康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗对胃溃疡患者的近期疗效

吴风燕

冠县人民医院消化内科，山东冠县252500

在临床消化内科中胃溃疡是一种常见病，其主要发病部位包括胃窦、胃角以及贲门等。胃溃疡的临床症状主要为腹痛和便血等，而且很容易反复发作，患者在发病后如果没有得到及时有效的治疗，甚至会导致幽门梗阻、出血和癌变等[1]。胃溃疡的治疗方法包括药物治疗和手术治疗等，手术治疗具有很好的效果，但是手术本身是一种创伤性操作，会极大损害到患者的身体，一旦操作不当还会引起各种并发症，对于患者的术后康复和预后不利。胃溃疡的常规药物治疗包括加快溃疡愈合、杀灭幽门螺杆菌、给予粘膜保护剂和抑酸药物等，其抑酸药物中最常用的药物为质子泵抑制剂[2-3]。此外，目前康复新液在胃溃疡的治疗中得到了越来越多的应用，而且取得了较好的效果。对此，该文选择该院2019年1—12月收治的72例相关病例，分析并研究了胃溃疡患者采用康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的胃溃疡患者共计72例作为该次的研究对象，按照随机数字表法将其划分为单药治疗组和联合用药组，每组36例。单药治疗组女17例，男19例；年龄31~63岁，平均年龄为（43.1±6.2）岁；病程6个月~3年，平均病程为（1.3±0.5）年。联合用药组女16例，男20例；年龄31~65岁，平均年龄为（43.8±6.3）岁；病程5个月~4年，平均病程为（1.4±0.6）年。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

在得到该院伦理委员会通过的前提下，该次研究得以展开，纳入标准：①自愿在该次研究中参与，且在知情同意书中签字确认的患者；②符合胃溃疡的诊断标准，且经过胃镜检查确诊的患者。排除标准：①存在沟通障碍的患者；②处于妊娠期和哺乳期的产妇；③合并严重脏器疾病的患者；④合并胃穿孔的患者；⑤具有相关药物禁忌证的患者[4]。

1.2 方法

采用艾司奥美拉唑镁肠溶片 （国药准字H20046379）治疗单药治疗组，服用方式为口服，服用20 mg/次，2次/d[5]。在此基础上，联合应用康复新液（国药准字Z43020995）治疗联合用药组，服用方式为口服，服用10 mL/次，3次/d。上述两组患者均进行为期一个月的持续治疗。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的治疗效果，具体疗效评价标准如下：①显效：患者在治疗后临床症状基本消失，经过胃镜检查发现溃疡面基本消失，同时胃功能也完全恢复；②有效：患者在治疗后临床症状得到明显改善，经过胃镜检查发现溃疡面积具有50%及以上的缩小幅度，同时胃功能也明显恢复；③无效：患者在治疗后没有达到上述标准。其中(显效例数+有效例数)例数/总例数×100.0%=总有效率。

观察并比较两组患者的临床症状消失时间，主要包括胃烧灼感、反胃、腹痛和出血等。

观察并比较两组患者的不良反应，主要包括胃部不适、恶心和嗜睡头晕等。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数和百分比(%)表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

联合用药组较之单药治疗组明显更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较

2.2 临床症状消失时间

联合用药组的胃灼烧感症状、反胃症状、腹痛症状和出血症状等临床症状的消失时间较之单药治疗组均明显更低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间比较[(±s)，h]

表2 两组患者临床症状消失时间比较[(±s)，h]

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2.3 不良反应

联合用药组较之单药治疗组略高，但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

3 讨论

作为一种常见的消化系统疾病，胃溃疡具有发病率高、病情迁延难愈以及容易复发等一系列的特点。胃溃疡患者在发病之后会出现腹胀、嗳气和泛酸等各种临床症状，还有一部分患者会出现便血、呕吐和恶心等症状。随着病情的进展，胃溃疡有可能引起患者大量出血，在严重的情况下，还会导致患者失血性休克，具有非常凶险的病情，很容易导致患者死亡[6-7]。由于人们饮食结构的变化以及生活压力的加大，现在胃溃疡具有越来越高的发病率，而且表现出了年轻化的发病趋势。胃溃疡的致病原因比较复杂，主要病因包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过高以及胃黏膜受损等，此外，生理应激反应和遗传因素也是导致胃溃疡的重要因素[8]。

表3 两组患者不良反应比较

手术切除胃溃疡的治疗对患者的身体会产生较大伤害，所以目前临床上普遍采用保守治疗的方式治疗胃溃疡。作为一种常用的抑酸药物，质子泵抑制剂能够有效抑制患者的胃酸分泌，因此被广泛应用到了胃溃疡的临床治疗实践中，常规剂量的质子泵抑制剂在治疗普通胃溃疡出血患者时能够快速止血[9]。作为一种质子泵抑制剂，奥美拉唑可以在胃壁细胞质子泵部位产生直接作用，并且形成亚酰胺，通过二硫键的方式结合质子泵，对胃部的酶活性进行抑制，并且减少胃酸分泌，不仅可以有效抑制基础胃酸，还能够控制强刺激引起的胃酸[10]。作为一种生物制剂，康复新液中包含着氨基酸、肽类和多元醇类等，能够有效加快患者体内的血管新生，修复各种肉芽组织，促进机体坏死组织的微循环，在降低胃酸分泌量的同时，提高胃蛋白酶分解的速度，从而进一步加快溃疡创面的愈合；可以改善患者的病灶出血情况，缓解患者的持续疼痛，具有很强的抗炎消肿作用；能够增强胃黏膜细胞防御性，有助于黏膜细胞屏障的完整性。康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合应用发挥协同效应，在很短的时间内实现止血，有效改善患者胃部的微血管形态，并且加快溃疡愈合，进一步提高黏膜愈合的质量[11]。

在该次研究中，采用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗单药治疗组，在此基础上，联合应用康复新液治疗联合用药组，结果显示，联合用药组总有效率94.4%高于单药治疗组75.0%；联合用药组的胃灼烧感（12.2±3.8）h、反胃（13.9±3.5）h、腹痛 （9.8±1.2）h和出血（22.1±7.5）h等临床症状的消失时间较之单药治疗组的(23.1±4.9)h、(18.7±3.8)h、(14.2±3.1)h、(34.6±8.2)h均明显更低（P＜0.05）；单药治疗组不良反应发生率8.3%与联合用药组达的11.1%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），这与苗笑男[12]的研究结果：观察组总有效率75.61%高于对照组的29.27%（P＜0.05），基本一致。表明与单纯采用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃溃疡相比，康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗并不会明显增加患者的不良反应，具有较高的安全性。

综上所述，胃溃疡患者采用康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗效果确切，能够有效改善患者的症状，而且安全性高。