质控小组对产科临床管理质量管理水平的影响

邹学敬，李艳英，张琳

聊城市东昌府区妇幼保健院产科一区，山东聊城 252000

产科作为医院重要的科室之一，提升产科管理质量可以为产科患者提供优质全面的管理服务，促进产妇发展[1-3]。临床管理是医院管理重要内容，结合医院构成体系特点、科室特点，从质量管理的每一个细节出发，综合管控，以便于提升管理质量。质控小组作为一种新型的临床管理模式，可以在充分结合常规管理工作实际情况，构建系统性的质控管理体系，针对医院管理工作进行管控与梳理，持续性提升产科管理质量[4-6]。有研究表明，将质控小组应用在临床管理中可提升管理质量，提升整体管理满意度，研究与应用价值均比较高[7-8]。基于此，该研究以2019年1月—2020年12月该院24名护理工作人员为研究对象，探讨采用质控小组临床管理质量管理的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院产科护理工作人员24名为研究对象，依据随机数字表法分对照组（实施常规管理）、质控组（实施常规管理+质控小组干预），每组12名。其中，对照组男1名，女11名；年龄24～37岁，平均（28.0±3.5）岁。质控组男2名，女10名；年龄23～38岁，平均（29.0±3.2）岁。两组护理人员一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。同时，每组选取患者47例。对照组患者年龄23～53岁，平均（43.28±2.23）岁。质控组患者年龄23～53岁，平均（43.34±2.40）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者自愿入组，对本研究知情同意。研究经过该院伦理委员会核准。

1.2 方法

对照组采用常规管理干预。按照院内相关管理制度及流程展开护理管理工作，如排班制度、交接班制度、日常工作监管制度、巡查制度、工作质量评比制度等。

质控组在采用对照组管理干预措施基础上增加质控小组干预。成立3级质量控制体系科室质控小组、质量控制科、质量管理委员会逐层提升管理管控质量。①质控小组成立。由妇产科主任（组长）、主管及副主管护师、护士组成质控小组，妇产科主任对质控小组进行管控，为护士提供相应问题解决方法，所有入组的成员均经过专业培训与考核后入组。质控小组负责患者管理方案制订、执行、管理工作监督等，全面把控管理质量。②管理工作总结。质控小组每月对管理工作进行总结，分析管理工作中存在的不足，并根据不足制订相应的管理方案，持续性提升管理质量。质控小组每月对管理环节、关键环节、护士管理规范遵守情况等进行综合监督，并每月组织总结会议，在会议中针对管理问题进行分析，讨论管理改进策略，并将制订的管理策略应用在后续管理工作中。例如，质控小组对产科患者病历书写规范性、患者每日药物使用类型及剂量、患者病情改善情况进行观察，发现患者存在用药不积极的情况，管理人员及时采用短视频宣传方式进行疾病相关知识讲解，患者之后用药积极配合。③重点巡查。质控小组，针对患者病情给予重点巡查，尤其是患者产后、术后等，密切观察患者生命体征，新生儿情况等。

1.3 观察指标

观察对照组、质控组管理满意度、管理质量评分。

管理满意度由医院自制量表（0～100分），患者根据量表并依据自身感受自行评定，评定等级包括非常满意、基本满意、不满意，其中，80～100分为非常满意、60～79分为基本满意，＜60分为不满意。管理满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%。

管理质量评分从病房管理质量评分（分数范围0～100分）、病房护士综合素质水平评分（分数范围0～25分）、护士沟通技巧评分（分数范围0～25分）、护士专业性评分（分数范围0～25分）、环境综合评分（分数范围0～25分）。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者管理满意度情况比对

管理后，质控组、对照组，管理满意度对比，前者明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者管理满意度对比[n（%）]

2.2 两组护理人员管理质量评分比对

管理前，质控组、对照组，病房管理质量评分、病房护士综合素质水平评分、护士沟通技巧评分、护士专业性评分、环境综合评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；管理后，两组病房管理质量评分、病房护士综合素质水平评分、护士沟通技巧评分、护士专业性评分、环境综合评分明显升高，且质控组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理人员管理质量评分对比[（±s），分]

表2 两组护理人员管理质量评分对比[（±s），分]

项目质控组（n=12）对照组（n=12）病房管理质量病房护士综合素质水平护士沟通技巧护士专业性环境综合时间管理前管理后管理前管理后管理前管理后管理前管理后管理前管理后87.32±1.18 96.22±1.03 13.53±0.11 24.02±0.36 13.87±0.84 24.80±0.12 13.88±0.67 24.72±0.14 13.86±0.93 24.61±0.17 87.44±1.52 93.31±2.42 13.55±0.13 22.54±0.41 13.92±0.79 22.33±0.81 13.93±0.73 22.69±0.34 13.84±0.88 22.73±0.55 0.216 3.833 0.407 9.396 0.150 10.449 0.175 19.125 0.054 11.313 t值 P值0.831＜0.001 0.688＜0.001 0.882＜0.001 0.863＜0.001 0.957＜0.001

3 讨论

管理质量越高，则医院为患者提供的管理服务越专业、全面，可以满足患者多样化管理需求[9-13]。产科具有人流量大、管理项目多、患者群体单一等特征，该科室患者对管理质量要求较多、较高，提升产科管理质量具有十分重要的意义。常规管理干预虽然可以根据患者病情，给予患者药物指导、心理干预、病情监测等，但该种管理模式效果依旧有限。

质控小组管理模式可以在常规管理基础上，在倾听、协助、指导等目标指导下，通过系统性质量控制干预措施，对常规管理措施进行整合与优化，持续性提升管理质量，满足产科患者管理需求[14-16]。研究观察该院护理工作者24名及收治的产科患者94例，结果显示，质控组管理后管理满意度、管理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。质控小组应用优势明显：通过质控小组成立便于集中管理力量，为管理质量提升提供基本保障[17-20]；通过管理工作总结、重点巡查便于根据产科患者实际管理需求，给予患者综合全面的管理服务，提升整体管理质量，使得患者对管理服务更满意，且通过管理工作总结，可以不断发现管理工作中存在的不足，制订相应质量提升措施，持续性改善管理模式。卢春芬[21]研究中，妇产科成立3级质量控制体系，分析质控措施实施前后管理质量控制评分，结果显示，实施后患者病房管理质量评分（96.00±1.34）分、病房护士综合素质评分（24.00±2.25）分，明显高于实施前的管理质量评分（87.00±3.67）分、病房护士综合素质评分（13.00±4.38）分。该研究结果显示，质控组管理后病房管理质量评分（96.22±1.03）分、病房护士综合素质评分（24.02±0.36）分明显高于对照组病房管理质量评分（93.31±2.42）分、病房护士综合素质评分（22.54±0.41）分，与卢春芬研究结果高度一致。结果提示质控小组应用优势明显，该种管理模式可以通过系统性质控体系，对常规管理干预进行质量管理，持续性提升管理质量，满足产科管理临床需求[22]。

综上所述，将质控小组管理模式应用在产科管理中，可以有效提升管理质量，为患者提供更为优质的管理服务，提升管理满意度，可推广应用。