优质护理对高危妊娠产妇妊娠结局、并发症的影响

侯晓燕

山东省梁山县人民医院妇科，山东梁山272600

所谓高危妊娠是指妊娠期的妇女合并糖尿病、病毒性肝炎、高血压、肾炎和心脏病等各种疾病，或者具有血型不合、胎位不正以及高龄等高危分娩因素[1]。作为产科的高危险性病症，高危妊娠不仅会对母婴的安全造成不利影响，还会导致产妇难产，加大了产妇的围产期病死率。因此必须要采取科学的护理方式对高危妊娠产妇进行护理，提高产妇的生理机能，并且改善产妇与新生儿的妊娠结局[2-3]。对此，该文特选择该院2019年1—11月收治的高危妊娠产妇90例，分析并研究了高危妊娠产妇采用优质护理对其妊娠结局和并发症的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的高危妊娠产妇90例作为研究对象，按照随机数字表法将其划分为常规组和优质组，每组45例。常规组年龄最大值为41岁，最小值为22岁，平均年龄为（35.4±2.7）岁；孕周最大值为41周，最小值为37周，平均孕周为（39.5±0.4）周。优质组年龄最大值为42岁，最小值为23岁，平均年龄为（35.8±2.9）岁；孕周最大值为42周，最小值为37周，平均孕周为（39.7±0.5）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

在获得该单位伦理委员会批准的基础上，该次研究得以展开。纳入标准：①经过临床诊断确诊为高危妊娠的产妇；②在知情同意书中签字确认，并自愿参与该次研究的产妇。排除标准：①合并严重精神疾病的产妇；②合并血液系统疾病的产妇；③合并严重内科疾病的产妇；④合并恶性肿瘤的产妇。

1.2 方法

采用常规护理对常规组进行护理，主要为对患者生命体征予以严密监测，做好护理知识宣教、日常饮食护理以及其他常规护理等[4]。

在此基础上，采用优质护理对优质组进行护理：①优质心理护理：护理人员要与每个产妇自身的情况相结合，有针对性地对其进行心理干预。在产妇住院之后，人员要积极主动地与产妇进行交流，鼓励产妇通过读书、听音乐、观看娱乐节目等方式来转移注意力，从而有效缓解不良情绪和恐惧心理。要密切观察产妇的情绪变化，一旦发现产妇出现异常情绪或者心理问题，就要有针对性地对其进行心理疏导[5]。②优质健康教育：通过健康宣传手册、视频讲座和个体化健康宣教等方式，对产妇进行孕期和产后健康教育，使其掌握并了解妊娠期的生理情况、具体的分娩过程和相关知识，同时还要指导产妇进行适当幅度的双脚抬高练习、放松练习和运动，将缓解疼痛的呼吸训练方法告知产妇，详细地介绍医院、产房的环境和相关设备的，使产妇树立分娩的信心，并且消除其陌生感[6-7]。③优质饮食护理：高危妊娠产妇往往合并高血压、糖尿病等疾病，所以必须要对产妇的体重进行控制，并且控制含糖食物的摄入量，并且严禁食用含有咖啡因和酒精的食物。要以产妇的个人喜好和具体情况为依据，帮助其制订科学合理的饮食方案，保证其充足的营养支持[8]。④优质分娩期护理：在产妇正式分娩在之前，护理人员要将分娩的流程、方法以及相关的注意事项详细地告知产妇及家属，协助产妇和家属做好充分的准备，同时护理人员也要做好相应的准备工作，以便更好地应对分娩时的突发状况。⑤产后护理：护理人员要对产妇的各项生理指标予以严密地观察和监测，并且将正确的母婴喂养方法告知产妇，协助产妇及家属做好日常的婴儿护理，让产妇与婴儿之间尽可能多地进行接触和交流，将产后相关的注意事项告知产妇和家属，在产妇身体允许的情况下，让产妇尽可能早地进行下床活动。

1.3 观察指标

对两组产妇的妊娠结局进行观察和比较，主要包括自然分娩率、早产率和新生儿窒息率等。

采用该院自制的护理满意度调查问卷对两组产妇的护理满意度进行调查和比较，分为非常满意、比较满意和不满意，其中（非常满意+比较满意）例数/例数×100.0%=护理满意度。

对两组产妇的并发症发生率进行观察和比较，主要包括胎儿宫内窘迫、低体重儿、血糖异常和妊娠高血压等。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料的表达方式为频数和百分比（%），组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠结局

优质组在自然分娩率、早产率和新生儿窒息率方面优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者妊娠结局比较[n（%）]

2.2 护理满意度

优质组护理满意度方面高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

2.3 并发症发生率

优质组并发症发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者并发症发生率比较

3 讨论

高危妊娠主要是指产妇在妊娠期间存在着多种并发症、危险因素以及不良因素等，这些都会对产妇和新生儿造成极大的危害，在严重的情况下有可能会引起产妇难产。由于对自身健康和胎儿的担忧，很多高危妊娠产妇在妊娠期都存在着程度不一的焦虑和恐慌的不良情绪，这些不良情绪会影响到产妇的分娩过程，甚至会引起严重的不良妊娠结局。目前，由于社会的发展和工作生活压力的加大，在我国的产妇当中高危妊娠产妇的比例也开始变得越来越大，临床上开始越来越多地关注到高危妊娠产妇的护理工作，如何做好高危妊娠产妇的临床护理工作，改善产妇的不良妊娠结局，最大限度地控制并发症的发生，已经成为了产科临床护理工作的重点和难点[9]。

为了能够充分地满足高危妊娠产妇的护理需求，进一步提高产妇护理质量，保证其良好的妊娠结局，就必须要将更加规范、更加科学、更加标准和个体化的优质护理方案提供给高危妊娠产妇，从而进一步改善产妇的妊娠结局，提高其护理满意度。优质护理是一种新型的护理模式，其旨在将优质的、全面的、标准的护理服务提供给患者。在高危妊娠产妇护理中应用优质护理具有十分重要的作用，通过优质心理干预能够有效消除产妇的不良心理，使其树立顺利分娩的信心，从而进一步降低产妇由于不良情绪带来的应激反应，提高产妇的护理依从性和配合度，提高产妇的自然分娩率，保证其顺利的完成分娩[10]；通过优质健康教育能够使产妇和家属了解和掌握相关的分娩知识，使其意识到自然分娩的重要性，这样产妇及家属就能够更好地应对分娩过程，还可以降低剖宫产率；优质饮食护理不仅能够保证产妇的营养支持，还有助于产妇控制血糖和血压，降低了高血压以及糖尿病等合并症对产妇的不利影响；通过优质的分娩期护理能够帮助产妇做好各种产前准备，还能够有效避免分娩过程中出现的各种突发情况，而且护理人员能够及时采取措施加以处理，并且使其产妇顺利的完成分娩过程；优质的产后护理能够使产妇尽快的转变作为母亲的角色，与新生儿建立良好的母子关系，使产妇及家属掌握更多的新生儿照护知识，确保新生儿能够获得科学、全面的照料与看护，提高母乳喂养率，还可以降低产妇的并发症发生率，加快产妇的产后恢复[11]。

在该次研究中，采用常规护理对常规组进行护理，在此基础上，采用优质护理对优质组进行护理，结果显示，优质组自然分娩率93.3%高于常规组的68.9%，早产率6.7%和新生儿窒息率（2.2%）低于常规组的26.7%、17.8%（P＜0.05）；优质组护理满意度方面97.8%明显高于常规组82.2%(P＜0.05）；优质组并发症发生率8.9%明显低于常规组35.5%（P＜0.05），这一研究结果与赫永丽[12]的研究结果：研究组护理满意度（93.18%）高于对照组的75.00%（P＜0.05），基本一致。这表明优质护理不仅能够提高产妇的护理满意度，有助于建立良好的呼唤关系，还能够减少产妇的并发症发生率。

综上所述，针对高危妊娠产妇实施优质护理能够有效改善产妇的妊娠结局，减少其并发症发生率，且产妇的护理满意度更高。