对急诊手术患者心理护理的体会

任 琳

大连大学附属中山医院,辽宁 大连 116000

随着现代医学模式的转变，全方位关怀与照顾的整体护理中，心理护理是整体护理的核心内容，对患者的护理不只是以患者为中心，而是通过心理护理帮助患者获得最适宜的身心状态，使护患达到相对配合的理想效果促进疾病的早日康复。手术室作为一个相对封闭的特殊环境，患者在其中常会产生紧张和焦虑的心理反应，尤其是急诊患者在突发的疾患或创伤应激下，需要立即手术时对其心理造成的影响，这时，手术室护理就显得尤为重要，要确保患者在最短的时间内使患者能够很好的配合手术，使手术顺利进行，同时也是促进患者术后尽快康复的重要基础。

1 临床资料

选取本院2019年8月～2020年8月200例急诊手术患者，其中男108例，女92例：年龄10～16岁；受教育程度：高等教育45例，中等教育60例，初级教育95例；职业：职员77例，农民80例，学生43例.

2 急诊手术患者常见的心理

2.1紧张、焦虑 患者通常会不愿意说话，有时问而不答，特别紧张，生命体征会有波动，比如心率加快、血压升高等。陌生的环境、未知的手术情况和肢体的束缚都会使他产生紧张和焦虑的状况。

2.2质疑 在手术过程中，患者会不停地询问手术的进展情况，结束时间等等。大多数的患者不是十分了解手术的具体步骤，所以过了一段时间就会询问一次，担心自己的病情有所变化，也会造成不良的心理。

3 护理措施

3.1热情关心患者，多与患者沟通 患者进入手术室后，待患者要亲切热情，使其产生安全感，以减轻和消除其恐惧、焦虑的心理。在进行急诊手术的过程中，大部分患者神志比较清醒，因此很容易因为疼痛而产生心理情绪的改变，此时医护人员要尽可能的安抚患者，帮助患者消除心理上的顾虑和不安。

3.2尽可能满足患者的需求 关心患者的需求，一旦患者提出疑问，要耐心的给予解答。对于手术需要的特殊体位，要耐心的讲解其用途并询问是否舒适，使患者能够配合，最大程度减轻不适感。

3.3减少声音的产生 手术过程中，器械的使用如电钻，可能会产生声音，这时有的患者就会产生焦虑的情绪，这时，就要安抚患者，分散其注意力，消除其担忧和紧张。

3.4护理人员对急诊手术患者实施心理护理，只有充分理解患者，才有利于提高患者积极主动接受治疗、配合治疗，使患者拥有一个良好的心理状态和积极、健康的情绪对手术治疗和促进术后康复有着重要的作用。

3.5此外，对于局麻患者来说会更加紧张一些，这时，手术室护士的陪伴与安慰就显得尤为重要，需要随时观察患者生命体征的变化，减少患者紧张和焦虑的情绪，使其身心得到放松，配合手术治疗。对于老年人，要注意保暖；对于儿童，要分散其注意力，比如一起讲故事、猜谜语、玩玩具等等。

4 效 果

对200例患者实施心理护理效果评估，结果显示，所有患者的负面情绪均有显著缓解。焦虑者从93.23%下降至69.3%；忧郁者从8.5%下降至5.1%；紧张者从93.23%下降至41.5%；顾虑者从69.2%下降至47.8%；对于手术有信心者提升到88.9%。所有患者都能以健康的心态，稳定的情绪接受手术，同时，患者对护理的满意度评价明显提高。

5 讨 论

近年来，随着医疗水平和人们医疗需求的提升，传统护理模式已无法满足患者需求，护理不再是单纯减轻疼痛，已发展至生理与心理的双重关怀需求。急诊手术患者普遍因病情危重急入院治疗，此类群体缺少对疾病与手术效果的了解，价值担心疾病影响生命安全，所以极易产生紧张、恐惧、焦虑等不良心理，继而影响麻醉与手术质量。因此，通过有效的护理措施纠正患者不良的心理活动，使其在最适宜的身心状态下接受手术十分必要。

心理护理是一种"以人为本"的护理内容，患者进入手术室本就会有一种莫名的紧张与焦虑，有的人沉默，有的人多言，但本质都是紧张不安，对接下来发生的事情没有预知，这时，作为手术室护士就要安抚患者，使其的精神放松，使其的生命体征与平日相差不大。

要确保急诊手术患者的手术顺利进行，护理人员必须充分认识到对患者进行心理护理的重要性，护理人员只有充分认识到心理护理与技术护理对急诊手术患者疾病的康复具有着相同的重要价值，才能保证手术的顺利进行。对此，护理人员除了要熟练掌握基础护理只是和护理操作外，还要掌握心理学方面的知识，能够准确观察和分析患者的心理状态。只有做好对急诊手术患者的各项护理工作，才能有效促进患者疾病早日康复。