ICU重症颅脑损伤并气管切开患者临床具体护理干预措施及其应用价值

陈慧

摘要：目的：研究探讨ICU重症颅脑损伤并气管切开病患临床具体护理干预措施以及相关的应用价值。方法：研究的时间段为2019.3月～2020.3月，研究对象为该时间段我院收治的ICU重症颅脑损伤并气管切开病患，选取的例数为60例，根据不同的护理方案进行平均分组，对照组进行常规护理，观察组进行针对性护理，对比两组不同的护理效果。结果：在经过护理之后，观察组的护理效果要优于对照组;观察组护理过程中并发症发生的概率较低;而在对护理满意度方面，观察组家属的满意度相对较高（P<0.05）。结论：在对ICU重症颅脑损伤并气管切开病患进行护理的过程中采用针对性护理具有良好的护理效果，值得在临床上进行推广。

关键词：ICU重症颅脑损伤;气管切开;护理干预

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-144-01

重症颅脑损伤在临床上是较为严重的神经外科疾病，该病的主要临床特点为并发症比较多，对病患的致残和致死概率都比较高。重症颅脑损伤病患都会收治在ICU中进行重点治疗，病患由于受到病情的影响会长期处于昏迷的状态并丧失正常的呼吸功能，因此会导致病患出现呼吸困难等现象[1]。所以本文研究探讨了ICU重症颅脑损伤并气管切开病患临床具体护理干预措施以及相关的应用价值，具体内容如下。

1资料方法

1.1资料

在2019年3月到2020年3月这个时间段中开展本次研究，根据确定的样本容量总共纳入60例病患进入本次的研究过程中，并进行平均分组。对照组进行常规护理，其中男性和女性病患例数比为17：13，年龄段范围在41岁～70岁之间，取中段位数值为（55.1±2.8）岁;观察组进行针对性护理，其中男性和女性病患例数比为18：12，年龄段范围在41岁～71岁之间，取中段位数值为（57.4±3.5）岁。统计学软件分析发现两组一般资料对比无 统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组病患采用常规的护理方案，主要为对病患的各项生命指标进行密切监控，定期帮助病患更换和清洗插管，做好身体护理等。

观察组病患则采用针对性护理方案，具体为：（1）对病患进行体位护理。病患由于处于昏迷状态因此无法主动进行翻身，护理人员需要定期帮助病患变换到舒适的体位，主要是以侧俯卧和侧卧为主。对病患的头部需要适当抬高，从而帮助病患颅内的血液能够正常流动并保持呼吸的顺畅。（2）对病患进行吸氧护理。病患由于无法自主呼吸会出现呼吸功能障碍的现象，身体的血氧供应会不足，因此在护理的过程中护理人员需要保证病患氧气管的封闭性对病患进行持续低浓度的氧气供给，保证病患身体血氧饱和度的数值维持在正常水平。在这个过程中护理人员需要对病患的情况进行密切观察对病患的各项生命指标数值进行稳定的控制。（3）进行吸痰护理。病患在进行插管的过程中呼吸道会分泌痰液，如果不及时排出会对病患的管道造成堵塞从而影响病患呼吸道的畅通。因此在进行护理的过程中护理人员需要密切关注病患的气道压力和血氧饱和度等数值，如果发现出现异常和剧烈咳嗽等，则需要及时对病患进行吸痰处理，在进行吸痰的过程中需要根据病患身体的承受程度来选择适当的压力和负压数值。（4）进行气管切口的护理。病患气管的切口由于长期暴露在空气中以及受到插管的影响容易出现感染的现象，因此护理人员需要对病患的切口定期进行消毒和清洗，帮助病患处理呼吸道的分泌物减少感染现象的发生。每天使用生理盐水对病患的切口信息清洗和消毒，如果发现病患的切口出现出血和皮下气肿的现象则需要及时采用药物等方法进行治疗处理。

1.3观察指标

本文主要观察的数值指标为护理的效果、不良反应的发生情况以及病患家属对护理结果的满意程度。

1.4统计学方法

辅助的统计学软件为SPSS21.0，计量资料和计数资料分别使用（）和%表示，数据对比P<0.05。

2结果

2.1护理效果

观察组经过针对性护理效果达到优和良好的例数比为17：11，总体优良率为93.3%;对照组经过常规护理效果达到优和良好的例数比为16：9，总体优良率为83.3%。统计学软件分析结果为观察组采用针对性护理方案的效果要优于对照组的常规护理方案（P<0.05）。

2.2不良反应发生

观察组在进行针对性护理过程中有2例病患出现不良反应，发生概率为6.7%;对照组在进行常规护理过程中有5例病患出现不良反应，发生概率为16.7%。统计学软件分析结果为观察组不良反应发生概率较低（P<0.05），发生不良反应的病患经过针对性用药治疗之后病情都得到稳定的控制。

2.3家属对护理的满意度

针对性护理方案给观察组病患家属带来的满意度结果为，非常满意和满意例数比17：10，总体满意度：90%;常规护理方案给对照组病患家属带来的满意度结果为，非常满意和满意例数比16：8，总体满意度：80%。统计学软件分析结果为观察组的护理满意度相对较高（P<0.05）。

3讨论

重症颅脑损伤病患在进行气管切开插管治疗的过程中，由于切开长期暴露在空气中以及插管等外部刺激的影响，会导致切口感染以及肺部感染等并发症的发生，对病患的治疗效果和身体健康造成严重的不良影响，延长病患的住院时间和康复进度[2]。为了减少病患感染现象的发生在临床上需要配合适当的护理方案对病患进行护理干预。针对性护理是一种目的性较强以及护理模式更为全面的综合性护理方案，在进行护理的过程中会根据病患主要的身体要点和导致病患出现不良反应的因素来采取针对性的解决措施，进行重点干预，从而达到降低并发症发生的概率和提高治疗护理效果的目的。

本文通过研究对比发现，观察组病患家属对最终的护理结果表示的满意程度更高;在护理效果方面，针对性护理所取得的最终效果要优于对照组，而不良反应的发送概率则更低（P<0.05）。由此可见，针对性护理能够为重症颅脑损伤病患气管切开的整个护理过程带来更好的护理效果，减少不良反应的发生。

参考文献：

[1]王婷婷.重症颅脑损傷术后气管切开患者运用精心护理干预对肺部感染发生率的影响分析[J].中国医药指南，2020，18（20）：196-197.

[2]石燕，韩雪琴.重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（47）：119-120.

安庆市第一人民医院 安徽安庆 246000