口腔修复治疗老年口腔疾病的效果分析

（阜新市中心医院口腔科，辽宁 阜新 123000）

人在进食时，会嚼烂食物再吞咽，有助于更好消化胃中的食物。伴随年龄的增长，牙齿的咀嚼功能也会慢慢变弱，且再加上老年患者机体免疫力低，在各种因素共同作用下会出现牙齿损伤与牙齿缺失现象，从而给老年患者的正常进食造成不利影响[1]。另外，严重的口腔疾病都比较难以治疗，就算进行了治疗，也会有较高的复发率。本文选择2018年3月至2020年3月我院收治的100例老年口腔疾病患者，旨在分析老年患者口腔修复的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月至2020年3月我院收治的100例老年口腔疾病患者，纳入标准：所有患者诊断为口腔疾病，达到口腔修复适应证标准；本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及家属签署书面知情同意书；具备比较完整的治疗与护理资料。排除标准：有严重肝肾心肺功能不全者；存在认知功能障碍与精神异常者；口腔修复承受力差者。将所有患者随机分成观察组与对照组，观察组男28例，女22例，年龄60～80岁，平均（70.42±2.83）岁；11例患者牙髓病，8例患者牙列缺失，13例患者牙周病，18例患者牙齿颌面磨损严重。对照组男30例，女20例，年龄62～78岁，平均（69.74±3.15）岁；10例患者牙髓病，9例患者牙列缺失，15例患者牙周病，16例患者牙齿颌面磨损严重。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规治疗，给予口腔卫生指导，叮嘱患者日常生活多补充维生素。观察组实施口腔修复治疗。首先检查患者口腔功能状况，确定疾病种类。医师确诊疾病种类后，全面了解病因与机体状况，拟定科学的、有针对性的治疗方案。对于牙体损伤患者，依据实际病情，采用嵌体等形式对缺损牙体内部进行修补，从而有效保护牙齿形态及功能；对于牙列缺失患者，采用固定桥、种植义齿的方式，对受损的牙列旁的基牙加以处理，试戴固定桥，再依据患者的咬动作，适时调整；针对牙齿松动患者，采用拔除坏牙，处理口腔问题的治疗方法。而口腔溃疡患者，采用药物治疗。治疗当中，若有不良反应出现，要马上采取应对措施，成功实施口腔修复后，叮嘱患者遵医嘱开展牙齿保养。

1.3 观察指标 对两组治疗效果、症状改善指标、生活质量评分进行比较分析。①分3个等级评定两组治疗效果：显效、有效、无效[2]。咀嚼与进食功能恢复正常，症状全部缓解，视为显效；咀嚼与进食功能得到明显提升，显著改善症状，视为有效；咀嚼与进食功能没有任何改变，症状未得到改善，视为无效。总有效率=显效率+有效率。②对比两组症状改善情况，涉及口腔症状消退用时、进食无疼能用时。自制调查表评估两组满意情况，总分100分，得分越高代表更为满意。采用SF-36生活质量量表，评估两组生活质量，得分越高说明生活质量更佳[3]。

1.4 统计学方法 此次研究用SPSS 21.0处理数据，用[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，用（）表示计量资料，行t检验，P＜0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组50例患者中总有效率96.00%（48/50）远高于对照组的76.00%（38/50），数据差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组症状改善指标 观察组口腔症状消退时长、进食无疼痛时长均短于对照组，而满意评分高于对照组（均P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者症状改善指标对比（）

表1 两组患者症状改善指标对比（）

2.3 生活质量 对比两组患者治疗前生活质量评分，无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组患者生活质量评分较治疗前均提高，且观察组的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较（分，）

表2 两组患者生活质量评分比较（分，）

3 讨论

近年来，居民生活与饮食结构发生了很大的变化，使口腔疾病发生率呈不断上升态势，如牙髓病、龋齿、牙齿松动与脱落等，严重影响人们的生活与口腔健康。临床以往主要应用常规方法治疗口腔疾病，尽管可以收到一定的治疗效果，但整体疗效并不理想，同时经过治疗的患者还容易复发，无法达到患者对治疗效果的要求[3]。林常青[4]研究发现伴随年龄增长，老年人的身体功能日益衰退，同时口腔器官也进入到显著的衰老期，经常会出现牙磨损变多、牙齿出现脱落、牙龈变薄等，这些症状都很容易导致患者的咀嚼功能受阻，甚至会加重胃肠负担，给患者生活质量造成影响。因此，应依据老年患者的心理与生理状况，结合患者既往病史，拟定合理科学的治疗方案，以提升口腔修复效果。

临床上广泛应用与推广口腔修复来治疗老年口腔疾病患者。口腔修复可以矫正牙齿，通常包括3种修复方法：对下颌关节紊乱、牙周炎疾病进行治疗的治疗性修复，对牙齿畸形、形态异常进行治疗的美观性修复，对牙体牙列缺损部位加以修复的功能性修复，不同修复方法都有着不同的功能与作用[5-6]。治疗老年患者的口腔疾病主要采用功能性修复与治疗性修复，患者口腔疾病存在差异，应当采用科学针对性的修复手段，详细检查患者口腔状况，在实施基础治疗基础上再行修复，逐步优化疗效，以获得最佳治疗效果。

临床口腔修复的过程是：首先做好治疗前准备事宜，如患者接受血常规与尿常规检查，拍摄口腔X线片，评估患者口腔情况，这些工作是开展后续口腔修复的基础；其次依据检查结果，去除不良修复体[7-9]。针对程度较轻的龋齿，应用根管进行治疗，且保住患者残留的基牙与经根管治疗的牙体，当然若有特殊情况发生时，就要酌情处理。如患者的牙槽骨吸收占据根长的2/3，同时残余牙齿有着无法治疗的疾病时，就需拔除对口腔修复造成的错位牙、移位倾斜牙、阻生牙；若上述牙齿不会太影响口腔修复，则采用正畸治疗方法予以矫正牙齿，为后续口腔修复奠定良好基础；最后，依据患者实际病况制定有针对性的治疗方法[10-12]。

本次研究中，观察组总有效率高、症状改善指标、生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。证明应用口腔修复治疗方法治疗老年口腔疾病患者疗效突出，究其原因在于：①口腔修复治疗会依据患者疾病种类与牙齿实际情况，实施针对性的治疗方案，运用牙齿修复等方式缓解症状，既而提升疗效[13-14]。②老年口腔疾病患者有着较为复杂的口腔问题，实施口腔修复治疗时，采用程度不同的牙齿修复方法，在保存牙齿残根残冠与软组织的前提下，较好控制病情进展，以尽快缓解症状，促进提升治疗后患者的生活质量评分。③口腔修复重点是解决与改善患者牙齿的局部问题，整个修复会让患者感觉到舒适，不会影响患者的正常生活，有助于改善临床相关指标。

综上所述，采用口腔修复治疗法治疗老年口腔疾病患者，治疗效果突出，可以较好提升疗效与患者生活质量，有着较高的临床应用价值。