优质护理对术后骨结核患者康复效果的影响

（营口市第三人民医院，辽宁 营口 115000）

骨结核是临床常见的骨科疾病，主要由结核分枝杆菌侵入骨关节引起骨关节损伤和化脓。近年来，骨结核的临床患病率呈逐年上升趋势。目前，很多临床骨结核是肺结核的继发性疾病。结核分枝杆菌可以通过血液传播，从而诱发骨结核的产生。在各种类型的骨结核中，最常见的类型是脊柱结核，一般持续时间较长，给临床治疗和护理带来很大困难。对于骨结核患者，在目前的临床护理过程中，需要从实际出发，及时给予患者鼓励和安慰。术后可能出现不同程度的异常反应。在现有护理的基础上，实施针对性的优质护理指导，能有效促进患者早日康复[1-2]。本研究将我院2016年1月至2020年1月收治的48例骨结核患者纳入研究对象，分组探讨优质护理对术后骨结核患者康复效果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年1月至2020年1月收治的48例骨结核患者纳入研究对象，数字表随机法分两组，每组24例。其中试验组年龄35～76岁，平均年龄（49.21±2.23）岁，男、女比例为14∶10。对照组年龄36～75岁，平均年龄（49.21±2.45）岁，男、女比例为15∶9。两组一般资料比较，P＞0.05。

1.2 方法 对照组给予常规护理，试验组实施优质护理。

1.2.1 健康教育 骨结核患者术后健康教育指导十分重要，因此要做好患者指导工作。多数患者对疾病缺乏了解，对治疗有抵抗感。经过有效的健康教育，患者可对自身疾病有一个全面的了解。在整个护理过程中，要明确骨结核的预防机制，通过避免不良行为，降低骨结核发病率，提高生活质量。

1.2.2 心理护理 关注患者心理状态的变化，以有效缓解患者的不良心理情绪。骨结核患者大多存在不同程度的不良心理和情绪反应，护理人员应注意动态观察患者的心理状态，综合评估患者的心理状况。并做好与患者的有效沟通，一丝不苟、耐心为患者及其家属解答相关问题。在实际沟通过程中，要注意保持耐心、细心地态度，满足患者各种合理需求。如患者有非常严重的不良心理和情绪反应，应给予必要的心理疏导，以充分缓解各种心理和情绪反应，提高其治疗信心。

1.2.3 引流护理 仔细观察引流液的颜色、性质和量，并详细记录结果。一旦发现患者引流液出现变色、浑浊或增厚等情况，应及时通知医师进行处理。此外，要注意保持引流管通畅，避免扭曲、折叠、打滑等。

1.2.4 疼痛护理 骨结核患者术后疼痛明显。因此，应密切观察患者面色和呼吸的变化，以判断其疼痛的性质。对于严重疼痛的患者，应在医师的指导下使用盐酸哌替啶或吗啡予以镇痛。

1.2.5 饮食护理 饮食护理对患者病情的恢复起着非常重要的作用。需制订科学的饮食计划，在日常饮食中应补充优质蛋白质和维生素，特别是对身体虚弱的患者，加强营养补充，可以提高身体抵抗力，有助于疾病的恢复，提高生活质量[2]，嘱患者改变饮食不规律、暴饮暴食、挑食等不良饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，保持营养平衡。

1.2.6 环境护理 在对骨结核患者实施优质护理的过程中，除了内因的改善和控制，还要加强外部环境的优化，定期对房间进行通风消毒，防止细菌滋生，营造室内外环境，定期更换床单和被单。

1.3 观察指标 比较两组护理前后抑郁、焦虑情绪评分（20～48分，分数越低越好）、患者满意度（0～100分，分数越高越好）、护理后生存质量评分（生理功能、社会功能、心理功能）。

1.4 统计学处理 用SPSS23.0软件统计分析本文所得数据，焦虑评分、抑郁评分、生存质量评分等计量资料用（）表示，给予t检验，患者满意度等计数样资料用[n（%）]表示，给予χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁、焦虑情绪评分 护理前，两组抑郁、焦虑情绪评分比较无差异，P＞0.05；护理后，两组抑郁、焦虑情绪评分均显著降低，且试验组抑郁、焦虑情绪评分显著低于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 患者满意度 试验组的患者满意度比对照组高（P＜0.05）。试验组的患者满意度为100.00%（24/24），对照组为83.33%（20/24）。

表1 两组护理前后抑郁、焦虑情绪评分比较（分，）

表1 两组护理前后抑郁、焦虑情绪评分比较（分，）

2.3 护理后生存质量评分 试验组护理后生存质量评分（生理功能、社会功能、心理功能）高于对照组（P＜0.05）。试验组护理后生存质量评分中，生理功能、社会功能、心理功能评分分别是（93.51±2.23）分、（94.21±2.12）分、（93.12±2.11）分，对照组为（82.12±2.01）分、（80.13±2.34）分、（81.24±2.56）分。

3 讨论

近年来，骨结核的临床发病率呈逐年上升趋势，其最大特点之一就是复发率高。临床上，抗结核药物一般均能用于治疗骨结核患者。然而，在抗结核治疗过程中最突出的一个问题是，药物会损害患者的器官，从而延长治愈时间[3-4]。骨结核病程较长，反复发作，严重影响患者身心健康，多数患者对本病缺乏认识，造成对疾病的消极、悲观态度，对治疗缺乏信心，从而影响治疗效果。随着人民生活水平的不断提高，患者及其家属的护理相关需求也与日俱增，常规护理干预已不能满足患者及其家属的护理要求[5-6]。

优质护理是以患者为中心，一切为患者着想，从生理上和心理上给予患者细微优质的护理服务措施，使患者在身心愉悦的情况下接受治疗[7-8]。其中，健康教育是护理工作的重要组成部分，能有效提高患者对疾病相关知识的掌握度，从而自觉转变错误观念，树立良好的治疗习惯和生活方式，有助于提高治疗效果，对促进患者康复具有重要作用[9-10]。除此之外，对骨结核患者实施优质护理服务，还从饮食、心理护理等方面加强干预指导，改变患者的不良饮食习惯，减少不良反应情绪的发生，能进一步提高治疗效果，改善患者的生活质量[11-13]。

本研究结果显示，试验组患者抑郁、焦虑情绪评分低于对照组，患者满意度高于对照组，护理后生存质量评分（生理功能、社会功能、心理功能）高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。

综上所述，骨结核患者实施优质护理效果确切，可提高患者满意度，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者术后的生存质量。