养老护理人员职业困境及对策探析——以长春市为例

文/董健

据2019年国家统计局发布的人口数据显示，2018年末，全国60周岁及以上老年人口为24949万人，占总人口的17.9%，其中65岁及以上人口16658万人，占总人口的11.9%[1]。在全国人口老龄化快速发展的大背景下，长春市的人口老龄化形势也日趋严峻，2016年，长春市老年人口数量已突破100万，达到131万余人，占长春市人口总数的17.34%[2]，老年抚养比达到33.35%。长春市人口老龄化已进入加速发展期，老年人口总量大、增速快、并且区域和城乡发展不平衡。面对严峻的老龄化形势，如何促进养老服务产业健康发展已成为不可忽视的重要课题。

养老服务作为我国新兴的朝阳产业，它在应对人口老龄化问题，促进家庭生活质量的提升，增进老年人晚年生活质量方面具有重大的意义。养老护理人员作为养老行业的服务承担者，她们在护理、关怀老人，促进老龄事业长远发展中做出了巨大贡献。但是养老护理人员的职业困境问题在一定程度上造成了部分从业人员的流失，成为制约养老服务行业健康发展的瓶颈。针对养老护理人员职业困境问题，文章以长春市养老护理人员为研究对象，分析其困境问题的成因，进而探究养老护理人员队伍建设的可行性路径。

一、研究对象及方法

关于养老护理员，劳动和社会保障部于2002年在《养老护理员国家职业标准》中给出了明确的定义：对老年人提供生活照料基础护理、康复护理和心理护理的人员。文章中所提到的养老护理人员，主要指在长春市养老服务机构工作的养老护理员，除此之外还包括照顾老年人，为老年人提供护理服务的家政服务人员和涉老医务护理人员等。在研究方法的选择上，文章主要采用问卷调查的方法对长春市养老护理人员的职业困境问题进行调查，调查共收集有效问卷156份。

二、养老护理人员职业困境分析

养老护理人员的职业困境问题纷繁复杂，当前长春市养老护理人员的职业困境主要包括职业发展困境、职业认同困境和心理归属困境等三个方面的内容。

（一）职业发展困境

1.职业规划意识薄弱，职业定位不准确。职业规划是个人结合组织需求制定所要从事的工作目标、确定实现目标手段的不断发展过程。问卷结果显示：长春市养老护理人员普遍缺乏职业规划意识、自我认知水平较低、缺乏强烈的择业动机、工作积极性不高。在调查的156名养老护理人员中，41.02%的养老护理人员从来没有过职业规划，自我干预意识薄弱。养老护理人员职业发展规划意识薄弱常常导致自身处于被动的局面，陷入职业发展困境。

2.专业发展渠道不通畅，机构管理能力不足。在调查过程中发现，养老护理人员缺乏良好的职业晋升渠道，专业发展通道不通畅，职业发展前景非常有限，这无形中降低了养老护理人员的工作热情；尤其对于年轻的养老护理人员来说，专业发展渠道不通畅，职业晋升机制的欠缺直接造成离职意愿较高。另外，养老机构管理能力不足、缺乏科学的绩效评估体系，也是导致养老护理人员产生职业困境的重要原因。

（二）职业认同困境

1.社会认可度较低，社会支持缺乏。就养老护理职业而言，受传统观念的影响，养老护理人员常常面临社会的偏见和歧视，职业声望观较低，社会认可度不足。在很多人的意识中，尤其是农村地区，人们认为养老护理工作是“伺候人”“低人一等”的工作，并且养老护理人员薪酬待遇较低、社会保障缺乏，也使得社会大众对其身份歧视更加明显。在养老护理人员对自身社会认可程度上，58.6%的养老护理人员认为自身的社会地位低、不受认可，在一定程度上造成了养老护理人员的自卑心理，产生职业认同困境。

2.自身职业认同感较低，离职意愿较高。职业认同感是养老护理人员对其职业的看法和感情以及决定自己积极职业行为倾向的心理状态。长春市养老护理人员自身职业认同感较低，离职意愿较高，职业认同困境明显。在调查的156名养老护理人员中，55.47%的调查对象认为养老护理工作没有成就感，当初的择业动机仅仅是养家糊口、生存需要而已，工作满意度较低，职业荣誉感较弱。

（三）心理归属困境

1.思想观念落后，自卑心理束缚。由于很多养老护理人员来自农村地区，受到传统思想文化影响较深，思想观念落后，从业者自身就对养老护理职业存在偏见。大多数养老护理人员认为自身所从事的是伺候人的工作，没有社会地位，在这种观念的影响下，很多养老护理人员会产生自卑心理，无法正确地对待自己所从事的职业，职业认可度较低，工作缺乏热情，职业价值感缺失。

2.自我效能感降低，工作成就感不足。自我效能感是指人们对自身能否利用所拥有的技能去完成某项工作行为的自信程度。在调查的过程中发现，由于长春市养老护理人员专业技能不足，付出与回报不匹配，导致从业人员职业荣誉感缺乏，自我效能感降低。养老护理人员照顾的人群比较特殊，部分服务对象性格孤僻、尖酸刻薄甚至会出现攻击行为，这往往造成养老护理人员的职业风险，导致其对自身安全产生压力，在不同服务对象的转换中也会造成自身心理压力较大，工作倦怠感明显，经常会出现焦虑、紧张、无助等负面情绪，工作成就感较低，产生心理归属困境。

三、养老护理人员职业困境解决对策

当前长春市养老护理人员在从业过程中遇到的诸多职业困境问题，不仅严重制约着从业者自身发展，而且影响着养老产业的稳步前进。长春市养老护理人员职业困境问题的解决需要从政府、养老服务机构和从业者个人三个层面提出合理性的对策。

（一）政府层面

1.加大政策支持力度，健全法律法规。养老护理行业的健康发展离不开政府政策的支持，政府部门应该加大对养老事业的专项财政支持力度，强化专业人才意识。就目前的情况而言，专项资金的投入不仅对加强养老机构软硬件设施建设具有重要的作用，而且对于改善养老护理人员工作环境，减少其职业困境问题的产生具有显著的作用。另外，政府相关部门还应加大政策支持力度，建立健全与养老护理人员相关的法律法规，引导并规范养老护理行业的发展方向，完善养老护理行业体制机制建设。

2.提高养老护理人员的社会认可度，营造良好的社会氛围。受传统观念和习惯的影响，社会大众对养老护理行业缺乏正确的认识，对养老护理人员的社会认可度和关注度较低。政府相关部门应该加强对养老护理人员的正面宣传，积极营造良好的社会氛围，帮助养老护理人员提升自身的职业形象，提高其在社会公众心中的社会地位。应采用多样的宣传形式，例如适时开展“养老护理人员职业技能大赛”“养老服务行业成果展”等活动，提高人们对养老护理行业的正确认识，进而在全社会形成尊重、理解养老护理人员的社会风气，提升养老护理人员的社会认可度。

（二）养老机构层面

1.明确岗位职责，优化工作环境，提高工作满意度。养老护理人员岗位职责不明确增加了从业人员职业困境问题的产生几率，并且降低了工作满意度。面对这种情景，养老服务机构应该在科学管理的基础上，充分了解每位从业者的职业愿景，结合其内在需求，实现人和岗位的合理匹配。对很多养老机构而言，养老护理人员短缺、照护比过高是一个难以避免的难题，并且照护比严重超标、工作环境较差的现状又使从业人员离职意愿较高，人员短缺问题更加凸显。因此，养老服务机构应该着力完善机构的软硬件设施，优化养老护理人员的职业环境，提高其工作满意度。

2.提高机构管理能力，完善从业人员岗位设置及职业晋升制度。良好的机构管理能力是提升养老护理人员职业归属感的必要措施。良好的机构管理技巧不仅包括完善的激励制度和相应的社会保障，而且包括通畅的职业上升渠道以及科学的绩效评价体系。养老服务机构在机构管理的过程中，应将适当提高从业人员福利待遇作为调动其工作积极性的有效手段。养老机构可以通过建立多元化的激励体制机制，对优秀的养老护理人员给予物质奖励，同时适当给予精神激励，提升其职业满意度，缓解职业困境。养老服务机构在完善激励制度的基础上，需要不断完善从业人员的岗位设置以及职业晋升制度，合理构建养老护理人员职业晋升通道，同时完善职业发展体系，提升养老护理人员的工作积极性，解决职业困境问题。

（三）个人层面

养老护理人员职业困境问题的产生很大程度上是由于自身缺乏职业规划意识导致的，职业规划意识在某种程度上也决定了从业人员未来的职业竞争力。因此，养老护理人员在从业的过程中应该结合自身实际，在对个人特质进行准确自我评价的基础上，结合社会需要合理规划个人职业目标，端正就业态度，树立正确的职业发展方向，提高自身职业竞争力。养老护理人员积极制定自身职业发展规划，合理应对从业过程中产生的职业困境，不仅对从业人员缓解自身的职业压力具有重要作用，而且对整个养老队伍建设提升职业化、专业化水平具有重要意义。

随着我国老龄化进程不断发展，养老护理行业发展迅速，养老护理人员作为养老服务事业的从业主体，在从业过程中面临的职业困境问题也严重制约着养老护理行业的健康发展，如何帮助养老护理人员改善其职业困境，已成为关乎养老护理行业有序发展的关键问题。希望通过本次研究，让社会大众能够更加关注养老护理人员这个特殊群体，提升社会认可度，也希望在对长春市养老护理人员职业困境问题进行剖析的基础上，提出改善其职业困境的对策建议，帮助养老护理人员改善职业困境问题，促进养老服务产业的健康稳定发展。