综合护理干预在小儿癫痫临床治疗中的应用效果分析

谢东芝 何慧燕

小儿癫痫俗称“羊癫疯”,是由多种疾病引起的一种脑部神经疾病,幼儿时期多发,其病因复杂,较易复发,造成的致残率和死亡率风险极高,因此临床治疗时需根据患儿的发作病症采取对症治疗,并配合有效的护理干预措施确保其病情得到康复。本研究选取本院2017 年4 月～2018 年12 月收治的90 例小儿癫痫患儿展开研究,分析综合护理干预的实施对其临床效果的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年4 月～2018 年12 月本院收治的90 例小儿癫痫患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45 例。对照组男29 例,女16 例；年龄3～17 岁,平均年龄(10.02±2.35)岁；平均发病频率(5.69±1.33)次/个月。观察组男28 例,女17 例；年龄3～17 岁,平均年龄(10.03±2.35)岁；平均发病频率(5.77±1.28)次/个月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：入组患儿经临床表现、医生检查等确诊,存在全身肌肉痉挛和抽搐、口吐白沫等表现。排除标准：排除先天性智障、精神异常、心脑血管疾病以及肢体残疾患儿、药物过敏体质患儿等。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用普通护理。常规进行用药指导,讲解药物使用方法、注意项、不良反应等,提供干净、温馨的病房环境,在病床上摆放卡通玩具,生活区内播放动画片等以提高患儿适应力,调整室内光线,降低室内噪音,为患儿提供安静的休息环境,做好基本病情观察等,按时查房记录查房数据,做好交接班工作等。

1.2.2 观察组 采用综合护理干预,具体如下。①治疗原则。根据患儿的发病症状由医师尽快采取具体的治疗,很多癫痫患儿发病后全身抽搐、意识不清,应采取防受伤措施,再进行药物治疗,具体用药还需根据实际情况。癫痫发作后的呕吐物会堵塞呼吸道,护理人员应及时清理呼吸道和鼻腔,使用生理盐水清除口腔杂物,使用儿童压舌板预防患儿咬伤舌头,并由本院细心、负责的陪同护理人员24 h 监护。患儿出现身体抽搐时不可用力按压身体,以防发生骨折［1］。给予预防受伤措施后进行用药治疗,应遵医嘱用药,并观察其用药后反应,做好预防措施,定期带领患儿做身体检查,主要检查脑电图、肝肾功能和血液指标,以防药物副作用损伤机体［2］。②心理疏导。发病后患儿的情绪异常,哭闹、烦躁情绪明显,护理人员应采取沟通方式展开心理安慰,患儿病情控制后,以鼓励和赞扬的方式提升其勇气和自信,还应多关心和交流,通过肢体接触方式给予患儿足够的安全感,预防自卑心理的产生。护理人员全程陪同并在室内播放患儿感兴趣的影视平复其内心的惶恐,药物治疗时以奖赏和称赞的方式让其积极配合治疗［3］。③癫痫预防措施。指导护理人员熟悉了解癫痫发作的症状及紧急处理措施,癫痫发作后应尽快调整患儿的体位,将口腔内的呕吐物清除干净,将压舌板或毛巾放在上下齿之间,以免口腔受损,在床边安置防护栏以防坠床发生［4］。④饮食护理。进食障碍患儿可采取胃管进食或静脉输注营养液提供营养需求,患儿病情得到控制后应选择清淡易消化且维生素、蛋白质含量高的流质食物,远离辛辣、油炸类食物,减少身体活动量,督促患儿早睡早起,保证良好、充足睡眠,减少事物的刺激以免大脑神经兴奋增强［5］。

1.3 观察指标及判定标准 ①临床疗效,疗效判定标准［5］：显效：癫痫发作次数明显减少80%,其他症状基本消失；有效：6 个月内癫痫发作次数控制在3 次以下,其他症状明显好转；无效：临床症状未改善,癫痫发作减少20%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②癫痫次数、外伤发生次数及发病持续时间。③患儿家属护理满意度,护理治疗结束后由患儿家属对本次护理服务进行评价,以问卷调查工具为评估工具,评价结果分为很满意、一般满意和不满意。护理满意度=(很满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿癫痫发作、外伤发生次数及发病持续时间比较 观察组患儿癫痫发作次数和外伤发生次数均少于对照组,发病持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿治疗效果比较 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患儿家属护理满意度比较 观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患儿癫痫次数、外伤发生次数及发病持续时间比较(±s)

表1 两组患儿癫痫次数、外伤发生次数及发病持续时间比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表2 两组患儿治疗效果比较［n(%)］

表3 两组患儿家属护理满意度比较［n,n(%)］

3 讨论

小儿癫痫一种脑部神经系统疾病,一直以来对儿童的身心健康成长造成重大影响。临床癫痫发作时表现为肌肉抽搐、脑神经紊乱、口吐白沫、意识丧失,感觉功能和情感功能短暂性缺失等,患儿一旦发病后不采取有效措施会造成严重后果,使得患儿的神经功能严重受损,影响智力发育［6］。

由于患儿年龄小,疾病症状严重等导致其治疗效果较差,为了提高治疗的积极性和有效性,实施科学、合理的护理措施尤为重要。临床常规护理的服务内容少,涉及的相关护理知识浅薄,很多服务干预不到位,无法满足特殊群体患儿的护理需求,稍有不慎还会引发护患纠纷［7］。综合护理干预的特点是护理内容广,适用于特殊群体患儿,在治疗中能基于患儿的特点满足其护理需求。综合护理干预在小儿癫痫实施中以控制病情为服务关键,以明确的护理方式和悉心护理态度照顾患儿,保证其遵医配合治疗［8］。

本研究结果显示,观察组患儿临床总有效率显著高于对照组,癫痫发作次数和外伤发生次数均少于对照组,发病持续时间短于对照组,患儿家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。由此充分体现综合护理的应用价值,使得患儿在病情、心理、饮食及药物、环境等方面得到最优质的服务和照顾,促使其癫痫疾病得到控制。另外综合护理干预措施有家属参与,在家属的配合协助下充分掌握患儿的情绪变化,并协同家属共同采取安全护理措施促使患儿尽早康复出院。

综上所述,在小儿癫痫临床治疗中应用综合护理干预能有效提升其治疗效果,保证患儿的病情得到快速康复。