急性加重期慢阻肺采用苏子降气汤治疗的效果分析

张 艳 玲

(许昌市第五人民医院 许昌 461000)

急性加重慢阻肺是临床上较为常见的慢性呼吸疾病，该疾病的临床症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、气促等。随着时代的发展，空气污染指数不断提升，中老年人出现急性加重慢阻肺的概率也在逐渐上升。我国是慢阻肺患者数量占比较高的国家，临床治疗多以吸氧、化痰、平喘等治疗方式为主，但是患病群体的年龄较大，所以整体免疫力不足，容易出现耐药性下降等问题[1]。采取单纯的西医治疗模式无法达到预期的效果，所以本院使用了苏子降气汤进行辅助治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本次研究选取了院内急性加重慢阻肺患者共计200例。其中观察组患者男48例，女52例，年龄41～78岁；对照组患者男50例，女50例，年龄42～77岁。分别对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料，差异不显著，具有良好的可比性(P>0.05)。

纳入标准：患者年龄超过40岁；患者符合急性加重慢阻肺患者诊断标准。

排除标准：患者存在精神类疾病；患者未签署知情通知书；对苏子降气汤有药物过敏历史。

1.2 方法

在研究中对两组患者分别实施常规治疗。通过持续吸氧、热量补充、机械通气等手段来实施治疗，对应一些病情较重的患者可以采取小剂量西地兰、尼可刹米实施兴奋治疗，提升呼吸系统的敏感性与兴奋性。使用第三代抗生素、喹诺酮抗生素以及大环内酯抗生素进行治疗，具体情况根据患者的反馈与调整结果选取即可。在得到培养结果后，可以选择敏感度较高的实施针对性治疗，周期设置为2周。

针对观察组患者在上述基础治疗基础上添加苏子降气汤治疗。苏子降气汤方剂基础为苏子半夏9g，当归、陈皮、肉桂各5g，生姜大枣若干。根据患者的病情情况进行加减方剂，如果患者确诊为肺热病症，则适当添加黄芪、桑白皮等药物；如果为风寒病症，则去掉肉桂、当归，添加麻黄、杏仁等药物。每日1次，同样配合基础治疗2周。

1.3 检测标准

在完成区分治疗后，对两组患者的临床有效性进行统计对比。根据中药新药临床指导的基本原则，如患者临床症状基本消失且各项血气指标正常视为显效；患者的肺部干湿啰音减少、呼吸困难等症状有所缓解，动脉血气分析指标基本改善视为有效；如患者各项临床症状缓解不明显甚至有加重的趋势，视为无效[2]。对患者各项生命体征进行统计对比，分别包括体温、心率、呼吸3个方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

对两组患者临床治疗的效果实施统计，对照组为77%，观察组为90%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2 两组患者生命体征变化情况对比

对两组患者生命体征的变化情况进行统计，见表2。

表2 两组患者生命体征变化情况对比

2.3 两组患者血气分析、炎性指标对比

对两组患者血气、炎性指标进行对比分析，对照组与观察组pH值区别不大，在WBC以及CRP方面差异显著，见表3。

表3 两组患者治疗效果对比

3 讨论

慢性阻塞性肺病是现阶段常见的呼吸道疾病，其对大气污染的敏感性较强，多发于中老年群体。实际上，随着我国老龄化程度的不断增加，慢性阻塞性肺病的发病率也有逐年上升的特征，经过多年的发展，该领域也成为医学界普遍关注的领域之一[3]。慢阻肺急性发作期是指病症的加重阶段，这个阶段患者的生命面临风险与威胁，所以需要采取针对性的护理与治疗方法。

根据中医学的辩证理论，慢阻肺病症可以纳入到肺胀的范畴当中。患者长期存在喘息、久咳等病症，其主要的病症机理就是血瘀，同时存在痰液浓稠的情况。早期，慢性阻塞性肺病的临床症状主要以痰浊为主，随着病情的发展会逐步出现血疲、水饮等症状，甚至逐步发展到痰饮的阶段[4]。由于病程较长，如果长期没有得到缓解，患者的病情会进一步加重，出现肾虚无法气化的问题，最终出现喘咳不断等症状，严重影响患者的生命质量，危害生命安全。

苏子降气汤主要功效为引火归元、祛痰止咳。该方剂选择了半夏、苏子等药物，本身就具有很好的降气化痰的效果，同时根据患者的病症特征，对症添加陈皮、前胡、肉桂、当归等药物，不但可以达到温肾纳气的效果，同时也可以达到养血润燥的功能，从而有效缓解慢性阻塞性肺病患者的临床症状，提升治疗的效果与患者的生活舒适性[5]。

在本次研究中，针对对照组采取了常规西药治疗，而观察组则通过西药联合苏子降气汤的方式实施治疗。通过对比两组患者临床治疗干预后的临床效果来看，观察组为90%，对照组仅为77%，差异明显(P<0.05)；对比两组患者经过治疗干预后的炎性指标，观察组同样优于对照组(P<0.05)。综上，建议在临床推广使用苏子降气汤针对慢性阻塞性肺病患者实施治疗。