基于Web of Science 数据库的抑郁症患者病耻感文献计量学分析

肖荣铭 李玉红

安徽医科大学护理学院，安徽合肥 230601

据世界卫生组织报道，预计到2030 年，抑郁障碍将成为疾病总负担首位[1-2]。在中国，大约2600 万人受抑郁症影响，其中32%～51%的人曾尝试自杀，而接受过精神治疗的人＜10%[3-5]。病耻感影响抑郁症患者的求助行为，是抑郁症患者接受治疗的主要障碍[6-8]。病耻感是精神疾病患者的一种负性情绪，是内心的耻辱体验[9-10]。44%的抑郁症患者感到羞愧和尴尬，因此很少寻求专业帮助[11-12]。文献计量学是指用统计学方法分析文献并对某一领域发展做出客观评价[13-14]。目前关于抑郁症病耻感的国内外文献逐年增多，该方向已成为学者们新的研究热点[15-16]。本文分析抑郁症患者病耻感相关文献，为研究该领域提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献来源和检索方法

Web of Science（WOS）是目前覆盖信息最多的学术资源数据库[17-18]。本文采用该数据库检索从建库至2018 年11 月发表的抑郁症患者病耻感相关文献。

在WOS 核心合集数据库的高级检索框中输入检索式：“TI=（depress* ）AND TI=（shame or stigma）”，筛查文献题目并排除会议文献、书籍、评述文献和信息不全的文献。文献导出时选择“保存为其他文件格式”，记录内容选择“全记录与引用参考文献”，文件格式选择“纯文本”到指定路径。

1.2 分析工具与方法

运用HistCite 软件和Excel 软件整理数据并分析。

2 结果

2.1 抑郁症患者病耻感文献的年发文量趋势及国家分布

共检索文献442 篇。最早的文献发表于1993 年。2009 年1 月—2018 年11 月，该领域研究文献总量总体呈上升态势，占总发文量的79.6%。见图1。自1993 年以来，发表文章的国家共50 个。美国发文量位居第一，英国其次，中国位于第5 位。前5 个国家发

文量合计占总发文量的74.4%。其中2018 年发文量只统到11 月份。见表1。

图1 抑郁症患者病耻感文献的年发文量趋势

表1 抑郁症患者病耻感文献的发文量排名前10 的国家

2.2 抑郁症患者病耻感文献中出现频次排名前10 位的关键词

排名前10 位的关键词出现的总频次为1212 次，见表2。

表2 抑郁症患者病耻感文献中出现频次排名前10 位的关键词

2.3 作者发文量及总引用次数

共1489 位作者发表文章，发文量第一的作者是Prasko，总被引次数最多的作者为Griffiths。见表3。

表3 抑郁症患者病耻感文献发文量排名前10 的作者

2.4 主要研究方向

研究方向共有10 类，其中发文量最多的方向是精神病学。见表4。

表4 抑郁症患者病耻感文献的主要研究方向

2.5 主要发文期刊及发文机构

共有205 家期刊、614 个发文机构收录抑郁症病耻感相关文章，刊登抑郁症病耻感相关文章最多的杂志为JOURNAL OF AFFECTIVE DISORDERS，影响因子最高的杂志为JOURNAL OF SOCIAL AND CLINICAL PSYCHOLOGY。见表5。发文量排名前10 的机构均为大学，其中发文量最高的机构为耶鲁大学。见表6。

2.6 引文编年图

圆圈大小代表文献被引次数，箭头指向的文献是被引用文献[19-21]。圆圈越大表明被引次数越多，即该文章是研究领域内的重要文献[22]。本研究选取该文献在当前文献合集中的被引次数（LCS）排序编号，阈值为30。图中左右两个引文关系链之间没有明显关联。左侧引文链主要研究抑郁症病耻感和求助意向，右侧引文链主要研究抑郁症和羞耻内疚间的联系。左侧LCS 最多的文章是54 号，共被引33 次。右侧LCS 最多的文章是16 号和144 号，两篇文章各被引16 次。见图2。

表5 抑郁症患者病耻感文献发文量排名前10 的期刊

表6 抑郁症患者病耻感文献发文量排名前10 的机构

3 讨论

3.1 抑郁症病耻感研究热度呈总体上升态势

抑郁症病耻感在国内外期刊上的年发文量变化趋势可体现该领域的国际热度[23-24]。本文共检索相关文献442 篇，发现从2009 年起该领域文章数量渐升，说明学者的关注度渐高。我国共发文23 篇，虽然发文量不多，但显示了我国学者紧跟国际研究热点。

3.2 欧美国家在抑郁症病耻感领域中最具影响力

在有未知国家的情况下，发文量排名前10 的国家中，70%为欧美国家，美国位居第一，英国其次。因此，欧美国家在抑郁症病耻感领域发文量总体处于领先地位。文献的被引次数能表明其重要性。本文中7 个国家在WOS 数据库中的总被引次数大于我国，其中5 个是欧美国家。可见，欧美国家文献受到的关注度较高。统计投稿期刊可反映该领域文章的研究水平和影响力[25-26]。本研究显示，发文量排名前10 的期刊均来自欧美国家，可从高质量期刊中了解研究动态。发文量前10 的机构均为大学，90%的大学来自欧美国家，可见欧美国家大学的投入较多。

综上，学者们可从欧美国家文献梳理抑郁症病耻感领域发展脉络，积极投稿欧美国家高质量期刊。

3.3 抑郁症病耻感研究的发展动向

从研究方向可见，抑郁症病耻感领域正朝着多学科交叉方向发展，跨学科的研究方式可提高科研创新能力[27]。本研究列出的高产作者，值得我国学者参考，以了解国外最新动态。引文编年图中高频被引文献是抑郁症病耻感领域内有高影响力的文章，研究结果可影响该领域的走向[28]。学者在今后研究抑郁症病耻感的过程中可借鉴引文编年图，分析关注的热点。

图2 抑郁症病耻感引文编年图

3.4 我国抑郁症病耻感研究展望

我国在国际期刊上共发文23 篇。研究人群主要有肺结核、艾滋病和抑郁症患者等[29-30]。研究方法均为横断面研究。我国抑郁症病耻感领域研究人群正逐渐拓宽，成果不断涌现，但目前研究方法单一，缺少干预性研究，今后可运用更多研究方法，深入研究该领域。

本文对抑郁症病耻感文献统计描述，未来可扩大检索范围并与临床结合，形成完善的研究体系。