表现，对患者的实际生活、家庭等多个方面产生不利影响，增加患者的生活负担与精神压力[1]。为了提高中风偏瘫的临床治疗疗效，主要对中风偏瘫患者实施有效的治疗干预，以期提高患者的预后效果。为了进一步分析中风偏瘫患者接受针灸治疗的临床效果，将选取72 例中风偏瘫患者作为研究样本，现将治疗过程与方法展开如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过电脑随机抽选的方式，选取2018 年10月至2019 年10 月接受某院中风偏瘫治疗的患者共计72 例，将其划分为参照组（36 例，传统西医治疗干预方法）与研究组（传统西医治疗联合针灸治疗干预方法）。其中，参照组中，男19 例，女17 例，年龄44～85 岁，平均（64.57±3.37）岁，病程1～14 个月，平均（7.54±2.41）个月，偏瘫部位：20 例为左侧偏瘫，16 例为右侧偏瘫；研究组中，男16 例，女20 例，年龄44～86 岁，平均（65.21±3.42）岁，病程1～13 个月，平均（7.21±2.36）个月，偏瘫部位：17 例为左侧偏瘫，19 例为右侧偏瘫。两组患者的基础资料，譬如年龄、病程、性别、偏瘫部位等不具备统计学差异，P ＞0.05，可比形式具有可比性。

1.2 干预方法

参照组利用传统西医治疗干预方法，对患者行营养神经细胞药物，加快患者脑组织功能的恢复，遵医嘱给予患者常见的神经内科药物，应用脑蛋白水解物60，联合施加胞二磷胆碱0.125～0.25g，每日一次，利用静脉滴注方式，持续治疗15 日[2]。研究组在此条件下接受针灸治疗干预方式，针对急性期患者，主要遵循醒脑开窍治疗原则，选择内关、神门、人中、尺泽、委中、三阴交等穴位，利用0.25×40 毫米的一次性无菌针灸针，对于内关、尺泽、三阴交、委中等穴位利用提插泻方法，人中穴位针此项鼻中隔方向，利用雀啄泻方法，根据患者眼球湿润度。对于恢复期与后遗症期的患者，治疗主要以通督调神、疏通经络、平衡阴阳的治疗原则，选择面部的上星穴、百会穴、印堂穴、风池穴、廉泉穴等部位；上肢选取肩前穴、曲池穴、手三里穴、外关穴、合谷穴等；下肢选取环跳穴、血海穴、梁丘穴、足三里穴、阳陵泉穴等，针对上星透白会穴、印堂穴、风池穴等利用平补平泻的方式，面部其他穴位采用提插泻方法，上肢与下肢穴位均运用平补平泻方法与提插补法[3]。针刺留30 分钟后，选取2～3 组穴位和电针仪设备相互连接，运用持续波，刺激量以患者的承受能力为标准。针刺入后选取主穴实施温和灸，每次维持20 分钟，隔日1 次。针刺每日1 次，将10 日作为一个两次，休息5 日后在实施第2 疗程。

1.3 观察标准

对比两组临床治疗效果，将其划分为显效、有效、无效三个等级，其中患者治疗后不适症状全部消失，生活自主能力恢复，不会对家庭造成影响表示为显效效果；患者治疗后不适症状有效改善，生活离不开家人的帮助表示为有效效果；患者治疗后病情没有任何改善表示为无效效果[4]。另外，对比两组治疗前后患者的肢体功能独立性与运动性状况，肢体功能独立性应用FIM 量表进行评估，此量表中共有5 项认知性与13 项运动性内容，分值控制在18～126 分范围之内，评分越高，则说明肢体功能独立性越好[5]。肢体功能运动性利用简单式Fugl-Meyer 量表进行评估，分值以66 分为满分，分数越高说明运动功能恢复效果越好。同时，评价两组患者治疗前后的生活质量情况，运用SF-36 综合评估问卷，每项分值以100 分为满分，分数越高说明生活品质越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床治疗效果情况

研究组治疗总有效率达到97.22%，相较于参照组86.66%，组间对比P ＜0.05，证明差异性存在，详情如表1 所示。

2.2 对比两组治疗前后的肢体功能独立性与运动性评估情况

治疗前两组的肢体功能独立性与运动性相差较小，不具备差异统计学意义，P ＞0.05，治疗后研究组各项指标相较于参照组明显较高，组间对比P ＜0.05，证明差异性存在，如表2 所示。

表1 对比两组临床治疗效果情况（n，%）

2.2 对比两组治疗前后的生活质量情况

治疗前两组生活质量情况差异较小，不具有统计学意义，P ＞0.05，治疗后研究组生活质量改善情况明显，组间对比P ＜0.05，证明差异性存在，详情见表3 所示。

表2 对比两组治疗前后的肢体功能独立性与运动性评估情况（，分）

表2 对比两组治疗前后的肢体功能独立性与运动性评估情况（，分）

表3 对比两组治疗前后的生活质量情况（，分）

表3 对比两组治疗前后的生活质量情况（，分）

3 讨论

中风偏瘫作为临床较为多见的脑血管病症，有着较高的死亡概率与致残概率，发病机制是受到外感风邪的不利影响，促使机体静脉受阻，使患者出现脑出血、脑淤血等不适症状，诱发中风症状发生，一旦患有中风偏瘫症状，不但会对患者的身心健康造成极大影响，还会使患者的经济压力与精神负担加重，降低患者的生活品质[6]。中风后患者的病情状况较为复杂多变，患者血压循环障碍较为严重，并出现心火旺盛、气血上逆等临床表现，但是受血脑屏障的作用影响，利用单一的药物治疗效果并不十分理想。

针对脑中风偏瘫患者的临床治疗，业内人士倡导早发现、早治疗的理念，遵循通督调神、醒脑的治疗干预原则。在中医领域中，脑中风偏瘫的发病原因是颅内循环障碍，可选取适当穴位，发挥刺激作用，激活患者的元气，使患者颅脑中脉气失衡得到良好补充，达到清脑开窍的效果[7]。在脑中风偏瘫临床治疗中，利用针灸治疗方法，患者在刺针、留针的干预下，有利于恢复患者的肢体功能，强化患者体内行气的平稳性与顺畅性，促进患者血液循环，使患者的肢体功能尽早恢复健康，同时反作用于患者脑组织与神经系统当中，提高临床治疗效果。

此次临床研究结果证明，在中风偏瘫临床治疗中，利用针灸治疗干预方式临床效果显著，有助于改善患者的肢体功能，强化患者的生活品质，值得在临床治疗中推广应用。