颈椎病该怎么“休息”

2021-04-12 14:54王伯尧
家庭医药 2021年3期
关键词:颈托颈围理疗

王伯尧

随着生活工作方式的改变,现在颈椎病已经非常普遍,且越来越年轻化。有研究显示,即使是中小学生,目前也有29.1%存在颈椎异常,甚至已有14岁以下儿童明确诊断为颈椎病的报道。可喜的是,颈椎病的保守治疗有效率通常高于90%。

谈到颈椎病的保守治疗,我总结出7个字:“休息、锻炼、好枕头。”今天我就来详细说一说这7个字中的“休息”。这个“休息”并不是指躺着不动、睡好觉,它包括一切可以使頸椎放松的治疗方法。

固定法

固定可以使颈椎周围的肌肉得到充分的休息,缓解肌肉痉挛带来的疼痛;减少颈椎不稳后出现的病变组织对脊髓、神经根及椎动脉的压迫刺激;也可延缓颈椎的进一步退变、劳损。

固定的方法主要有:颈围、颈托以及支架。常用的是颈围和颈托,颈围比较轻便,便于携带;而颈托固定效果较好。对于病情较轻的患者,选择颈托即可;但如果病情较重,建议选择固定效果更好的颈托。

理疗法

理疗是治疗颈椎病的传统方法,形式多样,对于多数患者是有效的。其作用主要是促进颈椎周围的血液循环,缓解肌肉痉挛,从而缓解颈椎病。

常用的方法有:离子导入疗法,超短波、短波、石蜡疗法,应用直流电导入药物疗法,电疗,水疗,光疗等。

理疗没有什么副作用,患者对各种理疗方式的敏感性也不尽相同,因此建议各种方法都可以尝试。但是,颈部肌肉长期充血也会加重病情,所以不可以长时间、不间断地进行理疗。一般14天为一个疗程,每个疗程结束后应该停一周再行治疗。

推拿按摩

对颈椎进行大力推拿按摩是一项危险的操作,而且超出生理承受范围的推拿按摩只会增加颈椎的创伤,加速颈椎的退变,严重者可能会导致瘫痪。因此,患者如果坚持选择推拿按摩,应该到正规的医院进行此项操作。

此项操作应该遵循中医理论,操作人员应受过严格训练,操作次数以3~5次为宜,不可以长期接受推拿按摩。

针灸和穴位封闭

机制有待进一步研究,也应该遵循中医治疗原则。

牵引

颈椎牵引也可起到固定作用,而且还能将颈椎间隙拉开,减少椎间盘对神经的压迫,甚至于后方小关节的嵌顿和错位也可以通过牵引得到纠正。

颈椎牵引有坐位、卧位以及携带式牵引3种。从生物力学原理上来说,卧式牵引效果最好,而且可以在睡眠时牵引。建议进行缓慢、持续、轻重量(1.5~2kg或者是体重的1/12~1/14)、长时间的头颈牵引,因为这是安全、有效的方法。需要指出的是,脊髓型颈椎病严禁进行牵引治疗,一旦发现应尽早手术。

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