医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值

李 欣

（临沂市中医医院，山东 临沂 276000）

在信息化技术快速发展的当下，医院档案管理信息化建设工作的开展是势在必行的，其可以提升档案管理工作的秩序性，而且可以有效地提升医院对信息的使用水平，可以为医院的进一步发展奠定基础。目前，我国部分医院已经认识到了档案信息化建设的必要性及意义，并积极进行尝试，也取得了一些成绩，但是有多方面因素的影响，医院档案信息化建设中仍旧存在着一些不足，档案信息化建设水平还有着较大的提升空间，因此，对医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值进行研究有着较强的现实意义。新形势下，管理人员要明确档案管理信息化建设的作用，使得医院管理人员能够认识到档案管理建设工作的价值，以此采取具体的措施推动档案信息化建设，进而提升医院档案管理的水平。

1 医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值

1.1 提高医院档案管理工作效率

在医院医疗水平不断提升的情况下，医院所接收的患者、完成的医疗项目正在快速的增加，这种情况下，医院日常管理中出现的资料也较多，而在这种情况下，再由护士使用传统纸质进行信息的记录，导致档案录入工作成为档案管理工作中的难点，造成了大量人力及时间的浪费，而且档案管理工作会难以避免的受到人为因素的影响，档案管理工作开展质量难以得到必要的保障。而且传统的档案管理工作会导致档案在潮湿的环境中出现损坏的情况，档案保存成本较高。在以往档案管理工作中，档案的存放和查阅也是较为困难的工作，大量档案存放后工作人员往往不能在需要资料时快速查找，会影响后续工作的正常开展，档案管理工作开展情况并不理想。而进行信息化系统的建设，依照患者的身份信息就可以在计算机端就可以进行信息的录入，信息化档案的保存难度较低，而且所需的空间较少，在一定程度上降低了档案保存成本。此外，档案管理人员在实际工作中可以通过关键词进行信息的储存及检索，信息查阅的速度大幅提升，这种方式可以有效地提升档案管理工作的质量，为工作人员利用档案资料提供了极大的便利。

1.2 促使医院管理水平得到提升

加强对档案信息化建设可以使得医院医护人员进行信息共享工作，信息的利用效率有着较为明显的提升，在初诊、复诊、拿药等环节可以快速的调取患者信息，进而实现看诊的工作快速性，为医院医护人员开展工作提供了极大的便利。而档案信息化建设工作也可以有效地提升医院管理水平，医院在管理中可以对各个科室的信息进行有效的分析，保证可以根据以往信息分析结果明确各个科室管理不足，以此为基础完善工作方案，进而提高管理工作的针对性，提高医院管理工作的水平。而在医院的药品、设备管理工作中，工作人员也可以根据档案中的信息记录工作进行药品的核对及设备维护工作，这种情况下，工作人员可以从繁重的工作中解放出来，工作人员的工作压力大幅减轻，而且药物档案管理工作中的疏漏明显减少，有效提升了管理工作的质量[1]。

1.3 推动国家医疗事业得到发展

在我国医疗事业的建设工作中，需要对各个医院的信息进行有效的整合，保证在医疗事业发展中明确自身发展的不足，为医院后续的发展指明方向，进而推动医疗事业的进一步发展。但是传统档案管理方式在数据相当庞大的情况下无法实现信息共享工作，信息的利用效率较低，造成了大量信息资源的浪费，对医疗建设工作造成了较大的限制，阻碍着医院的发展。而档案管理信息化建设工作，建立共享平台就可以实现资料共享工作，档案能够在各个领域进行传播，确保各个医疗领域可以根据自身的建设水平及时地进行整改工作，以此推动我国医疗事业的发展[2]。

2 提升医院档案信息化中信息化建设的具体措施

2.1 提升医院领导层次对档案信息化建设的重视

在认识到医院档案信息化建设工作的价值后，医院要采取一定的措施推动相关工作的开展，进而保证医院档案管理工作的水平得以提升。在进行档案信息化建设工作中需要对人员及设备管理方面进行改革，而相关工作需要大量的资金，也需要参与人员的配合，这种情况下，就要求领导人员对档案信息化建设工作具有较高的认识。领导层次人员要明确社会信息化发展趋势，更新自身观念，充分认识到档案信息化建设的必要性及迫切性，加强对档案信息化资金及思想方面的支持，为医院档案信息化建设工作提供坚实的后盾，以此保障档案信息化建设工作的有序开展[3]。

2.2 完善信息化管理制度

在医院档案管理信息化建设工作中，管理人员要明确只有标准化的制度才能保证管理工作有序进行[4]。因此，管理人员要对医院的患者信息管理及经济发展特点等方面进行分析，使其成为档案信息化建设的基点，以此为依据完善档案管理制度，从制度层面对档案信息化建设工作进行规范，为人员开展相关工作提供可靠的依据，保障档案信息化建设工作的高效有序开展，尽可能避免外界因素的影响。另外，在方案管理制度完善工作中，管理人员不能闭门造车，要在行业中对先进医院进行分析，并对比自身存在的不足，分析与先进医院之间存在的差距，并了解国外医院档案管理工作的开展进程，在此基础上对自身的管理制度进行完善，确保档案管理制度可以对管理人员、医护人员等进行限制，规范工作人员的行为，使得信息的录入、储存、调取等工作可以根据制度标准进行，保证工作开展的质量。

2.3 加强对配套设施的建设

想要进行档案信息化建设，配套的设施是必不可少的，因此，管理人员应在获得资金后进行设施的建设，为档案信息化建设工作的开展打下坚实的基础。在配套设施建设的过程中主要分为两个方面：硬件设施与管理系统。就硬件设施方面而言，医院要积极的购进大量的计算机设备，保证可以满足档案信息化建设的需求，使得管理可以应用计算机实现交互工作。而在系统方面，管理人员要积极引进适合医院信息管理的软件，确保可以通过软件加强对信息的利用，进而提升档案管理水平[5]。

2.4 建立内部网络平台，加强信息档案利用效率

在医院不断扩大建设的过程中，医护人员工作中产生了大量的数据，也需要对患者数据的应用，因此，在档案信息化建设过程中，不能仅仅提升对信息录入及储存的信息化，更要在信息调取中进行信息化建设，保证医护人员可以快速地获取档案库中的信息。根据上述要求，要建立起医院内部的信息化平台，将档案信息上传至信息化平台，并依据实际工作的需求设置医护人员的权限，使得医护人员可以通过内部网络调取档案库中的信息，使得相关信息可以成为医生对患者病情诊断工作的基础，进而使得档案充分地发挥其作用，提高资源的利用水平[6]。

2.5 加强对信息化档案的安全保护

在档案信息化建设的过程中虽然可以提升档案信息储存、分析、使用等方面的便捷性，提升信息的利用率，但是由于网络具备较强的开放性，在档案信息化中可能会出现系统崩溃、病毒侵害、黑客入侵等危害，如不能提前采取防范措施加以应对有可能导致信息丢失、信息损伤等情况的出现，对档案信息管理工作的质量有着一定的负面影响。而且档案的丢失可能造成患者隐私的泄露，进而造成护患纠纷，不利于医院的发展和社会的和谐稳定。因此，在档案信息化建设工作中要加强对档案信息的保护。管理人员应充分认识到信息保护的重要性，树立较强的信息保护意识，针对丢失、破坏等危险因素应积极地进行定期备份工作，避免信息丢失情况的出现。而且管理人员要建立防火墙等抵御外来侵害，进而保证数据的安全性。另外，管理人员可以设置密码，加强对人员权限的管理，降低黑客的入侵成功概率，更好的保障信息的安全[7]。

2.6 提升信息化管理人才管理队伍的建设

管理人员的综合素质提升是提升档案管理信息化工作的重点，因此，医院在进行相关工作建设的过程中需要提高对相关工作的重视，为档案信息化建设提供可靠的人才保障。一方面，医院在档案信息化建设中，需要通过招聘考核的方式招收信息技术专业化人才，确保其可以在维护、维修、医护人员信息化培训等工作中发挥作用，提升医院整体信息化建设工作的质量。另一方面，要提升档案管理人员对自身专业知识的掌握，通过定期培训工作学习最新的信息技术，切实提高档案管理人员的工作能力及责任意识，确保其能够灵活应用信息技术开展档案管理工作，进而提升档案信息化管理工作的质量，促进医院档案管理水平的大幅提升[8]。

3 结论

综上所述，推动档案信息化建设可以有效提升医院档案管理工作的效率，促进医院档案管理工作水平的提升，推动国家医疗事业的发展。而在信息化建设过程中，医院管理人员要提高对档案信息化管理的重视，完善信息化管理制度，加大资金的投入，为档案信息化建设提供可靠的物质保障。另外，医院应注意建立内部分享平台，实现信息化分享，提升信息分享的便利性。