38例高血压合并冠心病患者应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗的疗效判定

周玉梅

摘要：目的 分析在高血压合并冠心病（CHD）治疗中联合应用氨氯地平（AM）、阿托伐他汀钙（ACT）的临床疗效;方法 随机将86例高血压合并CHD分为单一用药组（氨氯地平治疗）与联合用药组（用氨氯地平+阿托伐他汀钙）;结果 联合用药组总有效率92.11%高于单一用药组76.32%，血压水平与血脂水平低于单一用药组，且P<0.05;结论 AM与ACT联合应用在高血压合并CHD的治疗中疗效显著，在降血压的同时还能降低血脂水平。

关键词：高血压合并冠心病;氨氯地平;阿托伐他汀钙;联合用药

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-076-01

当前高血压已经成为临床上具有较高发病率的一类慢性疾病，该病与患者年龄增长呈现出正相关关系，该病是引发脑卒中等心脑血管疾病的一大危险因素。而高血压作为冠心病的一大危险因素，二者常常合并存在，两种疾病相互作用，增加了治疗难度。近年来我院将AM与ACT联合应用在高血压合并CHD的治疗中，取得一定疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院门诊从2020年1月至2020年6月这段时间收治的76例高血压合并CHD患者作为本项目的研究对象。所有病例均符合《中国高血压防治指南》与《冠心病诊治指南》相关标准，均对本研究知情。随机将患者分为联合用药组与单一用药组，每组的例数均为38例。单一用药组：男性与女性的总例数分别为23例、15例，年龄分布情况为36～70岁，中位年龄为（52.28±1.36）岁，平均病程为（9.32±1.32）个月;联合用药组：男性与女性的总例数分别为20例、18例，年龄分布情况为38～68岁，中位年龄为（52.22±1.26）岁，平均病程为（9.25±1.36）个月。以数据统计软件SPSS21.0对两组患者一般资料进行卡方检验，结果得出P高于0.05，提示两组患者的一般资料无明显差异，具有可比较的意义。

1.2方法

单一用药组单纯服用氨氯地平治疗，给药途径为口服，每日1次，初始剂量为5mg/次，治疗4周后，若患者血压降至140/90mmHg时，依然按照该剂量服用，无未降至上水平，需要剂量增加至10mg/次。联合用药组则是AM+ACT治疗，AM方法与单一用药组相同，阿托伐他汀钙用法用量如下：初始剂量为每次20mg，每日1次，按照上述剂量服用2周后根据患者病情调整剂量。两组患者连续服用4个月。

1.3观察指标

4个月后，统计两组患者临床疗效。（1）显效：经治疗，舒张压（DBP）下降程度超过10mmHg，心绞痛发作次数降低至治疗前的10%或者0;（2）有效：经治疗，舒张压（DBP）下降程度不超过10mmHg并且在正常范围内，心绞痛发作次数降低至治疗前的30%;（3）无效：经治疗，患者血压未得到有效控制，病情加重。将显效率与有效率总和记作总有效率[1]。比较后两组患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0数据统计软件对数据进行统计分析，DBP、SBP、TC、TG水平±标准差进行统计描述，用t检验，总有效率用百分数检验，用x2检验，当P<0.05时提示对比的数据存在明显差异。

2.结果

2.1两组患者总有效率对比

联合用药组显效20例、有效15例、无效3例，总有效率为92.11%;单一用药组显效15例、有效14例、无效9例，总有效率为76.32%，可见联合用药组总有效率高于单一用药组，且P<0.05。

2.2两组患者血压水平与血脂水平比较

结果显示：联合用药组的血压水平、血脂水平均低于单一用药组，且P<0.05，见表1所示：

3.讨论

近年来，伴随着我国人口老龄化趋势加剧，高血压合并冠心病患者的发病率也不断提高，其中高血压作为CHD的一大主要危险因素，而血脂水平的改变由于高血压的发病存在紧密关系，当两种疾病同时发生时，会增加患者生命安全，给临床治疗带来了困难。氨氯地平作为一类二氢吡啶類钙离子拮抗剂，将其应用在高血压治疗中的主要作用机制是通过对钙离子的跨膜运转通道进行抑制，阻止钙离子内流至心肌平滑肌细胞中，达到抑制血管收缩、舒张血管、控制血压水平的目的。而ACT作为一类调节血脂的常见药物，其主要具备降低血脂水平以及保护血管内皮等功能，在预防心血管疾病方面发挥重要作用。在高血压合并CHD的治疗中，联合应用这两种药物，在发挥调节血压与血脂的基础上，保护患者内皮功能，从而达到满意的治疗效果[2]。在上文中，分析在高血压合并CHD的治疗中应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙的疗效，结果发现联合用药的总有效率高于单纯应用氨氯地平的总有效率，降血压与降血脂的效果更加明显。

参考文献

[1]陈红浩.阿托伐他汀钙联合氨氯地平对高血压合并冠心病的疗效分析[J].中外女性健康研究，2020，（2）：37，39.

[2]刘秀香.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果分析[J].中国保健营养，2020，30（28）：341.

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