莫庆国
齐齐哈尔医学院附属第三医院介入科,黑龙江齐齐哈尔 161000
介入放射学是以多学科知识为一体的新兴临床边缘学科,已成为与内科学、外科学相并列的三大临床学科,是一门实践性和专业性很强的学科。常规传统的教学不能使学生完全地掌握教学大纲要求的课程内容,随时代的进步,教师有必要对现有的教学模式不断创新、不断改革优化[1-2]。如何使学生在有限的时间内获得较好的学习效果是目前临床教学中共同探索的问题[3]。
高效化的教学方式,要求教师必须不断地创新和改革相应的教学方法。在介入放射学教学过程中,思维导图能够使学生快速理解知识点,提高接受知识的效率。从这个意义上而言,思维导图对于介入放射学具有重要的推动作用,这种推动作用恰恰是因为思维导图提供给了学生思考问题的角度和方式,让学生的发散性思维得到具体的认同,而在发散性思维具体认同的过程中,学生对于介入放射学的理解也更加迅速。高效化的教学方式要求思维导图有针对性地对学生进行思维的训练,让学生在良好的思维训练过程中感受到学习的乐趣[4]。
思维导图是目前非常有效的提升学生学习能力的学习工具,已经广泛应用于很多教学研究中,其具有如下特点。
①思维导图能够借助其发散性的特色,清晰展现相关学科知识要点及概念定义间的密切联系;注重应用关键的医学词语和医学核心掌握概念;通过运用箭头、图形、线条、图像等相关材料再结合具体教学内容中的关键词语连接起来,将比较复杂的知识结构以某种特定的逻辑思维建构起来的更为直观的知识图表;有助于学生充分开发左右脑[5]。
②思维导图教学模式主要使用核心关键词和核心概念,核心概念定义有利于帮助学生掌握重点和难点知识,核心关键词可以帮助简化和强化记忆,快速掌握课程知识体系。同时,利用核心关键词记录听课笔记省时省力,在课后的温习课程时能够更高效地记忆与学习,使学生在复习课程时对知识的理解留下深刻的记忆印象。
③思维导图一般借助于某些图、表、箭头、线条、彩色等记录听课笔记,同时留有补白,区别于以往的听课笔记形式,思维导图中的颜色、图形、表格等其他特殊符号更容易吸引学生的视觉,简单明了的图画能够让枯燥的听课笔记变得更加栩栩如生,学生也乐于接受这种学习方式。学生利用课后复习时间来整理补充随堂笔记,可帮助其强化记忆和巩固知识。
④思维导图加强学生对理论知识的内部消化吸收。思维导图在设计时,设计者首先要对相关知识有明晰的了解,才能够将各种不同的知识点、定义概念和重点内容编织为一幅合理有序、清晰明了的图谱。换言之,在记录笔记的过程中,学生已经融入了自己对教学内容个性化的分析、思考、掌握理解,顺其自然地有效地掌握理解课堂知识,并提高自身的学习效果[6]。
⑤思维导图被广泛应用于教学领域,它可以开发学生左右脑潜能、加速学生学习进度、增强学习记忆力、激发学生创造力、提高学生学习兴趣、提高学生综合能力。
①授课教师根据本学期的介入放射学课程的教学大纲设计教学计划,参照教科书中的目录,每章的课程标题,每章内学生需要掌握的重点、难点内容教师仔细研究分析将思维导图内容融入教学中,设计完成课前的教务任务设置。
②在介入放射学课程中实施思维导图教学模式,即授课教师将课程的核心教学内容、重点掌握内容制作成思维导图模式,学生先听教师讲授思维导图的内容,结合课程相关内容理解思维导图,学生听完教师讲授内容后,通过自己的回想、联想记性和对课程知识点的理解程度,自己完成课程知识点的思维导图,完成“自己的思维导图”帮助知识点的掌握情况。使学生体会到思维导图笔记的优势(整体感和效率)。
③评价思维导图的教学模式,通过对其评价提高教学质量。
在临床介入放射教学过程中,采用思维导图法进行临床教学能够取得较好的教学成果,可以提升介入放射学课程的教学效果,有助于学生自我学习能力的提高,有助于学生自身思维能力的培养等。
①介入放射学的课程内容抽象且复杂,课程中涉及的关于疾病的机理、病理生理、组织学形态、生物化学等医学基础方面的知识点相对不容易理解掌握,授课教师在开课前备课时首先选择思维导图来绘制整理课程内容需要掌握知识点的上下级和逻辑关系,选取以课程中最主要的知识点为起点,像大树的树干和树枝一样,将所关联的每个所属具体知识点放入树枝内,教师对所有知识内容完成从整体到局部的思维导图设计。同样,授课教师在思维导图的教学设计中,要不断地加强自身对课程的知识内容体系的逻辑关系,避免出现课程中知识体系内涵的丢失。同时,授课教师在备课时绘制思维导图的方法,也是教师再次对所讲授课程的内容进行反复学习的过程,教师能够实现从学生角度去思考问题。教师在课堂讲授中按照整体到局部的知识体系,从上到下,从主到次的关系讲授知识内容,突出重点和难点深入讲授课程,真正实现有的放矢,不断提升教学效果。
②介入放射学是医学专业课程的其中一门,学生在牢固掌握理解基础医学知识的基础上,再学习介入放射学临床专业课程,才能掌握理解此门课程的内容。同样,随着医疗水平的不断进步,介入放射学医疗新理念新技术的发展壮大,临床诊疗水平的不断提升,教师和学生为了适应介入放射学新技术新发展的要求,要不断学习新的相关文献,不断提升双方的临床实践能力水平。介入放射学的课程中要求学生掌握大量复杂的知识内容,只靠死记硬背的学习方式,不利于学生的记忆,学生仅仅是应付考试,会造成缺乏学习兴趣,学习动力差的情况出现。思维导图的模式可以帮助学生来学习介入放射学课程,节省学习时间,提高学生的学习效率。以介入放射学中的某些典型病例为中心主干,各相关知识点为主干的树枝分支部分,以整个疾病全部临床思维诊疗过程当中涉及到的基础医学知识和临床医学知识的全部内容绘制思维导图,学生通过思维导图每一步的绘制,建立起个性化知识点的网络图谱,对所学的知识的理解力得到提高,使课程的全部知识点融汇贯通,加深学生对知识的记忆,使凌乱细小的知识内容集中化学习、难点知识内容简明化、抽象知识内容具体化,大幅度提高学生课程的学习效率。促进学生对医学临床理论知识体系的理解掌握,调动学生积极性,主动地分析问题、解决问题,提升学生由理论知识联系到实践动手能力中,改变了传统意义上的教学方法和理念,充分实现教师为课程主导者、学生为课程主体者。
③介入放射学课程同样有助于学生的临床实践动手能力的提升进步。学生应该具有创新性和总结性临床思维能力,在发现异常疾病时,大脑中快速反应建立起一套标准的临床疾病诊疗能力体系。恰当的思维导图工具能够培养学生的临床思维诊疗能力,此种教学模式尤其适用于介入放射学课程的学生[6-7]。在临床实践工作中,学生运用思维导图模式对疾病诊断分析治疗,以掌握的重要知识点为中心起点,将患者的病情主诉、现病史、既往史、过敏史、问诊查体、声波影像图的读片等进行联系,通过核心关键词、重点词、箭头、线条等,将整个疾病的整体和相关分支内容的全部知识点串联起来,建立自身的逻辑关系,力求全面提高学生学习介入放射学疾病诊疗的综合素质。
思维导图另一个名称为心智图,是1970年由英国著名的脑力权威专家东尼·博赞(Tony Buzan)创始的,迄今为止经历了30多年的不断演化发展,得到了许多行业企业的认可,在欧美起源较早。思维导图是利用人类大脑中的的思绪、想法构建出一幅图谱,便于记忆和对知识理解,被证实是一种有效的思维训练工具。全球几乎所有发达国家、大型组织、跨国集团、知名院校都在教授和使用思维导图,以这一工具来训练人们的高级思维方式,开发拓展大脑无穷潜力,提升个人、组织甚至整个社会的效率[7-9]。我国国内部分院校已经开展,成效显著。通过在临床介入放射教学过程中,采用思维导图法进行临床教学能够取得较好的教学成果,可以激发学生的学习兴趣,培养逻辑思维能力,有助于提升学生的能力,值得推广使用。教师引导学生积极主动地去思考问题,根据问题分析并想到解决问题的方法,有利于学生理论知识与实践能力的紧密结合,促进教学改革发展,真正提升学生的临床思维能力和综合能力的发展[10-13]。
目前我国大多的医学院校介入放射学教学仍然以传统教学方法为主,实际教学过程中发现传统教学方法存在诸多缺陷。而临床常用思维导图法教学注重启发教育,增强学生求知欲[9-10]。将思维导图引入介入放射学课程中,可在课程学习中培养学生思维能力,促进学生自身发现问题解决问题的能力。思维导图是一种对学习者十分有效的学习工具,未来值得继续探索研究其在医学教学中应用的方式、方法和内容。同时,也希望通过介入放射学课程教学改革,让学生理解思维导图的含义,将其此种利于记忆的图谱应用到每个人的生活和学习中,全面提高医学生的德智体美劳综合素质。