医院文化建设的精细化管理

刘畅，张韶国，白颖，张虹

1.河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）党委办公室，河南洛阳 471002；河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）学科建设办公室，河南洛阳 471002

医院文化建设是医院生存发展之本，也是医院凝心聚力的关键，当前医疗市场的竞争突出表现为医疗技术和服务质量的竞争、医院整体素质和形象的竞争、医院品牌和发展战略的竞争，而这一切有赖于医院文化的成功构建。对医院文化建设工作开展精细化管理，通过健全相关制度、准则约束人员行为[1]，建立规范化的流程及标准化的组织体系，同时开展量化考核，强调执行力，并制定一系列监督机制保证以上制度的充分执行，加强后续监督考核，这样可以提高医院的服务质量，降低医院的运营成本，整体提升医院素质和影响力，实现医院的可持续发展[2]。医院通过对文化建设的精细化管理不断总结、创新、发展，提升医院综合竞争力，更好地为广大患者服务。该文以具有百年历史的河南省洛阳正骨医院为例，就文化建设的精细化管理进行探索，以期提供

参考。

1 中医院文化建设的精细化管理

1.1 改革机构，优化管理流程

1.1.1 院级管理层面 医院建立健全组织机构，构建中医药宣教基地建设领导小组，组长由院长担任，副组长为分管文化建设的副院长[3]，成员由党委办公室、平乐郭氏正骨研究室、对外联络部、医务部、护理部、门诊部、学科建设办公室、药学部等科室主任担任，同时在每个科室设专门从事文化宣传方面的宣传专员。

医院文化基地管理共分五块，主要是中医药历史文化展区、洛阳正骨文化展示区、平乐郭氏正骨展示区、大医精诚论坛及文化宣传读物管理、中医药宣教基地。医院常设机构为中医药文化基地办公室，抽调专人日常管理，定期组织实施相关推广活动，做好各级、各单位来院参观到访的讲解与接待工作，经常性地开展学习与交流活动。

1.1.2 党务管理层面 医院有8个党总支，34个党支部，每个党总支和支部都设有宣传委员[4]，负责中医药文化的宣教工作。

通过以上机构的设置和管理的优化，使得医院文化宣传组织机构更加完整、精细，管理更加顺畅，覆盖面更加广泛，反应更加敏捷，为医院文化宣传提供了组织保障。

1.2 科学配置，细化配套设施

医院在不同的院区设置有相应的中医药文化专题展示场所，从中医传承、中医治疗、中医文化、中医历史、中医精神、中医氛围6个方面打造中医药文化宣教基地，全方位宣传医院文化历史。

1.2.1 中医传承—中医名师传习所 医院设立了近百平米的平乐郭氏正骨传习所，搭建了名老中医学术继承平台。通过资料搜集整理、病案回顾性分析、临床跟师观摩，建立基于计算机信息技术的临床治疗经验管理系统平台，以著作、文集、课件、影像等形式全面系统地继承名老中医的学术思想和临床经验，并面向公众定时开放。目前，中医名师传习所已经成为培养新一代名中医以及交流中医骨伤科学术理论和实践的基地。

1.2.2 中医治疗—颈肩腰腿痛治疗中心 医院颈肩腰腿痛治疗中心共设有9个治疗科室，建筑面积约11 800多平米，开放床位366张，医护人员180名。在平乐郭氏正骨整骨治筋的基础上，依托医院的专科特色优势，结合现代康复技术，在国内率先采取中西医结合疗法开展运动创伤康复、骨和关节功能康复、手功能康复、神经康复等，创造了多种康复手段与功能重建有机结合为特色的新型医疗模式。不仅能提供疾病治疗、养生保健等健康服务，也能传播中医药保健养生文化理念，满足大众对中医药保健的需求。

1.2.3 中医文化—正骨文化展示柜 医院在洛阳院区二号楼一楼大厅集中摆放了27个展示柜来展示百年正骨的历史与文化，这些展柜分别按照“一个展柜一个主题”来组织内容，以时间关系统领整个展柜的先后顺序，并将医院“科教研产”四位一体的战略发展模式融汇其中。其中，郭维淮、高云峰手稿，郭氏药具等各类珍贵资料及物件达20余件，展示奖状证书近20件，新旧照片达30余张，说明文字近3 000字，标注性的铭牌达24个，全方位、多视角、分门别类地展示了“洛阳正骨”227年的辉煌历程和文化成果，是医院教育新职工和培养优秀传承人的基地，也是医院历史发展和文化建设的展示窗口。

医院在郑州院区门诊楼大厅也设置了百年正骨文化展示柜，共计23个展柜，展出藏品17件，实物40余件，照片100余张，从正骨传说、正骨传人、学院老照片、名人题词等历史资料到医院近年来所获的市长质量奖、CARF、HIMSS6等荣誉认证，图文并茂，成为郑州院区对外宣传中医药文化的一张名片。

1.2.4 中医历史—中医药历史文化长廊 该长廊全部占地800 m2，内容以中医养生名言警句、历代名医介绍、骨伤科中药百草图、骨伤骨病疗养方剂歌诀、卫生保健知识、医德医风宣传、洛阳正骨传奇历史等为主，突出中医药文化“以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚”[5]的核心理念。配套展示的有洛阳正骨历史传奇故事的画作、文字以及表现形式、制作材料等内容，供游客、学者前来参观、交流。

1.2.5 中医精神—洛阳正骨廉政文化教育基地 该基地位于洛阳院区6号楼四层东区，建筑面积300余平方米，总字数5万余字，展览板块112块。基地以中医正骨文化和医疗卫生人员警示教育为主题，采用文字、图片、场景模拟、互动体验等形式，充分运用声光电多媒体以及互动体验等高科技现代展示手段与终端宣传平台，将中医正骨“大医精诚”的历史文化通过教育基地展示渗透到每一位医务工作人员的心里。整体展示内容由文化序厅、决策篇、医廉篇、楷模篇、警示篇、抉择篇、剖析篇、忏悔篇、预防篇共9个篇章组成。利用声光电场景手法增强参观者的代入感，使参观者产生设身处地地思考与反省，深入体会洛阳正骨文化的精髓。

1.2.6 中医氛围—庭院设计体现医院文化 院区多处设有雕塑、奇石、陈列、书法、绘画等体现浓郁中医药文化氛围的展示地带[6]。雕刻有洛阳正骨医院记的“大医精诚”自然石安放于医院东北角，集中体现了平乐郭氏正骨以仁为本的行医理念。在一号楼前广场中央安放高云峰雕像，一是为了纪念高云峰先生为洛阳正骨作出的突出贡献，二是展示洛阳正骨“关爱、卓越、健康、和谐”的建院精神。在九号楼一楼大厅和三号楼一楼大厅设计安装“国家级非物质文化遗产平乐郭氏正骨”形象墙，并在四号楼前安放“国家级非物质文化遗产—平乐郭氏正骨”纪念石。同时，医院在二号楼大厅入口处设计并安装了以“传承创新，弘扬正骨医术，关爱生命，创造健康人生”的医院使命为主题的大型浮雕壁画，凝聚着中医太极、阴阳八卦、河洛文化、牡丹故乡、正骨手法、救死扶伤等多重文化概念。在西院区文化广场旁安放以“正骨传承 仁德共济”为主题的正骨文化石，展现了医院“正心、正气、正身、正业、正骨”的正骨文化气质。在康复院区，设计并安放了“大医精诚”文化墙，同时，康复院区园林化的设计理念，以及周边中草药的种植，都使得整个院区中医药文化氛围浓厚。

1.3 统一协调，扩大品牌影响

在院党委的统一领导下，医院中医药宣教基地建设领导小组统一调配，整体部署，各科室和支部全力配合，协调统一全院中医药文化的服务与传播，持续改进，不断开拓创新宣传途径，努力打造全省乃至全国层面的优秀中医医院文化[7]，扩大正骨品牌的知名度和社会影响力。

1.3.1 中医药文化服务社区行 在关爱、卓越、健康、和谐的医院精神熏陶下，医院始终怀有强烈的社会责任感，形成了鲜明的志愿服务文化。医院设立有专门的志愿者服务队，持续开展义诊进社区、进机关、进广场、进军营、进乡村等活动，通过义诊广泛宣传中医药文化，利用平乐郭氏正骨特色诊疗技术为广大患者服务，在洛阳九县六区、豫东、豫南、豫北及省外共计开展讲座上百场次，为基层患者免费义诊达十几万人次，捐赠药品上万瓶（盒）；参与“红引擎”党建联盟活动并完成“红引擎”党建联盟轮值工作，去嵩县赴汝阳，走村镇进社区，送温暖送健康，宣讲中医药文化知识，“讲知识、讲法治”，得到群众的一致认可。

1.3.2 中医药文化服务地市行 医院举办医联体成立大会，首年签约医联体单位198家，其中三级单位17家，省外单位11家。目前，已组建骨科影像、骨质疏松、脊柱专科联盟等，搭建远程会诊平台30余家,通畅了地市疑难病患者的转诊途径，提高了地市患者的诊疗效果和满意度，为医院对外提供中医药文化服务打下坚实基础。

1.3.3 中医药文化服务应急保障 医院在 “关爱生命、追求卓越、创造健康人生”的文化影响下积极投身社会服务，扩大正骨品牌的社会效益。①组织医疗团队为第十一届全国少数民族传统体育运动会、“郑开马拉松”提供拉伸服务及应急保障服务，共服务运动员3万余人次；②常年在郑州高铁站设置志愿服务站，用实际行动圆满完成春运、冬运工作，央视新闻联播栏目对此予以专题报道；③积极组织人员参加河南省红会义诊保障、武林笼中对比赛保障、河南省5.12减灾防灾演练等活动；④与学校联合举办“卫生应急知识技能普及活动”，为2 000余名学生进行急救操作培训及相关中医药文化知识普及。

1.3.4 中医药文化服务援外共建 医院先后派出10批次、近20名优秀医师赴厄立特里亚、赞比亚、埃塞俄比亚等国家开展医疗援助，精心选派12名医疗人员赴疆支援，引技术、育人才、强能力、铸精品，利用中医正骨特色疗法为当地人民谋幸福，同时进行中医药文化特色宣传，用实际行动赢得了国际友人和少数民族的好评。

1.3.5 中医药文化驻村扶贫 医院对口扶贫村是嵩县黄庄乡板蚕村。该村原有贫困户165户，贫困人口597人。为帮助当地村民早日脱贫，医院每月开展“帮扶对接日”，定期组织“义诊乡村行”，派出中医药特色科室医护人员携带血压计、血糖仪等设备为板蚕群众免费测量血压、测血糖，利用自身优势对板蚕村群众常见的骨科类疾病进行初步筛查、诊断和治疗，并提出合理化治疗和健康指导；利用中医药知识为板蚕村的小学生们讲解骨病健康有关知识，传播中医药文化知识，得到了当地群众的一致好评。目前该村已全部实现脱贫。

1.3.6 中医药文化宣传普及 医院先后整理出版了《洛阳正骨传奇》（人民卫生出版社）《洛阳正骨传奇》连环画（河南人民出版社）《心正骨正》文化篆刻集（河南美术出版社），编辑出版了郭维淮从医60年《大医精诚》《大医精诚—郭维淮》《纪念高云峰诞辰100百周年纪念专辑》《纪念名老中医闻善乐从医60年专辑—流年忆梦》《医院形象画册》《舒筋养骨操手册》等系列文化丛书和画册；修订完善了《员工行为规范》；编辑出版《洛阳正骨医院报》100余期，并将以上宣传画册与书籍报刊赠送给来院参观考察人员、就诊患者与家属，累计发放50余万册，有效扩大了洛阳正骨的社会影响力。

医院还组织该院的科普专家出版科普读物，诸如《利国聊骨伤》《平乐正骨药物十讲》《一本书读懂药茶》《一本书读懂中药美容》《一本书读懂百花治百病》《一本书读懂中药典故》《趣话中药》《208种中药典故—功效及老药新用》等，传播平乐正骨文化，扩大洛阳正骨的品牌影响力。

此外，医院积极研究文化衍生品，设计并开发制作刻有正骨医院标识的大益普洱茶礼盒、镌刻有洛阳正骨医院院记的竹简笔筒、卷轴等系列文化产品，极大地丰富并扩展了中医药文化产品的宣传内容和形式。

1.4 加强监督，完善制度保障

1.4.1 设立管理制度，加强文化管理 医院专设有《河南省洛阳正骨医院中医药文化宣传教育基地管理制度》，约束并管理医院文化宣教的各项工作，从精细化角度进一步分解每个工作人员的工作目标、考核标准[8]，目标到人，防止责任推卸与互相推诿，降低工作的滞后性，保障工作的效率和效果[9]。

1.4.2 统一经费管理，保障资金安全 医院文化建设的运营经费由医院财务部统一管理，确保经费投入，保障资金的合理使用[10]，每年定期对经费收缴台账进行审计，加强对建设运营经费使用情况的监督管理。

1.4.3 开展自查互查，总结经验教训 医院文化建设领导小组每年开展自查、自纠活动，主要检查参观接待记录、开展学术交流活动台账、平乐郭氏正骨系列文化产品开发等方面，归纳总结经验教训，高效整改不足之处。

此外，每年年末医院会据实际情况组织召开工作研讨会，结合医院自身的发展和实际工作的开展情况，研究并制定下一年工作计划[11]。既要总结经验又要不断创新，通过精细化管理建立全局意识，减少更为盲目的工作管理思路[12]，真正使“洛阳正骨文化”具有强大的凝聚力和旺盛的生命力。

2 总结

2.1 转变观念是医院文化精细化管理的先决条件

医院想要走可持续发展的道路，就要把精细化工作做到位，同时将医院文化和科室文化也融入其中[13]。再者，要加强培训[14]，加强日常精细化管理和业务技能的培训考核，同时动员全院职工参与日常精细化管理工作，自觉落实精细化管理措施[15]。使医院的各种医疗行为更加正规化、规范化和标准化，整体提高医院的管理水平，保证医院的可持续发展。

2.2 以人为本才能不断提高医疗服务质量

细微之处见服务，安全服务见管理。“以病人为中心”是医院文化的核心所在，医院要在文化引领的作用下创新管理方法，提升运行效率和服务质量，提高患者满意度，打造品牌效应[16]。①要打造“智慧型医院”，通过人工智能、科学技术、提高医院的服务质量和服务效率[17]；②要打造“人情味医院”，努力为患者量身打造服务流程，针对患者的身心特点和心理需求制定治疗方案，让患者和家属感受百年医院文化积淀，身心舒畅地接受治疗[18]。

2.3 持续改进是医院文化精细化管理的关键

医院以患者为中心，以服务见真情。通过对精细化管理的适时运用，对系统进行分析，不断地检查、更新、改正，一步一步完善制度等，将医院的整体服务从规范化向精细化转变，从精细化向个性化转变[19-20]。

综上所述，中医医院文化建设的精细化管理，是建立在科学发展上的管理，需要专业化、系统化地对人员岗位、人员配置进行设计，量化工作表现，做到在工作中落实认真负责的工作态度，提升人员整体素质，培养职工文化自信。同时，通过精细化管理的理念，医院可以在工作中总结经验教训，理顺管理流程，为医院的品牌宣传和社会地位的提升奠定了坚实基础。当然，精细化管理也不是一成不变的，也是在不断发展和变化的，只有不断扩充、更新管理理念，在创新中发展，在创新中保持旺盛的生命力，才能实现医院的持续发展。