保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV 感染的临床研究

许淑兰

苏州工业园区星海医院妇产科，江苏苏州 215000

宫颈炎是一种多发于已婚育龄期女性、在临床上常见的妇科疾病，其发病原因主要为诸如大肠杆菌等细菌入侵患者宫颈黏膜造成炎症，常会引发患者白带增多、月经不调、尿路感染等临床症状，该病症可细分为急性宫颈炎与慢性宫颈炎，其中慢性宫颈炎较容易被HPV 感染。HPV（人乳头瘤病毒）是一种人类较为容易感染的DNA 病毒，被该病毒感染的患者常伴有寻常疣、甲周疣、乳头瘤状等临床表现，若患者在患上慢性宫颈炎的情况下并发HPV 感染，该病则极有可能向宫颈癌的方向发展，威胁患者生命。针对该合并症常用干扰素栓进行治疗，但由于该方案起效较慢，且在处理因宫颈炎并发的诸如宫颈息肉、宫颈管炎等症状表现不佳，无法满足治疗预期[1-2]。有研究指出[3]，可应用中医合成药物中的保妇康栓治疗患者能够有效解决以上干扰素栓无法解决的因宫颈炎并发的诸多情况。针对以上问题该院将开展一项实验，将2018 年2 月—2019 年6月收治的84 例宫颈炎合并HPV 感染患者纳入研究，分析保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV 感染的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取84 例该院收治的宫颈炎合并HPV 感染患者。纳入标准：①根据检查后发现，纳入患者宫颈已出现不同程度的糜烂；②纳入患者HPV 检查均为阳性，未患有宫颈癌；③所有纳入患者均有性生活史；④纳入患者均未处于妊娠期或哺乳期；⑤患者均未患有任何免疫系统疾病；⑥纳入患者均未患单纯性阴道炎；⑦患者未患有严重心脑血管疾病，肝肾功能疾病等；⑧患者无精神障碍或沟通障碍，能与医护人员交流；⑨该研究已经该院伦理委员会所批准，且所有患者及家属均知晓并愿配合院方开展该次研究。

应用随机分组的方式将其分为两组。干扰素栓组共42 例，年龄24～51 岁，平均年龄（41.82±5.38）岁；病程在13～25 个月，平均病程（18.31±1.68）个月；按照宫颈糜烂等级划分，其中Ⅰ度宫颈糜烂患者13 例，Ⅱ度24 例，Ⅲ度5 例。保妇康栓组共42 例，年龄22～53 岁，平均年龄（41.86±5.64）岁；病程在12～23 个月，平均病程（18.68±1.29）个月；按照宫颈糜烂等级划分，其中Ⅰ度宫颈糜烂患者15 例，Ⅱ度21 例，Ⅲ度6 例。两组患者一般资料均差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

干扰素栓组患者在月经结束3 d 后，将阴道清洗干净后，应用重组人干扰素α 2a 栓剂（国药准字S19990014）塞入阴道深处，1 次/d，并于每日睡前使用；保妇康栓组按照干扰素栓组相同的操作方式，将保妇康栓（国药准字Z46020058）塞入阴道处，1 次/d，每日睡前使用。两组患者每日持续使用，每2 周为1 个疗程，共治疗3 个疗程。

1.3 观察指标疗效标准

对比两组患者宫颈炎治疗前后宫颈炎RLU/CO 检测值、治疗效率与HPV 的转阴率。宫颈炎治疗效率分为显效、有效与无效，若患者宫颈处糜烂基本消失，未发生白带异常等情况则判定为显效；若患者糜烂面积明显缩小，白带异常等情况明显减少则判定为有效；若患者宫颈糜烂程度未改变或加重，分泌物情况未好转，则判定为无效；总有效率=（显效例数+有效例数）/总患者数×100.00%。并于治疗6 个月后通过随访方式统计患者HPV 的转阴率。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，进行t 检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后宫颈炎RLU/CO 检测值对比

治疗前保妇康栓组患者RLU/CO 检测值与干扰素栓组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后保妇康栓组患者RLU/CO 检测值与干扰素栓组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后宫颈炎RLU/CO 检测值对比（）

表1 两组患者治疗前后宫颈炎RLU/CO 检测值对比（）

2.2 两组患者治疗效率与HPV 转阴率对比

保妇康栓组治疗后表现为显效的患者数为27 例、有效为13 例、无效2 例，总有效例数为40 例，有效率为95.24%，HPV 阴性例数为38 例，转阴率为90.48%；干扰素栓组治疗后表现为显效的患者数为17 例、有效为15 例、无效10 例，总有效例数为32 例，有效率为76.19%，HPV 阴性例数为29 例，转阴率为69.05%；两组患者宫颈炎治疗有效率及HPV 转阴率对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效率与HPV 转阴率对比[n(%)]

3 讨论

随着生活节奏的加快，许多女性在妊娠期间没有适当调理好自己的身体，并且在分娩后未进行适当的防护措施，使得慢性宫颈炎的发病率逐年上升[4]。宫颈炎是一种常见多发的妇科疾病，常发病于产后妇女，其发病原因主要为诸如大肠杆菌等细菌入侵患者宫颈黏膜造成炎症，常会引发患者白带增多、月经不调、尿路感染等临床症状。临床上又可将宫颈炎分为急性和慢性两种，患者多以慢性宫颈炎为主。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎等表现。慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。HPV（人乳头瘤病毒）是一种人类较为容易感染的DNA 病毒，一般通过性传播、医源性感染，母婴传播或患者卫生不达标等原因引起感染，从而造成诸多如寻常疣、甲周疣、乳头瘤状等临床表现，若患者在患上慢性宫颈炎的情况下并发HPV 感染，可寄存在细胞内很多年，当人体自身免疫力下降时恢复活动，进而引起宫颈炎向癌变的方向发展，对患者的生命安全造成极大的威胁[5-6]。

有关宫颈炎并HPV 感染合并症的治疗，过去常应用外科手术的方式，但经多年来的临床经验来看，该治疗方式易对患者子宫造成较大的损害，且预后性较差，无法保证治疗后病症是否会复发。目前主要还是以干扰素栓等西医药物进行治疗，相较于传统手术治疗该方案虽疗效较慢，但预后性强，患者治疗后出现不良反应或并发症的概率较小[7]。主要方法即通过干扰素与靶细胞受体结合，加大细胞中抗病蛋白的合成，以此来抑制病毒的数量；同时干扰素还能提高患者体内巨噬细胞的活性，从而提高自身免疫的能力[8]。但从临床表现上看，干扰素栓在对因宫颈炎并发的诸如宫颈息肉、宫颈管炎等症状表现不佳，从而无法达到治疗的预期[9]。

保妇康栓属于中医合成药物，其主要以冰片、莪术等药方构成。具有清热解毒、破血行气之功效。药理学研究表明，冰片具有止痛、抗炎的作用，能够有效抵抗病原微生物的增殖；莪术则具有抗菌、抗癌、抗感染的效果[10]。经大量医学研究和临床实践表明，保妇康栓能够有效的抑制HPV 的基因表达，抑制HPV 基于上皮细胞所产生的影响，对于抑制肿瘤细胞扩散和繁殖具有较为显著的效果，最终有利于降低宫颈炎因HPV 诱变为宫颈癌的概率[11-12]。该药能加快炎性组织修复，有效抑制宿主病毒基因及游离病毒，阻碍癌细胞繁殖，还可对因宫颈炎造成的并发症进行一个有效地预防和处理[13]。同时价格便宜，深受广大医生患者的青睐。

根据刘小玲等人[14]得出的结果可知，其保妇康栓组与干扰素栓组的有效率分别为97.30%与81.10%；转阴率为91.90%、73.00%。该次实验中，治疗前，两组患者RLU/CO 检测值分别为（176.65±54.32）和（176.39±54.29）（P＞0.05），治疗后保妇康栓组患者RLU/CO 检测值为（15.27±13.95）明显低于干扰素栓组的（24.86±6.94），同时保妇康栓组患者在宫颈炎的治疗率以及HPV 的转阴率分别为95.24%、90.48%，均高于干扰素栓组的76.19%和69.05%（P＜0.05）。与刘小玲等人[14]得出的结论一致。

综上所述，应用保妇康栓治疗宫颈炎并HPV 感染其效果更加明显，可有效提高宫颈炎患者的治疗率，同时在提高HPV 的转阴率上也有显著功效。该方案经研究证实确实可行。