基于妇产科学临床实践教学的思政研究

邵雷，王晓娟，张春艳

齐齐哈尔医学院附属第二医院妇产科，黑龙江齐齐哈尔 161000

随着我国教育改革的持续深化，各级院校对教学内容与方法等进行了科学的改革，形成不断改革和持续创新的教育体制，尤其是医学院校临床实践教学的改革和创新，更强调针对性和系统性、创新性。现代化社会的转型使得我国经济呈多元化发展，医患沟通的缺乏使社会大众对医务人员的误解较多，这时医学生对自己的职业生涯充满担忧，且极易影响医学生道德价值观念和意识形态，从而对医学生的未来发展造成较大的影响。 思政课程融入到妇产科教学中是非常必要的，通过该课程的学习使学生树立正确的人生观和价值观，帮助医学生培养正确且持久的道德观，使医学生的职业素养全面发展。该次对课程思政在妇产科本科生教学临床实践中应用价值进行研究，在妇产科专业课程教学中融入理想、信念和社会主义核心价值观、爱国主义及传统文化等，更加利于培养全面型高技能综合型人才。

1 我国妇产科学课程思政建设目前存在的不足

1.1 未重视课程思政教育

实际的妇产科学教学过程中存在教师重视程度不足的问题，部分临床教师主要认为医学生的思想政治教育与自己的教学无关，并认为该项教学内容的实施者是思想政治课的老师与辅导员，而医学教育的重点内容应该是临床理论知识教学与实践教学，目的是使医学生知晓和掌握更专业、更多的临床知识与技能，让医学生尽快变成能治病救人的医生[1]。 上述这种教学意识使医学生对思想政治课程并不重视，教师们对课程思政的得认知程度较低，致使医学生的社会责任感未能在学习期间有效培养，从而对医学生的职业道德和综合素养形成及培养造成一定程度的影响，课程思政教育的质量与效果亦偏低。

1.2 课程思政教育工作的系统组织和规划工作欠佳

经有关调查显示，课程思政教学在妇产科医学生中的应用较为浅显，在实际的理论教学和教学中，多数教师是在上课期间，依实际的课程内容和自身体会等，给医学生穿插少部分的思政内容讲解[2]。 这种思政内容的讲解使课程思政教育工作的系统性欠佳，且缺乏全方位知识系统的研究，缺乏科学且系统性强的教学方案，导致课程思政建设与教育工作较滞后，妇产科医学生的教学大纲和课程设计等内容中并无专业的课程涉及，教学质量方面亦无统一标准的教学指导与原则等。

1.3 妇产科医学生思想政治素质提升的意识较薄

我国的改革开放持续深化，使得学生们接触更多的文化思想，不同国家的文化与思想会对学生们的价值观念和思想意识造成较大的冲击，使其意识形态出现一定程度的偏差，甚至部分学生的价值观念已经背离社会主义核心价值观，尤其是对医学生的政治思想和价值观念产生较大的消极影响[3]。由于多方面原因的影响，致使我国的各级妇产科工作中，存在医患矛盾和纠纷的不良情况，这则对妇产科医学生的学习造成较大的影响，比如医学生在接受思政教育过程中，产生一定程度的负性情绪，对课程思政的学习积极性较低。医学生在学习期间并未深度接触过社会，其不具备较强的辨别能力，产生负性情绪后极易影响思政课程的学习，致使其不注重思想政治素质提升，致使妇产科医学生的综合素质降低。

2 基于妇产科学临床教学中的课程思政实践建议

2.1 以正确的育人理念作导向，加强课程思政教学团队的建设

妇产科医学生教学要注重思想教育，教师要根据医学生的实际情况进行思政教育，教师自己要坚持做好思想文化传播，支持党执政，给医学生的学习和成长做引路人。加强教师的师德建设，定期或不定期地组织教师学习党的十九大精神，指导教师们正确地宣传党的精神，不断加强教师自身的政治水平，持续提高教师的政治觉悟，确保妇产科医学生的思政教育能顺利开展。将敬业、正直和自信、责任为妇产科医学生培养的导向，并注重其创新精神的培养和加强，使其在学习和工作的过程中注重创新，保证思政教育深入融合在妇产科医学生的教学过程中，不断提高其职业精神与综合素养。

2.2 以言传身教、潜移默化作方法，加强教师的传道解惑作用

妇产科医学生的思政教学要注重教师的言传身教和潜移默化，教师要发挥自己的传道解惑作用，在实际的教学过程中潜移默化地影响医学生，给医学生做好榜样和问题指导。教师传道工作的展开与其自身的德育意识密切相关，并和教师的专业教育执教能力有关，两者要充分的结合，在教学的过程中给医学生传递优秀的品德[4]。医学生关系着未来人类的身体健康，教师不仅要注重自身专业知识的提高，更要不断地学习和理解医德，在实际的工作中不断总结经验，将尊重患者和敬畏生命的理念传递给每一代医学生[5]。 比如给妇产科医学生讲解检查治疗知识时，先详细地为其讲解专业知识，再以身作则地与患者沟通，耐心地对待患者，动作轻柔地给患者进行治疗操作，尽量缓解病痛和治疗操作带给患者的痛苦，给老年人提供力所能及的帮助，尽量满足患者的合理需求，以同理心对待身患绝症的患者，给予合理的人文关怀，引导患者积极的面对病情与生活，使患者有勇气面对病魔。

2.3 以调动妇产科医学生主观能动性为目的，加强医学生自我思政教育的自觉性

教师要关注每个医学生的心理状况，及时了解其内心的想法，帮助医学生及时纠正不良的思想意识。妇产科的医学生要具备开阔的视野，保持良好开放的心态，知道思想政治教育的重要性，提高医学生的主观能动性，使其积极地学习和接受思想政治教育，逐渐建立正确的思想政治观念，学习更多的思想政治建设方法，懂得全面且客观的分析、评判事物，不断加强医学生自身的思想素质与综合素养[6-7]。妇产科的医学生要主动地参加思想政治教育活动，从而不断地丰富自我，学习更多的知识与技能，了解更多的思想政治理论，能进行医患关系的优化，可以进行合理的医患沟通，深度运用思想政治理念与方法，从而有效地解决妇产科实际诊疗工作中存在的问题，并能在实际工作中持续加强自己的思想政治水平[8]。指导妇产科医学生学会自我反省和自我监督，引导医学生们理解和体会思想政治的精髓， 能保持知行合一，以高尚的道德情操参加妇产科诊疗工作。

3 基于妇产科学临床实践教学的思政教学实践

3.1 临床实践教学的思政教学方法选择与确定

实践中选择的研究方法包括文献研究法和问卷调查法、访谈法以及案例法。文献研究时主要是利用万方、中国知网、维普、PQDD 和谷歌学术等网络资源，分别以“课程思政”“职业素养”“思政课程”“教学评价”“教学设计”等为关键词进行文献检索，对课程思政的概况及国内外实施情况进行全面深入的了解和研究，为此次研究提供思路和方法参考。问卷调查是通过课程思政教学前后的调查问卷、案例思政测评，对学生德育观念、沟通能力、课堂满意度等多方面能力进行对比，再经过对数据的统计分析，为科学的教学评价提供依据。 访谈主要是以面对面对话的方式通过对任课教师在课前、课后多次的访谈，了解思政课程教学准备阶段、实施过程中遇到的问题、教学结束后的教学效果和满意度等进行研究，为后期课程思政教学实践提供基础。案例提出以妇产科学临床上的具体病例为引导，将基础理论与临床问题联系，提高临床实践、自学能力，激发学习兴趣，有利于提高学生的综合、分析、归纳能力。

3.2 基于妇产科学临床实践教学的思政教学内容

基于妇产科学临床实践教学的思政教学内容主要以围绕妇产科学临床实践教学为重点，在实际的教学中进行思政知识的融入。 设计的教学内容包括：①课程思政的课程设计。妇产科学教研室有实践教学任务的教师在课前进行课程设计，发掘课程中的思政元素，床边问诊及查体时的医患沟通及人文关怀，查找与该次教学内容相关的名医故事及社会热点问题，融合到大纲教学知识点中，形成多个“思政线”。②在妇产科临床实践过程中注重引导学生的道德观，培养医学生人文关怀及医患沟通能力，强调师生互动，学生主动发表想法和观点，着重自我体验和感悟。③教学反馈调查。设计教学反馈问卷（教育环境测量表、案例思政测评、课程思政随堂跟踪评价表、Mini-CEX 评分表、沟通能力评价等），对此次参加授课的学生进行问卷调查和开放式访谈。④制订改进措施。 根据教学反馈，综合分析，形成改进意见，制订改进措施，对教学内容进行修改，提升妇产科学教学中的思政教育功能。

3.3 妇产科学临床实践教学的思政教学融入路径

妇产科学临床实践教学中思政教学融入要注重多路径，包括通过典型案例和实训教学、角色扮演、网络平台以及情景教学、多媒体与小组讨论等形式，融入的内容则主要是职业道德和职业技能、同理心、爱国情怀以及个人素养、社会公德与行为规范等。 典型案例的引入是非常广泛和效果较好的手段，医学生能通过典型案例中实际情况的学习，深刻地了解到思政素养的重要性，同时案例的引入具有“讲故事”的特点，使医学生能在“听故事”的过程中学习，从而更好地加强医学生自身与思政元素的融合，让医学生多角度地认识思政知识，不断提高自身的职业道德、个人素养以及社会公德等，培养符合我国社会持续发展的医学生[9]。

4 小结

思政教育与国家高素质人才培养工作密不可分，尤其对于医学生而言非常重要，他们担负着未来人类的身体健康和生命安全。妇产科为医疗机构的重要科室，与新生命的诞生和女性生命健康等情况密切相关，所以妇产科的医学生更应注重思政教育，使其具备良好的思想道德修养，专业技能和综合素养完善，符合现代化和未来社会的医疗要求，养成严谨的工作态度，具有高尚的情操和医德。该文从课程思政教育的总体重视度和教育工作的实际情况、医学生自己的思想政治素质提升意识等方面对我国妇产科学课程思政建设目前存在的不足进行分析，根据存在的不足提出了合理的课程思政实践建议，提出从学校和教师、学生这3 个方面进行改革。通过该校提出基于妇产科学临床实践教学的思政教学实践，证实基于妇产科学临床实践教学的课程思政融入可行性高，且能够获得良好的教学效果，对医学生的综合能力与素养提高具有积极作用[10]。