有的放矢地开展青少年近视防控

近几年，青少年近视防控成为眼镜行业最热门的话题之一，几乎所有的从业者都在思考该如何积极投入到这场系统工程中去。与此同时，一些专家也积极献言献策，如建议小孩每天应当在室外活动两小时以上。还有专家认为，使用低浓度（0.01%）的阿托品可以控制近视度数的增长，于是乎，一些医疗机构将0.01%的阿托品从国外买进来，并用于临床中。此外，角膜塑形镜可以改变角膜的形状，晚上戴上，白天可以摘掉，既方便又省事，得到不少家长的关注和热捧。基于以上认识，于是国内很多专家形成了一致的意见：塑形镜+低浓度阿托品+室外活动，是青少年近视防控的不二选择。

反观眼镜行业，从蔡司成长乐镜片开始，“离焦学说”对近视矫正起到了引领作用，并热销市场，于是短期内国内市场出现了大量的“离焦”“全焦”镜片，再加上“棱镜”“双光”等层出不穷的青少年近视防控视光产品，在行业内形成了近视防控产品的热潮。那么，青少年近视防控应如何真正落实到位，近视防控到底应该防控什么？笔者认为，近视防控的着眼点应该从以下几方面解决问题：

首先，近视防控应该在专业人员和专业理论的指导下，对患者的视觉功能及屈光不正进行矫正和康复，要先确定由谁来负责指导近视防控的专业“康复”标准？什么样的机构可以开展青少年近视防控？目前的现状是缺乏相应的统一规划和组织安排，作为企业，谁都可以宣布其产品是专利产品、获得某某国际大奖。更有甚者，一些机构租个门面房，购买先进设备和仪器后就可以通过一些夸大其词的宣传，把一些青少年儿童引进来，进行所谓的视觉训练，两个月后，再宣布视力提高多少行，就算大功告成。以上种种乱象，不仅对于青少年儿童视力改善没有帮助，而且劳民伤财。

其次，从专业的角度来说，青少年近视防控，防的是近视的发生，直接说就是儿童远视储备的管理；控的是“近视戴镜后的矫正问题”。这两个方面如果管理好了，青少年近视防控就可以获得切实的成效。

第三，科学研究表明，从三岁开始坚持远视储备的管理，是一项系统的工程，与教育、家庭环境、用眼环境、社会理念、身体状况等诸多因素密切相关。在刚刚闭幕的两会上，曾有人大代表提出：把近视防控节点前移到零岁，从幼儿园开始常态开展视力筛查。但问题是目前幼儿园的入托率有多少？上不起幼儿园的孩子有多少？广大农村没有进幼儿园的孩子有多少？因此，幼儿视力筛查不是那么简单的事情。当务之急，最现实的措施是管理好孩子的远视储备，这样无形中就相当于管理好了近视发生率，“近视戴镜后矫正问题”处理好了，接下来要解决的仅是控制问题。

对于远视储备的管理，未来应该有家庭指导师，对儿童家庭用眼给与专业的指导，防止远视储备无谓的消耗，而“戴镜后的矫正问题”则需要紧密结合配镜前的检查、眼镜片的设计与配置、用眼环境的优化、饮食及运动的科学管理等多个方面一起发力，最后才能真正见效。

笔者从事视光行业44年，积累了一些有关近视防控的经验，付诸实践，效果尚比较理想，现分享如下：1.必须对孩子进行专业的视功能检查，并进行相应分析、诊断；2.根据对孩子视觉功能的诊断推荐个性化定制的矫正镜片；3.引导孩子合理使用眼睛，并注意对富含营养膳食的摄取，同时开展适当的室外活动；4.对孩子开展系统的视力复查，以及时调整镜片。