灵魂发问：“为啥每次献血前都要戳手指啊？”

有些人在医院体检显示各项指标都合格，然而献血时却被告知不能献血；因为，献血前必须对献血者进行血液初筛检测，保证血液安全。下面，我们就来说说献血前血液初筛检测这件事。

献血的那些事儿

1.血站检测标准高

血站对血液的检测标准要高于医院，主要是为了保证用于临床的血液安全、有效。为了保证每一份血液的质量，国家卫健委制定的献血者血液检测标准比医院的疾病诊断标准要严格得多，所以血站检测结果不能作为疾病凭证。

无偿献血者献血前必须按照国家规定体检标准进行体检，包括对献血者的健康史咨询、物理体检以及血液的初步筛查。

体检项目包括测量血压、脉搏、体重、体温、以及献血者体格检查标准规定的其他内容，血液的初步筛查包括乙肝表面抗原、谷丙转氨酶及血红蛋白检测。

2.献血前物理体检

年龄：18 周岁～55 周岁；既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60 周岁。

体重：男≥50 公斤，女≥45 公斤。

血压：90 毫米汞柱≤收缩压＜150 毫米汞柱，60 毫米汞柱≤舒张压＜90 毫米汞柱。

脉压差：≥30 毫米汞柱。

脉搏：60 次/分钟～100 次/分钟，高度耐力的运动员≥50 次/分钟，节律整齐。

体温：正常。

一般健康状况：皮肤、巩膜无黄染，皮肤无创面感染，无大面积皮肤病。四肢无重度及以上残疾，无严重功能障碍及无关节红肿。双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤。

3.献血前血液初筛检测

通过献血前一般检查后，还需对献血前进行血液初筛检测，项目有：血型、血比重或血红蛋白、转氨酶。

关于献血前检查记录表上的部分血液检测项目如下：

血型

【A BO 血型、R h 血型定型】

A BO 血型、R h 血型定型常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗体，依据抗原抗体存在的情况判定血型。

转氨酶

【丙氨酸氨基转移酶（A LT）】

肝功能检测：以丙氨酸氨基转移酶活力为指标，测定值应小于50 单位。该指标不合格不宜参加献血，但不表示肝功能必定有问题。

A LT 是参与肝脏代谢的一种酶，存在于肝细胞内。检测A LT 可以从一个侧面反应整个肝细胞的损害程度，筛除A LT 升高的献血者，则可以排除肝炎病毒感染。

然而，在患非肝炎疾病时，例如糖尿病、过度肥胖甚至患感冒时，A LT 也可升高，故它的特异性较差。所以，对药物、过度饮酒和普通感冒致单项A LT 值升高的献血者应延期献血。

血比重/血红蛋白浓度

采用硫酸铜法：男≥1.0520，女≥1.0510。

【血红蛋白浓度（H b）/血比重】

血红蛋白检测是献血时血液初筛的一个项目。根据国家标准《 献血者健康检查要求》G B18467-2011 具体规定血红蛋白（H b）测定：女性高于115g/L，男性高于120g/L；或者血比重女性高于1.050、男性高于1.052 才可以献血。

献完血之后，献血时留取的小样需要送回血液中心检验科进行复检，检测项目主要包括A BO 血型正反定型、R H 血型、丙氨酸氨基转移酶（A LT）、人类免疫缺陷病毒（H IV）感染标志物、乙型肝炎病毒（H BV）感染标志物、丙型肝炎病毒（H C V）感染标志物、梅毒螺旋体感染标志物等七项，只有全部检测合格后才会用于临床，并告知献血者血液合格。

4.血液检测的临床意义

新版《献血者健康检查要求》（G B18467-2011）将选择安全的献血者、维护献血者的健康作为核心理念，制定了严格的献血评估程序，在保障血液安全、充足的同时，维护献血者和受血者的健康。

因此，一旦血液中心工作人员告诉你不能参加献血，你也不要紧张，血液化验结果不合格不代表得了某种传染性疾病，要结合个人体征、症状等因素来综合分析判断。如果献血者实在不放心，可过一阶段前往医院再次化验检查，根据医生的诊断判断血液是否健康。