朱敖荣
1957年10月—1958年1月,卫生部在北京举办了“全国保健组织学师资讲习会”,我和陶志、顾杏元、梁浩材、王均乐、戴志澄等40余人参加学习。以这期学员为骨干力量,奠定了我国卫生事业管理学科发展的根基,多数人后来成为了学科发展的领军人物,成为我国第一代卫生管理学家。
1978年,卫生部组织编撰《中国医学百科全书社会医学与卫生事业管理》分卷,我和周寿祺、崔可英等编写农村卫生条目,深刻认识到卫生事业管理的重要作用,尤其是农村卫生事业管理在当时意义重大且影响长远,提出要在我国建立一所全国性的卫生管理学院,培养人才,成立一个农村卫生研究机构,研究农村卫生问题,创办一份农村卫生管理的刊物,打造理论研究与实践交流的学术平台。这些观点受到专家学者和卫生部领导的认同,钱信忠部长给予大力支持和关注。
1981年,安徽医学院社会医学与卫生事业管理研究室创办了《农村卫生事业管理研究》,1985年,经批准更名为《农村卫生事业管理》,1987年,正式定名《中国农村卫生事业管理》,钱信忠老部长题写刊名;卫生部长陈敏章殷切题词:“希望你们的杂志以求实创新的文风,开拓中国农村卫生事业管理的新天地”;殷大奎、王陇德、陈海峰、林伟、朱潮、张自宽、陶志、梁浩材、毛磊、龚幼龙、周寿祺、崔可英、黄永昌等许多卫生管理界知名专家学者给予了大力支持。1988年,全国第一所卫生管理学院——安徽医科大学卫生管理学院成立;同年10月,全国性学术组织——中华预防医学会卫生事业管理分会成立并挂靠卫生管理学院。杂志发展的学术支撑不断加强,在我国研究农村卫生事业管理的重要学术地位得以形成和公认,影响与日俱增。
40年的办刊历程,弹指一挥间。当我重读杂志上各个时期发表的重要文章,改革开放后我国农村卫生事业建设与发展的脉络清晰可见,对杂志重要的学术影响和积极的学术助力也有深切感触。周寿祺教授就有感慨:“杂志一直在探索中国特色农村卫生发展之路。”
1977年,世界卫生组织提出“2000年人人享有卫生保健”全球战略目标。我国政府积极响应并庄严承诺。为了在我国实现这一目标,初级卫生保健活动在全国广泛开展。杂志对此高度重视,我作为时任主编,亲自撰文《实行初级卫生保健是农村卫生事业的主题》,明确初级卫生保健是人类进步的共同阶梯,中国是初级卫生保健的故乡,是保护广大人民群众健康的有力举措;提出推行初级卫生保健必须解决好的主要问题是明确地位、提高认识、组织力量、解决经费。杂志社主要成员深入实际开展研究,制订研究课题,确立研究方向,把大量实践经验上升到学术理论。胡志同志1989年5月在杂志上发表论文《中国农村初级卫生保健指标体系研究》,是我国初级卫生保健研究的重要成果,为全国各地开展初级卫生保健活动明确了标准,最后转化为卫生部的相关政策,有力地推动了初级卫生保健活动在全国的科学开展。
历史进入20世纪80年代,我国传统合作医疗基本名存实亡,广大农民没有任何医疗保障,因病致贫、因病返贫现象严重。此时,我们以专家学者的学术敏锐性,以对人民群众高度责任感和共产党人的历史使命感,利用学术平台有利条件,亲自撰文或多方组稿,发表了大量研究农村合作医疗的学术文章,大篇幅报道国内仅存的合作医疗实例,不遗余力大声疾呼,推动了国务院研究室、卫生部和世界卫生组织设立“中国农村合作医疗改革研究”重要课题,杂志数次全面报道课题研究成果,对全国绝大多数地区发展与完善合作医疗起到重要的指导作用,为我国全面实行新型农村合作医疗制度作出了积极的学术贡献。
作为农村三级医疗预防保健网枢纽的乡镇卫生院,曾一度出现近三分之一难以维继的窘境,网底的村卫生室名存实亡。国内有的地方政府为了甩包袱,把卫生院“一卖了之”,基层医疗卫生机构刮起私有化之风。我们杂志在此期间,积极组织开展乡镇卫生院产权制度改革研讨,发表有识之士重要学术观点,阐述我国卫生事业根本性质,学习解读卫生工作方针政策,竭力倡导坚持政府办乡镇卫生院。这一公立医疗机构私有化的现象最后得以扼制。
1997年,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》颁布,提出“造就一批适应卫生事业发展需要的职业化的管理队伍”。为了做好农村卫生管理队伍的正规化培养工作,经卫生部基妇司和科技教育司批准,我们杂志社联合中华预防医学会卫生事业管理分会,1998—1999年举办“全国乡镇卫生院长管理知识刊授班”、2000—2001年举办“全国乡镇卫生院长岗位培训班”,利用杂志刊登教学内容,结合面授辅导,进行卫生管理知识刊授培训,全国有4 000多位乡镇卫生院长参加培训学习,2 000多人获得卫生部科教司验印的岗位培训合格证书。杂志以卫生管理知识的传播普及为切入,培养和造就了一批善经营、会管理、懂技术的农村卫生管理干部,对农村卫生改革与发展作出了积极贡献。
我作为当时杂志的主编,顺应时代发展的形势和需要,总结历史经验与教训,在杂志上发表多篇论文,总结并认为我国卫生事业特别是农村卫生事业的宗旨是保障人民健康,促进经济建设和社会安定;目标是提高人民健康水平;性质属于第三产业中的保障体系,具有公益性和福利性;道路是预防为主,防治结合;方向是把医疗卫生工作重点放到农村。我们还针对大家关心的重大理论和政策性问题,先后在合肥、北京、从化、哈尔滨、成都、长治、海口、宣城、黄山、深圳、金华、漯河、保定、泰安、绍兴、婺源等地,针对各个时间节点的热点重点难点问题召开专题学术会议组织讨论,对我国卫生工作方针政策、中国特色社会主义卫生事业改革与发展等一系列重大理论问题进行学术研究,在广大卫生管理学者和卫生行政管理工作者中逐步取得了共识,分清是非,明确方向,积极推动卫生改革与发展的正确导向。我们提出要明确合作医疗在农村卫生工作中的重要意义,指出它是保障8亿农民健康,促进农村卫生事业健康发展的主要途径,应当由各级党政领导当作国家大事来抓;明确提出农村三级医疗预防保健网必须是以集体办为主,主张乡村联合办医,统一管理人财物的使用和基层卫生工作开展;认为卫生队伍是组织保证,只有高素质的卫生队伍才能做好农村卫生工作。事实证明,我国健全的农村三级医疗预防保健网,实行关口前移,重心下沉,在面临重大疫情考验时,为保障人民健康,实现全面小康起到了重要作用。
2018年,在国家卫生健康委员会、中华预防医学会和安徽医科大学的指导关心下,杂志组建了第八届编辑委员会。新一届编委会秉持全新的办刊理念,紧跟学科发展方向,充分发挥学术刊物的优势和特长,办刊水平和刊物质量继续得以提高。2018、2019两年在国家卫生健康委员会部署的主题宣传活动中,组织刊发的文章连续获得通报表扬;期刊各项统计指标也逐步提高,学术影响力进一步得到提升。
40年的办刊之路,历经坎坷,充满艰辛!可以说,这本杂志是我国农村卫生事业改革与发展的亲历者、见证者、参与者,卫生改革经验与政策的倡导者和传播者,在全民健康助力全面建成小康社会中作出了重要的学术贡献!衷心期望《中国农村卫生事业管理》杂志永葆初心,顺应时代发展需要,把创刊40年作为新的起点,不断开拓进取,办出人民满意的高水平农村卫生管理学术期刊。