医院后勤物资库存管理模式的思考

刘宪伟　李旭东　逯严磊

：医院的业务管理和运作直接受到后勤部门物资供应的影响。近年来，在医疗改革不断深化的背景下，应不断寻找能够使物资库存管理成本降低的管理模式，为最大程度地减少物资浪费现象的发生提供有利条件，为医院资金周转奠定良好的基础，而且还能够开展高效的物资供应工作。医院后勤物资库存管理质量越高，越有利于提高医院医疗卫生服务技术，有助于医院可持续发展。本文从医院后勤物资管理模式、目前医院后勤物资库存管理存在的问题、改进医院后勤物资库存管理模式的方法等多个方面进行阐述，目的是为医院后勤开展高效的物资库存管理工作提供一定的参考。

医院后勤  物资  库存  管理模式

Thoughts on the Management Mode of Hospital Logistic Material Inventory

LIU Xianwei  LI Xudong  LU Yanlei

（The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University， Dalian， Liaoning Province， 116000 China）

The business management and operation of the hospital are directly affected by the material supply of the logistics department. In recent years， in the context of the continuous deepening of medical reforms， it is necessary to continue to find a management model that can reduce the cost of material inventory management， provide favorable conditions for minimizing the occurrence of material waste， and lay a good foundation for the hospital’s capital turnover. It can also carry out efficient material supply work. The higher the quality of hospital logistic material inventory management， the more conducive to improving the hospital's medical and health service technology and the sustainable development of the hospital. This article elaborates on the hospital logistics material management model， the current problems in the hospital logistics material inventory management， and the methods to improve the hospital logistics material inventory management model. The purpose is to provide a certain amount of information for the hospital logistics to carry out efficient material inventory management. refer to.

Hospital logistics; Materials; Inventory; Management mode

医院日常运行中医院后勤部门给予其一定的支持和保障，在整个医院运营环节中都贯穿着后勤管理工作，后勤管理对整个医院的多方面服务水平都产生直接影响。现阶段，在医院规模不断扩大的背景下，物资和设备维护等多方面都需要后勤部门给予支持，在一定程度上增加了医院后勤部门工作的复杂性，同时，医护人员等也对后勤支持保障工作提出了更高的要求。基于此，医院后勤物资管理部门应转变以往的管理观念，积极引进一些创新的库存管理模式，使物资库存管理效率得以提升，而且还能够使物资库存的成本得以大幅度降低，为医院提供更加高质量的后勤服务。

我国很早就出台了关于城市公立医院改革的指导意见，要推进医院后勤服务朝着社会化的方向发展，并要求醫院对后勤管理制度进行完善和健全，开展社会化的服务模式。在国家相关政策的引导下，我国大部分的医院后勤管理模式和效率都有所改善。现阶段，主要的医院后勤物资管理模式包括以下几种。

医院自行管理模式指的是由有关管理部门统一管理医院的后勤保障工作，并采用公开招标的方式让其他公司负责后勤管理工作的部分内容，这种社会化的管理模式使医院后勤部门的结构得以精简，在一定程度上降低医院内部管理的复杂性，这种管理模式充分体现出医院后勤服务朝着现代化和专业化的方向发展，而且在加强监督和管理的背景下，使医院后勤服务的质量得到有效保障，在一定程度上确保医院能够有序地运行下去。

整体委外服务模式，即医院采用公开招标的方式使社会上具有较强专业性的服务公司来承担医院全部的后勤管理工作。合作的甲方就是医院，承担着监督和管理以及评估社会服务公司的责任。整体委派服务模式能够使外包公司和医院的自身产权更加明确清晰，在一定程度上简化了医院后勤部门的管理工作。然而在实际管理当中容易导致医院后勤出现人员分流的困境。

后勤服务中心管理模式就是在一个区域内的相关服务企业和医院采用合作的方式成立一个后勤服务中心，其中包括院内配送和保洁以及餐饮等相关业务。所在区域内的所有医院都能够得到支持和服务，所成立的后勤服务中心是一个相对独立的现代企业，而且能够实现规模经营的目标，在一定程度上减少了服务的成本，而且能够独立进行核算，为资源的优化配置提供有利条件，在一定程度上还能够使服务质量得到保证。

现阶段，很多医院并没有制订比较完善的后勤物资管理工作细则和绩效考核制度，甚至部分医院虽然把绩效考核和物资库存联系在一起，然而在实践中还是由后勤部门进行考核，所考核的项目相对比较单一，要想定量考核评价医院后勤部门工作人员的库存管理工作情况比较困难。另外，有些医院后勤部门缺少充足的编制人员，将科室主任除外，后勤部门其他的工作人员都有相对比较固定的工作内容和岗位，并没有安排专业人员管理和监督采购情况和仓库库存情况，这样就会导致不能及时发现物资库存管理当中存在的问题，而且不能有效预防问题的发生，无法实现物资库存管理的持续改进，在一定程度上导致物资库存在诸多管理问题。

医院的固定资产和住院患者以及服务人口数量众多，后勤部承担着繁重的物资供应任务和众多的不同种类物资管理工作，但是通过院内审计发现，很多医院的物资库存金额和闲置积压物资金额众多，并没有将后勤物资库存量控制在合理范围，这种浪费资金的情况不但会降低医院内部资金的使用率，而且在一定程度上也会使后勤部门工作人员的工作量显著增加，同时也会增加医院的财务风险。

目前，我国大部分医院后勤部门聘用人员的方式为临时工和合同工，这种招聘方式具有较大的人员流动性，在一定程度上对建设稳定的后勤人才队伍产生直接影响，要想开展高效的后勤物资库存管理工作存在较大的困难。另外，有些医院后勤部门人员的工作人员年龄较大，而且文化程度较低，文化程度较高的人员数量很少，甚至有些医院后勤部门的管理人员并不是该专业毕业，这种局面导致医院整个后勤团队知识结构水平相对较低，进而使医院后勤物资库存管理无法顺应时代的发展潮流，管理理念和方法相对比较落后，最终使医院后勤物资库存无法满足新时期的要求。

相比于临床所建设的医疗信息化和应用情况，医院后勤部门并未充分利用信息化技术开展管理工作，而且大多数的公立医院所建设的信息系统存在孤立的现象，甚至有些医院的信息系统间并未实现数据的共享，处于独立分散的状态，另外，并未采用专门管理物资成本的软件。由于医院后勤部门本身工作性质就比较复杂，其任务量较大，包含着众多的物资种类，同时库存量和需求量都比较大，尤其是一些医用的高值耗材，倘若不精细管理物资采购和库存，就可能对医院后勤管理成本和资金成本产生影响。由此可见，医院后勤部门并没有在处理数据时充分利用信息技术和信息平台，进而无法实现实时获取库存情况，这种因缺少信息技术支持的库存物资管理模式，在一定程度上增加了医院后勤物资库存核算成本和管理工作的难度。

虽然医院后勤库存管理并不会对医院经济利益产生直接影响，但若成本费用得到有效控制也能够在一定程度上提高医院自身竞争力。因此，医院应加大物资库存管理监督力度，对现有的监督机制进行完善和优化，使医院库存管理工作得以提升。具体可从以下两方面着手：一方面，组建一个专门的后勤服务质量监督管理团队。安排专人对后勤服务质量进行动态的监督和管理，定期全面监督物资库存服务质量，对其中发现的问题进行持续跟进，使其彻底得到整改，在一定程度上能够使医院后勤库存风险得以显著降低。另一方面，应完善后勤物资库存考核评价机制。后勤部门不但要在月末进行考核，还应该制定监督员打分机制，开展多角度的评分制度，对医院后勤部门开展高效的物资库存管理工作起到良好的促进作用。

要想有效降低医院后勤物资成本费用，就应该对医院物资采购流程进行规范。从最开始的申请采购到最后的验货入库，各个流程都应该做到科学严格高效的管理。在每个环节都安排专门的负责人进行监督，并要求部门內其他人员进行监督，根据预算发放物资。另外，加大盘查和数据分析后勤物资消耗的情况，定期采用外部监督和内部审计等多种方式开展全面审查库存的采购和仓储情况的工作，对物资库存体量进行严格的控制，有效预防出现积压库存物资的现象，使医院后勤库存物资管理朝着零库存的方向发展。

近年来，在医院规模不断扩大的背景下，提高了对人员的需求。为了满足医疗服务需求而新增很多人员，但是并未增加后勤部门的人员。基于此，应对后勤管理工作岗位进行科学设置，并适当地将纳入后勤人才的渠道进行拓宽，不但允许临床护理人员转岗到后勤部门，而且可以采用合同制的方式招聘员工，另外，也可以和一些专业高校进行合作，积极引进人才，使医院后勤物资管理团队的人员具有较高的素质和专业能力。

在互联网普及的背景下，医院朝着智慧化方向发展已经是大势所趋，而建设一个后勤物资管理的智慧化网络平台也至关重要。具体可以从以下几方面着手：首先，增加资金和人力的投入力度。组建多个系统模块，并适当改造物资库存管理流程，分不同步骤持续推进。其次，应保证其他系统联动和共享后勤物资数据，使后勤物资的申领以及出入库等能够实现实时跟踪。再次，加强分析和应用物资库存数据，利用后勤智能网络平台能够及时获取成本核算相关财务数据，以便充分了解和全面掌握耗材的支出和物资的消耗合理情况，为库存管理进一步完善提供有利条件，此外还能够提高成本控制的意识。最后，后勤智能网络平台中的移动手持终端和条形码管理方法，能够更加精准地计费收费耗材，促进物资库存管理朝着零库存模式的方向发展，节约医院仓储成本，同时降低医院库存的风险。

总而言之，在我国医疗改革不断深化的背景下，医院后勤部门也应该不断提升物资的保障和服务水平。医院后勤部门应对物资库存管理进行细化，充分落实各项管理责任，加大建设高素质、高质量团隊的力度，并增加建设信息化管理的人力和资金投入力度，使医院后勤物资库存管理成本支出得到最大程度的降低，并对医院后勤物资库存工作流程和管理体系进行规范和优化，开展智能化的管理工作，促进物资管理工作效率的提升，有效保障医院的有序、稳定运营。

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