中医药防治皮肤老化的研究进展

覃亚 袁德培 张誉丹 毛剑琴

（湖北民族大学 湖北恩施 445000）

在机体整体老化中，皮肤老化是十分重要的组成部分，根据不同的作用机制，可将皮肤老化分为光老化和自然老化。近几年由于社会的进步和发展，人们对延缓皮肤老化、享受较高精神生活的渴望和要求越发迫切。在防治皮肤老化方面，中医药发挥着积极的作用并具有独特的优势，作为我国宝贵的物质资源，中医药的历史悠久，且具有毒性小、副作用少、天然等优势[1]。近些年，以中医独有的饮食调节、经络、气血津液、五脏等理论为基础，国内外学者研发了一系列有效且天然的防治皮肤老化的产品[2]。因此本文即对中医药防治皮肤老化的研究进展做了如下综述，现将内容阐述如下。

1 皮肤老化的机制

目前对于皮肤老化，临床尽管尚未完全弄清其发生机制，但近几年由于人们不断深入地研究皮肤老化机制，所以陆续构建了现代老化理论和中医老化学说，并对皮肤老化的机制从不同角度进行了研究和阐释[3]。对于皮肤老化，现代医学提出的学说包括端粒理论、线粒体理论、遗传理论、自由基理论等，同时涉及器官水平方面的老化理论，如神经内分泌损伤理论、免疫衰退理论等。但在中医相关理论中，其对皮肤老化提出的理论涉及阴阳失调致老化学说、肾虚致老化学说、脾虚致老化学说等。其中阴阳失调所致老化学说指的是阴阳失去平衡造成机体衰老，且阴阳两虚或偏衰偏盛造成的结果[4]。随着阴阳失调的进一步发展，二者发生分离，且无法相互为用，则会造成人的生命终止。对于该种学说，目前最准确的总结和概括为“阴阳离决，精气乃绝；阴平阳秘，精神乃治”，出自《素问·生气通天论》[5]。

2 单味药防治皮肤老化的研究进展

2.1 发挥激素样作用

在延缓皮肤老化、抑制皮脂腺分泌、促进毛发生长、修复皮肤损伤方面，雌激素发挥着十分重要的作用。而雌激素受体可与多种中药结合，从而发挥程度不同的雌激素样作用，以达到防治皮肤老化的目的。相关研究结果中，目前报道较多的为大豆异黄酮，其具有类似于动物性雌激素17-β 雌二醇的化学结构，可发挥雌激素样作用，所以可结合内源性的雌激素受体，从而在一定程度上防治皮肤老化。廖慧玲等[6]的研究结果显示，异黄酮在麦冬中含有一定量，其可发挥雌激素样作用，可维持激素平衡，调节机体内分泌系统，提升女性机体代谢功能，以防治皮肤老化[7]。

2.2 增强皮肤免疫力，改善微循环

在皮肤老化时，若人体的免疫功能衰退，皮肤微循环不良，则会进一步降低皮肤的修复能力、新陈代谢能力、适应能力等，从而加速或引起皮肤老化。所有相关研究表明，在防治皮肤老化方面，提高皮肤免疫力，改善皮肤微循环是十分重要的方法之一[8]。当归的主要作用为维持皮肤稳态，改善皮肤微循环，发挥活血化瘀的功效，其含有易挥发成分。而红花具有多方面的抗皮肤老化机制，其除了增强免疫作用和抗氧化作用之外，还具有显著改善微循环、活血化瘀等作用，可维持相对稳定的机体内环境，从而防治皮肤老化[9]。

2.3 改善皮肤组织病理结构

朱辛为等[10]的研究结果表明，针对小鼠应用蒺藜皂苷，该中药可增加纤维成分，促进真皮层增厚，可促使纤维排列整齐、致密，同时还能在一定程度上减少皮肤组织细胞凋亡。同时与正常小鼠皮肤相比，用药后小鼠皮肤形态学结构与之十分接近，该结果表明，蒺藜皂苷可发挥防治皮肤老化的作用，且主要通过皮肤组织病理形态改善达到防治目的。梁国恩等的研究结果表明，枸杞多糖也可发挥一定防治皮肤老化的作用，其主要从修复胶原纤维、改善皮肤组织病理结构、增加纤维细胞计数、提高水分含量等方面发挥作用。

3 复方制剂防治皮肤老化的研究进展

3.1 从痰湿论治

在关于皮肤老化的中医学理论中，痰湿可造成水谷津液运化失常，可造成脏腑功能失调，并能导致人体气血失和等[11]。相关研究认为，痰或客于四肢、肠间，或聚于经络，或凝滞于心膈，或停于肺，或贮于胃等[12]。痰浊内停可造成各种老化性疾病，如中风、老年痴呆等。而患者以肌肉松软、皮肤暗淡无光为主要表现。金水六君煎等抗老化复方主要用于治疗湿痰内盛、肺肾阴虚之症[13]。

3.2 从气血论治

由当归、女贞子组成的养颜祛斑颗粒，其主要功效在于滋养气血，该方主要用于色素沉着性疾病的治疗，如雀斑、黄褐斑等，且可达到较为确切的疗效[14]。绝大多数患者采用该颗粒后，结果表明皮肤弹性增加，拥有光泽，皮肤白润，且减少了面部皱纹[15]。王倩等[16]的相关研究表明，针对小鼠皮肤因D- 半乳糖所致皮肤老化，采用养颜祛斑颗粒治疗后，可发挥较为明显的抗皮肤老化作用。由黄芪、人参等组成的参芪王浆，该方可显著降低老龄大鼠皮肤组织中的M O D 含量，提升皮肤组织和血清中的SO D 活性，并能提升羟脯氨酸含量，该结果表明在防治皮肤老化方面，参芪王浆可发挥较为良好的作用和功效[17]。

3.3 从脾肺论治

有关学者主张脾肺虚致皮肤老化学说，且认为皮肤的老化直接受到脾肺的影响。近几年，在研究各种关于皮肤老化的机制方面，也有报道从分子生物学方面对皮肤老化中脾肺[18]的作用做出了证实。冯玄烨[19]的相关研究表明，古方资生堂组成方药中包括茯苓、山药等，可发挥润肺止咳、补脾健胃的作用，通过补益营卫、健脾胃等方面建立理论，则以该组方为代表方剂，并随症加减，则可对小鼠老化皮肤因D- 半乳糖所致老化发挥积极的抗氧化作用，进一步改善其皮肤状况。

3.4 从肾论治

在有关中医学理论中，肾占据十分关键的地位，在脏腑学说中具有十分特殊的作用，“肾为先天之本”是历代医家主张的重要理论。所以当前大多数学者在防治皮肤老化方面，主要采用滋养肾经的古方发挥目的和作用[20]。有研究对皮肤老化者采用补肾方药左归丸，则可减轻淋巴细胞D N A 损伤，可提高血液抗氧化能力，从而达到防治皮肤老化的目的。二至丸加味方的主要功效为凉血止血、滋补肝肾，池凤好等的相关研究显示，二至丸加味方可影响老大鼠因D- 半乳糖所致皮肤老化，主要作用为抗氧化，且用药后发现该方药显著降低M D A 含量，并提升皮肤的SO D 活性，可发挥抗氧化损伤和清除自由基的作用。

4 防治皮肤老化的有效成分

通过现代科技，多数学者对中药的有效成分进行了提取，并经纯化、分离后，结果表明中药有效成分中，具有防治皮肤老化的成分主要为生物碱、挥发油、原花青素、香豆素、苷类、多糖、黄酮类化合物等。Lee J等的研究结果发现，积雪草提取物以皂角苷为主要有效成分，其可转化生长因子β受体Ⅰ激酶非依赖的Sm ad 信号，可促进人类Ⅰ型胶原的合成，诱导真皮纤维原细胞的Ⅰ型胶原合成，从而发挥较为理想的防治皮肤老化的作用。

5 结论

综上所述，针对皮肤老化，中医学提出了各种相关理论，且从清除自由基、提高免疫力、抗氧化等方面，利用现代科技手段对有效防治皮肤老化的中草药进行了研究，并积累了大量丰富经验。但多数研究集中在细胞分子层面，研究较为粗浅，未涉及较多的基因水平研究。所以后续还将利用现代医学的相关科技手段和一些研究方法，研究防治皮肤老化中更合理、更多的有效中医药，以期能对皮肤老化的具体机制进一步剖析，并更好的在临床推广和应用药物，进而改善人们的生活质量。