健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用效果分析

李春莉

（朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

临床上，乳腺癌属于常见恶性肿瘤的一种，其发生部位为患者乳腺的腺上皮组织，且该病不仅发病率偏高，病死率也较高[1]。目前，一般采取手术切除的方式治疗该病，但该方法需大范围切除患者组织，会给患者的身体健康及生活质量造成影响[2]。此时，针对患者情况实施合理的健康教育路径，可加快患者恢复。基于此，本文分析了健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年9月我院收治的乳腺癌手术患者共72例，患者经临床诊断均确诊为乳腺癌患者。排除标准：①患有其他内分泌及器质性疾病，如糖尿病等。②病情十分严重。③精神或认知存在障碍。④不了解本次试验或非自愿参与本次试验[3]。按随机数字表法将患者分为试验组与对照组，各36例。试验组年龄27～66岁，平均（39.51±4.02）岁；病程2个月～2年，平均（0.87±0.32）年。对照组年龄28～67岁，平均（39.53±4.01）岁；病程1个月～2年，平均（0.89±0.31）年。两组患者基本资料相比，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理，包括指导患者合理运动、均衡饮食，将疾病相关知识告知患者等[4]。

1.2.2 试验组 实施健康教育路径，建立护理小组，依据患者实际情况及不同治疗时期，为患者制订针对性的健康教育路径：①入院时：接待患者时，护理人员要热情，将医院的相关情况告知患者，消除患者的恐惧感，并将各项检查的目的及方法告知患者，指导其科学饮食、遵医用药。②术前：将手术留置导管的目的、各项注意事项、手术部位、麻醉方式、手术时间和术前用药目的告知患者，让其了解手术情况，消除其焦虑心理；多和患者沟通，了解其心理状态，针对性地进行疏导，树立其自信。③术中：注意患者术前用药的反应，多鼓励患者，时刻关注其生命体征，一旦发现异常，及时采取措施。④术后：将术后镇痛、预防意外拔管的方法告知患者，手术3 d后，患者的下床活动时间需进行严格控制，将手指活动方法告知患者；随着患者逐渐恢复，不断扩大其关节的活动范围，指导其科学饮食，帮助其养成健康的饮食习惯，并对其用药进行指导与监督。⑤出院当天：嘱咐患者遵医用药，坚持锻炼，保持乐观心态，养成健康的生活习惯；将自查方法告知患者，一旦发现异常，可把握好最佳治疗时机；出院2周后，为了解患者情况，以电话方式进行回访，嘱咐其定时复查[5-6]。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组护理前后的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，评分愈低表示患者焦虑、抑郁的程度愈低[7]。②比较两组的健康教育效果，包括遵医行为、技能掌握及知识掌握[8]。③比较两组的护理满意度：分数＜60分为不满意，分数在60～80分为比较满意，分数＞80分为十分满意[9]。护理满意度=（十分满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本文所有数据使用SPSS 21.0进行分析，计量与计数资料分别采用（）与[n（%）]表示，组间比较行t检验与χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS及SDS评分的比较 护理前，两组的SAS及SDS评分比较，无显著统计学差异（P＞0.05）；和护理前比较，两组护理后的SAS及SDS评分均明显下降，且试验组的下降幅度明显要比对照组大，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后SAS及SDS评分的比较（分，）

表1 两组护理前后SAS及SDS评分的比较（分，）

注：与本组护理前比较aP＜0.05；与对照组护理后比较bP＜0.05。

2.2 两组健康教育效果的比较 试验组的遵医行为、技能掌握及知识掌握所占比例均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组健康教育效果的比较[n（%）]

2.3 两组护理满意度的比较 试验组十分满意22例（61.11%）、比较满意13例（36.11%）、不满意1例（2.78%），护理满意度为97.22%（35/36）；对照组十分满意12例（33.33%）、比较满意14例（38.89%）、不满意10例（27.78%），护理满意度为72.22%（26/36）；试验组护理满意度显著高于对照组（χ2=8.6915，P=0.0032＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌是一种常见的普外科疾病，临床上常采取手术的方式治疗该病，但该方法会严重破坏患者的外形，且术后极可能导致患者发生全身转移、恶病质综合征等并发症，会严重影响患者术后的生活质量，不利于其术后康复[10-11]。患者患病后有可能产生焦虑、抑郁等负面情绪，若不及时治疗，会延长康复时间[12]。健康教育路径可帮助患者提高其护理能力，还可帮助患者提升其技能及知识掌握情况，以有效提高患者的治疗依从性，帮助患者形成良好的生活、饮食习惯，从而显著改善患者的生活质量；此外，护患交流能让患者体会到护理人员的关心和爱护，针对性的护理遵循了以人为本的原则，可有效缓解患者的负面情绪及精神压力，从而显著改善患者对护理服务的满意度[13-14]。

本试验中，护理后，试验组的SAS及SDS评分均显著低于对照组，遵医行为、技能及知识掌握所占比例均明显高于对照组，护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），以上结果和相关研究[15]的结果基本一致，表明健康教育路径不仅能改善乳腺癌手术患者的焦虑抑郁情绪，提高患者的护理满意度，还能提升患者对遵医行为、技能及知识的掌握情况。

综上所述，对乳腺癌手术患者实施健康教育路径，可缓解患者的焦虑抑郁情绪，提升患者的护理满意度。