基于信息化技术的慕课在人体组织学教学中的应用

李莉，陈炜，尹青，邵素霞

（河北医科大学基础医学院组织胚胎学教研室，石家庄 050017）

人体组织学是重要的医学基础形态学科，也是临床医学专业的主干课程[1]。组织学为病理学和生理学奠定器官系统的微观结构基础，与生物化学和免疫学等相互渗透，并通过组织工程等技术与临床密切联系[2]。临床医学专业本科学生学好组织学，不仅促进自身对其他医学基础学科知识的准确理解，也为其临床实习中对疾病的深入认识奠定结构基础。组织学常用的研究技术与方法也广泛应用于生物医学研究领域。然而，传统课堂讲授教学模式下，组织学的授课教师不得不面临学时少、内容多、大一新生学习技巧欠缺、教学效果不佳等问题，无法真正实现组织学的基础与主干作用。单纯课堂授课的传统教学模式已不适合高等医学教育的培养目标与需求。

2010年发布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要》中明确提出“要促进教育信息化建设，创新人才培养模式”。2015年教育部的工作要点中再次将加快推动教育信息化提上日程，明确指出“加强慕课建设、使用和管理”[3]。慕课是继精品课程和视频公开课之后涌现出的大规模开放的在线课程，打破了教育的时空界限，颠覆传统课堂教学模式[4]。慕课实现了教师、学生、课程平台和学习资源四元素的联动，使以学习为中心的开放课程得以提升，对教学模式的改善、教学理念的更新以及教学质量的提高有积极促进作用[5]。

2020年新冠疫情期间，包括慕课在内的多种教学平台在我校得到了推广与应用。在此背景下，本研究在临床医学专业本科生教学中将慕课、腾讯课堂、雨课堂和问卷星等信息化教学技术相结合进行教学实施，构建基于慕课的线上教学模式，将慕课这种新型的网络教育技术和教学方式作为组织学授课中的必要补充。利用名校自主化、多元化的教学资源初步实现了从“以教为中心”向“以学为中心”的转变，从而取得更好的教学效果。为今后有针对性的将慕课应用于不同医学专业学生的组织学授课提供经验。

对象和方法

1 研究对象

选取河北医科大学基础医学院2019级临床医学专业本科生为研究对象，随机分为两组。研究组94人，其中男生44人，女生50人，年龄18～20周岁；对照组91人，其中男生43人，女生48人，年龄17～20周岁；两组学生的年龄、性别和入学成绩相比较，差异无统计学意义。

2 教学方法

两组学生使用相同的教材，同时在同一腾讯课堂直播间听同一老师授课。对照组采用线上课堂授课的方式，教师用QQ群作业布置功能，课前布置预习内容，课后布置复习内容，所有学生均能完成作业。

研究组采用慕课和线上课堂授课相结合的方式：①课前，教师提前布置学生要观看的慕课内容，并通过雨课堂推送预习章节10道习题。经过教研小组教师认真比较，本研究最终选择使用中国大学MOOC平台的华中科技大学组织学与胚胎学慕课。②授课：教师在腾讯课堂线上直播授课，重点讲解课前用雨课堂推送的习题中学生回答正确率低的知识点。③课后：学生自愿根据自己对课堂知识的掌握情况有选择的再次观看慕课。由于是初次使用慕课，在尚未明了学生对慕课接受程度的情况下，本研究采用的是平台的自学模式，并未要求全部学生进行慕课中的单元测试，仅建议学生在完成慕课视频观看后可酌情做每章练习题。所有学生均能自觉观看慕课视频。

3 教学评价

问卷星小测：每两章节出25道选择题以“问卷星”的形式测试，每题4分，共100分。所出题目与慕课平台上的习题不相同。先后进行了7次小测，最终将成绩按测验内容分为绪论、基本组织和器官系统三部分进行统计分析。

闭卷考试：课程结束后，以闭卷方式进行期末考试，题型包括名词解释、单项选择题、多项选择题、简答题和论述题，共100分。

问卷调查：本研究编制慕课使用情况调查问卷，在课程结束后用腾讯课堂答题卡功能发布给研究组学生，保证全员、不记名、限时答题。

4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理与分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较用独立样本t检验，组内比较用单因素方差分析；计数资料以频数和百分比表示，组间比较用χ2检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

1 研究组问卷星小测成绩优于对照组

研究组基本组织和器官系统小测成绩高于对照组，对照组和研究组器官系统小测成绩高于基本组织小测成绩（表1）。

表1 小测成绩比较（±s）Tab.1 Statistical analysis of unit quiz scores (±s)

表1 小测成绩比较（±s）Tab.1 Statistical analysis of unit quiz scores (±s)

组别 学生人数 绪论 基本组织 器官系统对照组 91 85.41±13.89 75.67±16.13 80.31±14.21研究组 94 86.28±13.87 80.45±13.81 84.51±14.35 t 0.427 2.166 2.001 P 0.670 0.032 0.047

2 研究组期末闭卷考试成绩优于对照组

研究组客观题成绩和总分均高于对照组；研究组主观题成绩高于对照组，研究组不及格率低于对照组（表2）。

表2 期末考试成绩比较（±s）Tab.2 Statistical analysis of final written exam scores (±s)

表2 期末考试成绩比较（±s）Tab.2 Statistical analysis of final written exam scores (±s)

组别 学生人数(n) 客观题 主观题 总分 不及格率对照组 91 27.69±6.77 48.95±9.73 76.64±14.07 7.69%研究组 94 32.64±6.37 49.78±8.56 82.41±13.63 3.19%t/χ2 5.121 0.618 2.837 1.057 P 0.000 0.537 0.005 0.208

3 研究组对慕课使用的认可度高

为了更好地推行慕课教学，本研究对研究组94名学生展开问卷调查。问卷主要包括慕课平台和内容的满意度；慕课对激发学习兴趣、提高学习能力和效果的满意度；慕课对科研认识的作用等11个问题。发放问卷94份，回收问卷94份，有效问卷回收率为100%。对11个评价内容满意的学生比例高于一般和不满意的学生比例（表3）。

表3 对慕课使用满意度的评价[人数(%)]Tab.3 Results of Students’satisfaction survey regarding MOOC [number (%)]

讨 论

慕课的出现影响了中国的医学教育，在一定程度上弥补了教育资源不均衡和地方差异性大的弊端，对医学教育的发展有积极作用[6]。在慕课的使用过程中，本研究发现所选用的慕课资源有以下优势：①知识讲解部分以视频形式呈现，课程结构的主线清晰，PPT课件内容有条理、语言简洁、图片精美生动，避免了传统授课的枯燥感。②内容拆分与整合恰当，详略得当，意义结构清晰完整，主题明确的知识模块不仅实现灵活便捷的学习，也减轻了学生的认知负荷，有助于提高学生对知识的加工深度和注意力[7]。③慕课含有资源拓展内容，结合医学发展史和相关科学前沿对所讲解的知识进行相关资源的拓展延伸，遵循了学习迁移的规律，充分发挥了组织学在其他基础医学学科中的学习支架作用。④授课视频短小精悍，镜头运用科学灵活，使视频画面清新，不会引起视疲劳，避免学生产生厌学情绪。⑤老师课堂交流区设置有开放性讨论题，题目的编制充分结合了授课视频讲解部分设立的问题情境，以生活中常见问题引入对所学知识的深入探究，来自不同层次医学院校的师生畅所欲言，不受时间和空间的限制，在思维碰撞中实现所学知识的内化和迁移，同时激发学生的学习热情。⑥单元测试题少量而精准，具有代表性和示范性，有助于学生深入理解和强化记忆。

我校临床医学专业学生存在期末考试前突击复习导致基础医学知识掌握不牢的现象，考试过后能留在大脑中的知识少之又少，既不利于基础医学知识的牢固掌握，也影响基础医学与临床医学的有效衔接，无法达到中国本科医学教育标准中对临床医学专业学生的要求。本研究借鉴慕课中单元测试的经验，以考促学，用问卷星选择题的形式在每两章节课程学习结束后进行测试，成绩计入期末总评。在一定程度上提高了学生课后复习的主动性，特别是对个别主动性不强、自我约束能力弱的学生，加强平时测验，使学生成为学习的主人，重视学习和复习的过程。问卷星小测成绩显示，研究组学生平时测验成绩显著高于对照组，特别是实验组基本组织章节的平均成绩显著高于对照组。说明基于慕课的现代信息技术确实可有效提高基本组织等抽象内容的教学效果、提升学生的学习成绩。这是由于慕课将每一章节的内容按知识点的独立性与相关性分成若干个微视频，不会占用学生大段的时间，可以帮助学生进行碎片化学习，同时也不会破坏授课内容的完整性。通过小结和问题引入将同一章节内不同的微视频串联起来，形成完整的知识体系，有助于学生绘制各系统思维导图，并与解剖、病理等相关学科建立联系。

临床医学专业的学生不仅在毕业之际面临研究生考试和执业医师考试的选拔，在以后的职业生涯中仍面临对自学能力的考验，而这些大型考试主要以综合性客观题为主。本研究的期末考试成绩显示，研究组总分和客观题分数显著高于对照组。不仅说明增加平时测试可敦促学生充分利用慕课中的单元习题进行有针对性的自测，还说明慕课的应用可以提高学生正确解决客观问题的能力。这是由于基于慕课的信息化技术可利用大数据实现教学的多元化评价和学生的学情分析，针对学生的易错题和易错选项，教师汇总有代表性的问题，在课堂上有针对性的讲解，有助于学生对知识的理解和掌握。同时，慕课中的开放性讨论题有助于学生将所学知识应用到解决实际问题中去，独立思考并提出见解，并从互动答疑区中不同院校同学的问答中完善自己的认知，改变了单纯课堂讲授模式下学生被动接收知识的现状，提高了课后知识巩固的积极性。

组织学的授课对象主要是新入学的大一新生，必要的学习指导和兴趣激发将为今后数十门医学课程的高效学习奠定基础。调查问卷的反馈结果显示，大多数学生对慕课的满意度高，认可慕课在组织学理论学习中的积极作用。这说明慕课中应用疾病相关图片和与日常生活息息相关的实例，通过视觉和听觉刺激引发学生的好奇心，进而提高学生的参与度和学习主动性。例如，慕课绪论章节中由显微镜发明与发展推动的组织学发展的介绍，生动形象的图片将组织学的研究内容呈现在学生面前。用医学史引入授课内容并结合最新研究进展介绍了组织学常用研究技术与方法，对学生初步接触科学研究有重要意义，提升了学生的科研认知。同时，与传统授课方式相比，慕课不仅提高了教学满意度，优化了学生的学习过程，巩固了知识掌握程度，提高了学习效果，保证了知识的前沿性、先进性和科学性，体现了各学科医学知识的交叉融合与延展。还促进了教师教学经验的积累和水平的提高，将教师从紧张的课堂讲解中解放出来，有一定的课堂时间进行医学人文素质、医学职业精神和创新能力的培养等相关课程思政内容的补充。但是，问卷调查结果暴露出来的问题主要有两个，一是大范围使用慕课时，缺乏学习主动性的学生不会认真观看慕课，课堂讲授内容缩减后，会影响这部分学生对知识的准确掌握和学习目标的实现；二是部分学生认为学习效率降低。这对授课教师提出了更高的要求，不仅要帮助这部分自学能力弱的学生规划慕课使用的具体程序，需要教师拿出更多的时间进行试题的编制、课程思政案例的策划和课件的修改等工作。

综上所述，好的慕课资源和基于慕课的信息化技术是课堂授课的必要和有效补充，有助于医学生准确掌握知识点，提高学习效果和测试成绩，获得了大部分学生的认可。如何使学生积极主动将慕课融入日常学习？如何更好的应用慕课实现学习目标和提高学习效率？如何加强师生间基于慕课的互动？本研究将从以上角度对慕课与传统医学教学模式的深度融合进行探索，将该慕课在更多医学专业学生人体组织学授课中进行推广和应用。