颈椎病该怎么“休息”

王伯尧

随着生活工作方式的改变，现在颈椎病已经非常普遍，且越来越年轻化。有研究显示，即使是中小学生，目前也有29.1%存在颈椎异常，甚至已有14岁以下儿童明确诊断为颈椎病的报道。可喜的是，颈椎病的保守治疗有效率通常高于90%。

谈到颈椎病的保守治疗，我总结出7个字：“休息、锻炼、好枕头。”今天我就来详细说一说这7个字中的“休息”。这个“休息”并不是指躺着不动、睡好觉，它包括一切可以使頸椎放松的治疗方法。

固定法

固定可以使颈椎周围的肌肉得到充分的休息，缓解肌肉痉挛带来的疼痛；减少颈椎不稳后出现的病变组织对脊髓、神经根及椎动脉的压迫刺激；也可延缓颈椎的进一步退变、劳损。

固定的方法主要有：颈围、颈托以及支架。常用的是颈围和颈托，颈围比较轻便，便于携带；而颈托固定效果较好。对于病情较轻的患者，选择颈托即可；但如果病情较重，建议选择固定效果更好的颈托。

理疗法

理疗是治疗颈椎病的传统方法，形式多样，对于多数患者是有效的。其作用主要是促进颈椎周围的血液循环，缓解肌肉痉挛，从而缓解颈椎病。

常用的方法有：离子导入疗法，超短波、短波、石蜡疗法，应用直流电导入药物疗法，电疗，水疗，光疗等。

理疗没有什么副作用，患者对各种理疗方式的敏感性也不尽相同，因此建议各种方法都可以尝试。但是，颈部肌肉长期充血也会加重病情，所以不可以长时间、不间断地进行理疗。一般14天为一个疗程，每个疗程结束后应该停一周再行治疗。

推拿按摩

对颈椎进行大力推拿按摩是一项危险的操作，而且超出生理承受范围的推拿按摩只会增加颈椎的创伤，加速颈椎的退变，严重者可能会导致瘫痪。因此，患者如果坚持选择推拿按摩，应该到正规的医院进行此项操作。

此项操作应该遵循中医理论，操作人员应受过严格训练，操作次数以3～5次为宜，不可以长期接受推拿按摩。

针灸和穴位封闭

机制有待进一步研究，也应该遵循中医治疗原则。

牵引

颈椎牵引也可起到固定作用，而且还能将颈椎间隙拉开，减少椎间盘对神经的压迫，甚至于后方小关节的嵌顿和错位也可以通过牵引得到纠正。

颈椎牵引有坐位、卧位以及携带式牵引3种。从生物力学原理上来说，卧式牵引效果最好，而且可以在睡眠时牵引。建议进行缓慢、持续、轻重量（1.5～2kg或者是体重的1/12～1/14）、长时间的头颈牵引，因为这是安全、有效的方法。需要指出的是，脊髓型颈椎病严禁进行牵引治疗，一旦发现应尽早手术。