以优势学科建设带动妇幼保健院发展策略探讨

李锦昌

韶关市妇幼保健院院办公室，广东韶关 512026

妇女儿童健康关乎国家发展大计，更关乎人类种族的延续问题，受到全球广泛关注。 妇幼保健院存在的本质目的，就是为我国妇女儿童的健康服务。 随着社会经济的不断增长，人民生活水平不断提高，对个人健康卫生问题的关注与需求也在不断上升。为更好地服务人民群众，妇幼保健院需要不断谋求更好的发展，整合、提升内部业务水平，以更好地攻克医疗难题，满足患者需求。学科建设是医疗机构发展离不开的话题。 长久以来，医疗机构追求学科建设，多将精力投放在那些拥有较高水平的科室，一定程度上忽略了普通科室的发展，资源倾斜不科学，导致普通科室越普通，高专科室越高专，最终普通科室无人问津，高专科室挂不上号，医院发展就此出现扭曲[1-2]。如何有效提升妇幼保健院全科室综合服务质量，加速整体优势学科建设，就成为管理者们不断探讨的话题与工作重心。 基于此，该研究就妇幼保健院优势学科建设对策展开讨论，梳理优质学科建设需关注的工作要点，总结成文，现报道如下。

1 整体优势学科建设的重要性

1.1 妇幼保健院发展的客观需要

21 世纪以来，高度分化与整合已经成为现代科学（包括医学）发展的主要特征。 以医学领域发展为例，随着人类医疗水平的不断进步，越来越多疑难疾病问题的出现，要求多学科互相配合，整合医疗力量，攻坚医疗难题。 这种多学科协作模式的出现，极大程度提升医疗单位的综合业务水平，亦体现医疗机构的协同力，使得医疗行业的发展开始朝向多学科间互相渗透、交叉、融合的方向，这成为当前医疗机构学科的发展方向之一，也是医疗机构优势学科发展与培养的主基调。即使在相对业务领域较为单一的妇幼保健院，日常疾病诊治活动中，亦离不开检查、治疗、康复、护理多元化的医疗服务。 优势学科建设不是抓单一学科优势，而是要求多学科共同进步，互相扶持，最终完成组织联合攻关，解决单一学科难以解决的医疗问题，形成一个优质学科群，最终打响妇幼保健院的“名声”，有能力将患者“请进来”，疾病问题“接得下”，也要避免“酒香也怕巷子深”的问题。 只有由内到外，借助优势学科群建设发展自我，才能更好地谋求业务水平进步。 追求全面优质学科建设，是妇幼保健院发展的客观需要[3-4]。

1.2 妇幼保健院发展的必然趋势

学科建设一直是妇幼保健院发展的根基，尤其是在医疗水平愈渐发达的今天，只有自身不断进步，才能不被市场所淘汰，完成自身医疗使命。 学科建设不能厚此薄彼，仅针对科研能力强的学科大量倾斜资源，这样的学科建设战略规划是“畸形”的，无法长久，对妇幼保健院的长期发展不利。 妇幼保健院方面想要科学发展，就需要正确看待优势学科建设的本质，在于“全”，而不在于“偏”。 早期的优质学科是指那些综合能力强的科室，这些科室本身具备在现有单位内较拔尖的医疗水平。医疗机构在日常医疗活动中，需要借助这些学科的优势，发挥资源优势互补的领头作用，帮助其他科室不断积蓄力量，追求平衡。只有这样，医疗机构才能全面发展，各科室才能够不断成长与进步，最终实现共赢。 如果仅仅依赖单一科室，最终只会加剧看病难等医疗问题，这对我国医疗行业的发展整体而言是不利的。 因此，可以说，全面均衡地追求优势学科建设，认清优势学科建设的本质工作，是促成妇幼保健院发展的必然趋势[5-6]。

2 措施

妇幼保健院虽然针对人群较为单一，但本质上亦可视作综合性强的医疗机构，因为任何一家医疗机构业务的开展，均需要综合多学科共同作业，如检查、诊断、治疗、护理、康复等，提供一站式的健康服务，这一条环节链的优质发展，才能真正让患者感知到优质的医疗服务。优质学科建设是妇幼保健院发展的必经之路，而追求多元化学科建设，则是打开妇幼保健院发展大门的钥匙。

2.1 加强领导，完善管理

①成立优势学科建设小组， 由各学科带头人组成，受院办领导，主要职责在于统筹规划妇幼保健院的学科发展方向，并在工作中建立双向反馈机制。 善于倾听下级员工的工作发声，针对优势学科建设过程中出现的问题进行采集，及时提出针对性的意见与建议，并参与后期问题改进的监督与评价环节，统一管理力[7]。

②制定学科建设发展计划，绘制好妇幼保健院优势学科建设发展蓝图，使得学科发展目标更加清晰，有时间、有针对性、有轻重缓急、有序地完成优质学科建设，最终实现由点及面、全面均衡的优质学科群建设。 计划中纳入高层次人才培养战略、学术梯队建设、实验室建设等各项计划工作，划清预算与执行难度，在此基础之上申请各项支持力量，帮助妇幼保健院优势学科建设计划圆满完成[8]。

2.2 加大人才梯队建设

妇幼保健院自身业务水平的高低，与优质学科建设息息相关。全面均衡的优质学科建设，初期离不开重点科室培养、后期科室扩散这一发展模式。 这是由医院资源不足所致。而医院人才梯队建设，就是自身业务实力的展现。我国绝大多数医学专家，本身均出自重点学科，大方向来看，专家的培养或许与重点优势学科的建设不无关系，可见重视优势学科开拓，对积蓄专家力量，提升人才梯队建设而言意义重大[9]。 妇幼保健院在加大学术梯队建设工作中，要注意培养人才的选拔需要德才兼备，既要有丰富的实干经验与理论水平，也要有一颗为单位全面发展贡献自我的奉献之心。前期针对热门科室细心挑选学科带头人，在培养一批高精尖人才后，再强调老带新、优带差的人才繁衍模式，加速妇幼保健院的人才梯队搭建，最终人才各自回到各自专业岗位，妇幼保健院能够实现多科室的全面、均衡发展。

2.3 强化科研水平

科研水平的高低，在一定程度上决定妇幼保健院在地区乃至同行业的影响力，是妇幼保健院综合业务水平的体现，也是推动其内部优质学科建设的重要工作之一[10]。在妇幼保健院优势学科建设初期， 抓重点学科科研水平，并在取得一定成绩后，发挥重点学科的优势带头作用，鼓励普通学科在科研成果指导下，开展各项新技术与新业务的探索，充分发挥优带差的作用，由优势学科建设小组牵头，形成以重点科室为主，辐散周边科室的发展战略，使得重点学科的优势得到充分发挥，加快妇幼保健院的优势学科建设步伐。 科研方面，做到基础与临床结合、课题与市场结合、多学科共同协作求发展，协调医院资源，建立健全资源配给，诸如实验室设备、人力资源等，保障基础的科研需求得到满足。 鼓励院内技术人员、管理人员积极申报课题、科研成果奖，积极申请专利，以人才推动科室科研力量，追寻科研水平进步，最终实现优质学科建设目标。

2.4 加大优势学科建设的经费投入

优势学科建设离不开人才培养，不论是相关业务培训，或者科研消耗，本质上离不开经费的支持。想要追求更好的优势学科建设，就需要在现有基础上，进一步扩大经费投入。在医院预算管理层面，做到对医院优势学科建设经费投入的合理评估，保障经费科学合理划分。以往重点科室获得的科室发展经费，占据医院所有科室发展经费的绝大比例，这种现象导致重点科室发展越来越好，而普通科室受限于经费成本，发展不理想[11]。 欲追求医院更加全面均衡的发展，需要做到经费的合理分配。前期预算管理层面上，要求具体科室给出年度发展战略规划书，并基于业务骨干人数、科研项目及所需经费等支出，统一核算科室发展所需经费，合理划分，并鼓励普通科室在科室管理、业务水平发展方面推陈出新，要求重点科室带普通科室，实现共同发展与进步，争取打造一个面面俱到的优势学科群，为妇女儿童的就医体验提供全方位的优质服务。当然，医院经费无法保障所有科室的战略发展经费支出得到满足，这就需要妇幼保健院出面，争取卫生行政部门的各项财政支持，由政府出面提供专项帮助，在突出重点、保证必需、追求实效的原则基础之上，进行多方筹资，保障医院全学科的战略发展需求得以满足，为全院优势学科建设夯实基础。

2.5 加大督促与评估力度

首先，设置管理制度，针对妇幼保健院优势学科建设工作进行制度梳理，如经费的申请流程、学科重点培养人才的申请与达标原则、相关绩效管理制度的建立健全、如何界定目标的完成度等各项制度文件。在此基础上，由优势学科建设小组承担各项制度的监督者与指导者，实现依制管理。主要针对妇幼保健院优势学科建设工作制定阶段目标，后作为监督者，督促科室负责人依照阶段目标开展各项工作，追求学科建设，将该学科建设成在同地区、同行业的优势学科。并做好监督管理工作，要求科室做好项目完成度、经费使用情况等自查工作，由小组进行二查，促进医院学科建设发展，保障人才梯队搭建、科研水平等的不断提升，达成既定优势学科建设发展目标，进而形成以重点科室领头，全院科室朝优势学科建设目标不断奋斗的发展格局[12]。

3 小结

妇幼保健院是一类针对性强的综合性医疗服务单位。妇幼保健院不断追求发展，旨在积蓄力量，更好地为所管辖地区人民群众的健康服务。医院的整体发展离不开各科室的独立发展，优势学科建设应当成为医院管理者们不断探讨与研究的重要工作。优势学科建设，需要强调加强领导并完善管理，组建专业领导小组，使得各项管理工作能够专人专管，提升管理效率，是保障优势学科建设工作有条不紊开展的重要前提。加大人才梯队建设，为优势学科建设积累人力，是保障后续追求科室整体科研水平的基础。 加大优势学科建设的经费投入，加强诸如实验室建设等各项工作，是在用人保障基础之上，衔接的物力、财力保障，是科室科研工作开展的必要前提。 综合各项措施，追求优势学科建设，提出优带差、老带新的发展口号，互相帮助、共同扶持、共同进步，才能使妇幼保健院争取到市场更大的核心竞争力，谋求更好的发展。