无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的作用效果

程娜 杨兴凯

摘要：目的：研究分析无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的作用效果。方法：选取我院2019年12月～20年12月ICU重症心力衰竭患者50例，按照随机数字法将患者分为实验组与对照组，每组患者各25例，实验组患者采用常规方法治疗，对照组患者采用无创机械通气治疗，通过对比患者治疗效果，总结临床治疗经验。结果：实验组治疗效果远远优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的作用效果显著，能够改善患者呼吸不畅，哮喘和感染等问题，临床值得被推广使用。

关键词：无创机械;通气治疗;ICU重症;心力衰竭;作用效果

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-037-01

心力衰竭是由于心脏疾病导致的，心功能下降，患者往往出现乏力心悸，下肢水肿症状多发于高年龄人群。尤其是ICU重症心力衰竭患者，往往是呼吸困难，活动受限，并伴有体液潴留。绝大多数的患者是由于心脏肌肉收缩能力下降，导致心脏的排血量不足引起的疾病[1]。 ICU重症心力衰竭患者往往伴有肺循环障碍和体内循环障碍现象，重症心力衰竭患者往往出现低氧血症，急性心衰与重症加剧了心力衰竭。 ICU重症心力衰竭患者如果处理不当就会危及生命，使得病情一再恶化，因此要积极纠正患者缺氧现象，通过氧疗与辅助呼吸，改善患者低氧血症。要尽可能减少病人做功，防止肺泡渗出和肺水肿，利用科技手段辅助治疗，维系患者生命。对ICU重症心力衰竭患者使用无创呼吸机能有效降低患者肺部感染，提高患者生存率[2]。本文就通过研究分析ICU重症心力衰竭患者使用无创呼吸机的临床效果，现将实验结果汇报如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年12月～20年12月ICU重症心力衰竭患者50例，按照随机数字法将患者分为实验组与对照组，其中男性患者40例，女性患者10例，患者年龄在56～79岁，平均年龄（66.2±2.75）岁。所选患者均符合重症心力衰竭指标，患者及患者家属同意治疗方案并签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），有可比性。

1.2一般方法

对照组患者采用常规治疗方法，按时吸氧利用硝酸酯类药物对患者进行血管的扩充。使用利尿剂、强心剂以及解痉平喘药物，帮助患者解决临床症状。实验组在对照组的基础上采用无创机械通气进行治疗。将患者无创呼吸机参数设置为呼气末正压3～6 厘米，H2O，吸气相正压12～16厘米，H2O、吸氧浓度设置为25%～70%呼吸频率为16～18次每分钟[3]。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果 显效、有效、无效。显效：患者经过治疗后呼吸通畅，哮喘及肺部感染症状明显减轻。有效：患者经治疗后呼吸不通畅仍存在，哮喘和肺部感染情况得到有效治疗，且各项指标向好发展趋于正常。无效：患者治疗后各项指标无降低，呼吸不通畅，肺部感染严重，与治疗前相差无几。

1.3.2 患者對不同治疗方式的满意度，满意、一般、不满意。

1.4数据处理

借助SPSS21.0进行统计学处理，计量数据，t检验，以（）表示;计数数据，x2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1观察患者临床治疗效果

实验组患者治疗效果优于对照组，实验组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2患者满意度

实验组患者心理状况优于对照组，患者满意度也高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。

3.讨论

心力衰竭又称为心衰，是指各种原因引发的心脏供血功能受损，导致心排出血量不足，从而引起的疾病。患者往往呼吸困难，活动受限，体液潴留。据不完全统计，我国每年重度心衰患者的死亡率高达50%[4]。左心衰的主要表现为呼吸困难，劳力性呼吸困难，端坐性呼吸困难和夜间阵发性的呼吸困难。全心衰患者，会出现明显的水肿，且伴有腹痛，腹胀和纳差。其他患者部分表现为血液动力学改变以及血压降低或血压升高，心率失衡等。重度心衰患者往往有顽固性的呼吸困难，即使用药也不会有所缓解，急性发作时亦可粉红色泡沫样痰患者会有大汗、濒死感。心衰患者会有诱发肝淤血和胃肠淤血，严重影响肾功能，因此在治疗过程中可以增加促进胃肠动力的药物[4]。根据患者实际情况增加血液净化治疗，针对重症患者一定要给予患者有效的治疗，提高患者生存率。本文通过研究分析无创机械通气辅助对ICU重症心力衰竭患者的疗效，发现无创机械通气辅助治疗，能有效提高患者治疗效率，改善患者呼吸不畅，哮喘及肺部感染症状且有效率高达92%。利用这种方式能有效提高患者及患者家属的满意度，实验组的满意度高达96%高于对照组的80%，通过本次实验证明了无创机械通气治疗，改善了患者心脏的压力，提高患者供血能力，解决了缺血、缺氧的问题[5]。使用设备必然会对患者生理造成一定伤害，但有效地避免了患者病情发展，因此在治疗时要加强对患者的监护，防止因机器对患者造成的损伤。综上所述，无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的作用效果显著，能够改善患者呼吸不畅，哮喘和感染等问题，临床值得被推广使用。

参考文献

[1]杨小菊，董志军，彭齐.无创机械通气辅助治疗ICU重症心力衰竭的效果[J].中外医学研究，2019，（21）.108-110.

[2]王欢.有创机械通气联合呼吸功能训练对重症心力衰竭的疗效与预后分析[J].中国疗养医学，2019，（5）.501-503.

[3]姚润伟，谢焕坤，叶煜达.无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床疗效分析[J].泰山医学院学报，2019，（8）.622-623.

[4]邓雪生.ICU重症心力衰竭给予无创机械通气治疗的临床研究[J].当代医学，2019，（20）.165-167.

[5]王岩.无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果[J].世界复合医学，2019，（1）.133-135.

泰安市中心医院 山东泰安 271000