医院财务管理中的绩效管理探究

付子

摘要：随着中国社会经济水平的快速发展，医院产业也迅速兴起，企业财务管理人员在医院运营和发展的过程中发挥着举足轻重的角色。在公立医院实施财务管理的各个环节中，科学合理地使用绩效管理系统可以迅速提升公立医院的财务管理水平。但目前，全国多数公立医院在实施财务绩效管理系统时，仍存在着许多缺陷，严重限制了公立医院财务绩效的提升，所以还必须受到国家有关行政部门的高度重视。

关键词：医院;财务管理;绩效管理

随着我国新医改的不断深化，对公共医院的管理改革成为当中的重要部分和困难部分。同时伴随着业绩模式在医院企业财务管理工作方面的广泛融入和使用，也对目前公立医院经营模式形成了很大影响。管理人员是医院内部管理活动的重要组成部门，是实现公立医院不断发展壮大的关键保证。通过科学合理的业绩模式，能够有助于医疗工作人员建立合理的业务动机基础，使其在日常运行中更好完成公立医院经营目标的基础上，充分突出了自身的管理优点，同时还能够改善院内的各类管理工作质量，进一步提升管理水平。不过，由于绩效管理系统在国内外的出现时间相对较短，且尚有诸多不足之处，因此上述缺点对医疗管理活动的效率和效果都有很大负面影响，并且不利于医院的长期发展。

一、医院财务管理和绩效管理之间的关系

（一）医院的财务管理。当前大部分公立医院在财务管理的各个环节中都必须结合实际，以当前公立医院的经济发展状况为出发点，通过科学合理地计划、组织和协调公立医院内部资本的合理分配和使用等具体的财务管理项目，以促进公立医院内财务管理水平的整体提升，使公立医院经济在发展过程中得以更为稳健。在公立医院内开展财务管理活动，就可以促进对公立医院中的财务资源和人员进行较为科学合理的分配，从而有效降低了公立医院的经营成本，并推动了公立医院效益的整体提高。

（二）公立医院绩效管理模式。指目前中国国内公立医院在进行财务管理工作的过程中，所采用绩效管理模式的方法，以国家战略目标视为核心内容，并对公立医院的内部人员实施工作绩效、职业能力考评。医院在实施绩效管理的各个环节中，其业绩计划、考评和反馈等都是绩效管理工作流程的主要内容。在管理工作的流程中使用合理的管理方法，以进一步完善发展战略目标，使医生在管理工作的各个环节中合理地使用绩效管理方法，调动人员管理工作的积极性，以促进发展医疗战略目标的实现。

（三）医院财务与绩效管理之间的关联。目前中国很多公立医院在实施财务的过程中，其实施方式和理念基础虽然已经具有了相当的实践性，但是在具体内容的实施环节中还是有著很多区别。随着中国医药卫生事业的日益蓬勃发展，在其中的卫生体制改革中，经济性和工作效率都已日益地深化到了医疗财务管理的每一步骤当中。所以在具体实施的管理工作中，就必须把绩效管理科学地纳入到实际管理工作的各个环节之中，并不断完善相应的评价制度，以有效促进中国医疗整体水平的提升。

二、医疗机构在财务方面绩效管理体系的完善策略

（一）必须逐步增强医疗机构的财务绩效管理思想。医疗内部财务管理部门属于医疗管理工作的重要组成部门，因此必须不断增强医疗财务管理绩效控制思想，逐步培养医疗工作人员的财务管理意识，才能让医疗工作人员真正认识到财务管理的重要性。进一步增强医疗工作人员的社会责任思想，让医疗工作人员主动地投入到医疗机构的财务管理建设中，同时医疗机构还应当引导医疗工作人员积极参与财务管理工作和财务监督，在财务管理中首先要公布财务收支清单，完成医疗财务管理工作的公开化，以完善不同阶段的财务收支情况。公立医院要提供完善的监管环境，将医务工作人员全面纳入医疗机构监管系统中，同时公立医院还对财务员工组织系统性、专业性的培训，以确保员工专业知识素养和专业创新能力，并增强财务员工的业务思想，提高自身的专业能力。还必须定期聘请专人，在公立医院内部对财务绩效管理工作加强监督和指导，以确保医疗机构财务绩效管理工作的顺利实施。

（二）建立规范的财务绩效管理制度。进一步强化成本核算为了体现医疗组织财务绩效管理服务的关键性，就必须建立严格的医疗组织财务绩效管理制度，从而为绩效管理体系服务提供制度保障，以避免绩效管理体系形同虚设，并从根本上建立规范的成本审计业务。医院管理层还可以组织或设置预算管理委员会，以健全预算流程，形成规范化的预算管理体系，在审核、调控等层面科学引导预算实施。同时，政府预算工作人员也必须强化培训，以提升自身的业务素质，在妥善解决政府预算方面，并通过对其进行岗前培训来增强专业性，从而实现更严格的政府财务内部管理。在财务绩效管理当中，还必须加强财务管理法制宣传，使财务管理部门工作人员产生较强的法治思维，以保障公司经营活动中毫无违法情形，同时应该严密监察医院财务，以保障获得消息的正确性和即时性，从而为医疗企业决策管理人员创造有利的财务根据。此外，需要将全成本融入财务中，并将其作为业绩考核的一个指标。医疗机构的全面成本要根据国家最新会计制度，对医疗机构各科室和各部门加强了成本核算，核算重点包括医院内经营的服务成本支出，计量了各科室费用。将全面成本纳入医院内的各科室和各部门，就可以科学把控医院的运营成本，从而提高了其整体经济收益。

三、结语

综上所述，医院在实施财务管理的过程中，与员工管理和财务有着重要的关系。在财务管理的各个环节中，医院要把绩效管理体系有效的融入到财务管理环节中，使财务管理水平能够获得合理提升，从而降低了医疗的生产成本和费用开支，为医疗提高了效益，从而推动医疗的健康发展。

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