循证护理对胃溃疡患者治疗依从性及护理满意度的影响

徐桂秋

（丹东市中心医院体检中心，辽宁 丹东 118000）

胃溃疡属常见消化性溃疡，患者上腹疼痛、恶心以及腹胀等临床症状明显，病情进展期间患者有胃穿孔、消化道出血风险，甚至有癌变风险，从而严重威胁患者的健康状况，影响生活质量[1]。关于胃溃疡疾病需尽早确诊，并积极治疗，治疗期间辅助的护理措施不同程度上影响患者的康复状况[2]。临床工作中发现，凭借经验的常规护理具有一定护理效果，但是并未完全考虑患者的个体情况和需求。循证护理是新型护理模式，在护理过程中结合最新科研成果以及患者个体情况、护理经验，大大提升了护理效果[3]。基于此，本文以我院120例胃溃疡患者为例，评价循证护理方案的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为2019年8月至2020年4月我院收治的胃溃疡疾病患者120例，时间选自。参与对象知情同意，符合胃溃疡诊断标准，患者症状体征明显，伦理委员会批准。排除沟通、意识、精神障碍患者，妊娠、哺乳期患者，严重并发症患者，心肝肾功能不全等患者。将所有研究对象按1∶1比例法分为对照组和观察组。对照组（n=60）：男40例，女20例；年龄40～76岁，平均年龄（60.60±5.50）岁；病程3～30个月，平均病程（15.05±3.50）个月。观察组（n=60）：男37例，女23例；年龄38～75岁，平均年龄（60.0±6.6）岁；病程5～28个月，平均病程（15.50±4.05）个月。两组患者组间基线资料完整且差异不大，P＞0.05。

1.2 护理方法 对照组：予以胃溃疡患者用药指导、健康宣教、体温监测等常规护理。观察组：在常规护理基础上实施循证护理干预，包括：①建立循证护理小组。小组成员均为消化内科经验丰富、责任心强护理人员，查找中国知网、万方、维普相关数据库，以关键词“胃溃疡”“循证护理”“护理效果”检索多篇高质量文献，整理相关资料并结合临床经验总结胃溃疡患者护理需求，制订护理方案。②循证护理措施。a.饮食指导：胃溃疡患者在胃部受创情况下消化能力减弱，所以患者禁止食用材质较硬以及辛辣刺激食物，饮食上以粥、燕麦等流质食物为主，可以食用高维生素食物促进炎症消除，叮嘱患者戒烟、戒酒，避免胃部损伤。另外，叮嘱胃溃疡患者饮食应遵循少食多餐原则，确保食物充分消化；b.疼痛干预：胃溃疡患者在胃黏膜受损情况下胃酸、食物均可造成侵蚀，胃部疼痛、不适感明显。针对患者胃部疼痛、不适情况，遵医嘱进行药物镇痛，指导饮用温开水，患者有恶心呕吐、黑便症状情况下，立即告知医师及时处理；c.心理干预：患者病情反复发作，既让患者身体受损，又使患者焦虑、抑郁等情绪明显增加，进而影响治疗、护理配合工作。护理人员应主动与胃溃疡患者进行沟通，沟通中语言要亲切、态度要诚恳，根据患者理解能力介绍疾病相关知识、成功案例，强调乐观心态对疾病转归的影响，以建立患者康复信心；d.并发症护理：胃溃疡患者出血、穿孔等并发症发生明显增加，护理中需密切观察患者病情，准确、及时使用药物。穿孔者短时间剧烈疼痛，血液迅速下降，恶心呕吐症状明显，需及时输血、补液，并根据患者情况做好手术准备工作。

1.3 观察指标[4]比较两组患者护理满意度（自制120份问卷进行护理满意度调查，分为非常满意、基本满意、不满意3个等级）、治疗依从性（根据患者治疗、护理配合进行判定，分为完全依从、部分依从、不依从3个等级）、生活质量状况。其中生活质量应用SF-36生活质量量表进行评估，分为8个维度：生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康指标，单个指标总分100分。得分越高即患者生活质量越高。

1.4 统计学方法 基于SPSS22.0版本统计学软件建模录入数据。胃溃疡患者研究后的计数资料以[n（%）]表示、计量资料以（）表示，对应检验值分别采用χ2、t值。P＜0.05表示数据间比较存在显著性差异。

2 结果

2.1 治疗依从性和护理满意度比较 观察组患者的治疗依从率、护理总满意度均明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理后两组患者治疗依从性与护理满意度情况分析[n（%）]

2.2 生活质量比较 护理后观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康生活质量指标评分均高于对照组，组间差异显著，P＜0.05。见表2。

表2 护理后两组患者生活质量评分对比（分，）

表2 护理后两组患者生活质量评分对比（分，）

3 讨论

临床治疗工作中了解到胃溃疡发生原因与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素相关[5]。临床工作中发现，胃溃疡患病率呈递增趋势，疾病发生和患者饮食结构变化、工作以及生活压力增大、饮食不规律等因素有关[6]。因此，除给予患者保守用药治疗外，还需改变患者的不良生活习惯，如暴饮暴食、吸烟、饮酒等[7]。为了提升胃溃疡患者治疗预后效果、降低疾病复发风险，需辅助有效的护理干预[8]。随着人们生活水平的提高以及护理技术的成熟，新颖的护理方法随之增多。循证护理的前提是获得认可的研究资料，通过整合资料以及患者信息、护理经验继承上制定饮食、心理等多方面护理措施，成功满足了患者的自身愿望，改善患者健康状况以及生活质量[9]。循证护理中通过在患者饮食指导的基础上避免胃部损伤、建立患者健康生活习惯。通过予以患者疼痛干预可以减轻患者胃部疼痛、不适情况[10]。通过予以患者心理干预，可以减轻患者的心理负担，提高患者治疗与护理工作的配合度，建立患者治疗信心。通过予以患者并发症护理，可以积极预防相关并发症并及时处理患者不良症状，提高患者的安全性。姜瑛[11]研究指出，循证护理满足胃溃疡患者护理需求，护理后患者生活质量得到有效提升，整体护理效果显著。

本文结果显示：护理后观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康生活质量评分以及治疗总依从率、总满意度均高于对照组（P均＜0.05）。由此说明，循证护理可以提升胃溃疡患者治疗依从性，进而加速患者康复，提高患者的生活质量。与贾春花[12]研究结果相一致。总之，针对胃溃疡患者开展循证护理能够显著提升患者依从性，可促进患者更快康复，并有效改善其生活质量。