心理护理在乳腺癌护理中的应用及效果分析

当前时代背景下，乳腺癌是临床上的常见病、高发病，尤其是对于中老年女性来说。乳腺癌的发展病程时间较长，在其发展过程中，会给患者的身体造成长期持续性的伤害，甚至会因乳腺癌的发生而严重影响其心理状态，以至于在人际交往方面的能力大打折扣[1]，并伴随有明显的焦虑、抑郁情况。临床上对于乳腺癌多采用乳腺癌根治术及淋巴结清扫术，以此来达到治愈的目的，但是在对患者的护理过程中，过于重视对患者生理方面的护理，未对其心理实施针对性的疏导，导致患者在护理过程中依然会伴随有严重的负面情绪，不利于护理工作的高效化、高质量化开展。本次对照实验中，便重点探究在乳腺癌患者护理工作中应用心理护理的临床价值，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共60 例患者入组本次实验，是我院两腺外科于2019 年1 月至2020 年9 月收治，经医师判断以及病理学检查，证实为乳腺癌，同时患者意识清醒，也无障碍交流，家属也已经知情，并在相关知情同意书中签字；另外，组内乳腺癌患者除本身病症外，无肝肾功能障碍、心肺功能障碍、其他恶性肿瘤、精神类病史等情况，符合实验参与条件。同时在组内患者入组后，将其分配为了使用常规护理的对照组和使用心理护理的观察组，每组30 例患者。观察组中，患者年龄在41-66 岁之间，平均年龄（51.23±2.14）岁，平均病程（3.69±1.05）年；对照组最小年龄39 岁，最大年龄72 岁，平均年龄（58.85±3.06）岁，平均病程（4.63±1.14）年。对比来看两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

将健康知识宣教、用药管理、生活指导、饮食干预等常规护理实施于对照组中[2]。

观察组应在常规护理的基础上增加心理护理。（1）心理急救护理：在乳腺癌病症的长期影响下，患者心理状态较差，影响了诊疗效率的提升，甚至会引发较为严重的心理波动[3]。对此，在对患者实施心理护理时，护理人员首先要注重稳定患者心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等方面的干预，纠正其心理认知。同时，部分患者可能较为内向，因此在对患者实施护理时，要注意加强与患者间的沟通交流，与患者建立信任关系，聆听其内心的苦楚，并给予适当的鼓励，以逐步树立积极向上的心理状态。（2）纠正认知：到目前为止，导致乳腺癌的直接因素尚不明确，但可确定的是与遗传、雌激素的长期刺激等因素密切相关，使得患者伴随有皮肤水肿、乳房肿块等临床症状[4]。部分患者在患上乳腺癌后，其内心极为恐惧，极易轻信不好的谣言，对手术治疗的依从性较低。护理人员在对其实施心理干预时，要讲解有关乳腺癌的治疗方法，告知其根治术的优势、相关康复案例等，以提升其治疗依从性[5]。（3）加强家庭和社会支持：对于女性来说，乳房是个人形象的重要组成部分，在根治术后，乳房被切除，虽然会佩戴义乳，但也会在其身体及心理上留下疤痕，同时，对于部分家庭来说，乳腺癌根治术后甚至会对其婚姻质量产生严重影响，甚至是导致离婚[6]。因此在心理护理干预中，不仅要加强对患者的心理干预，还要对其丈夫以及其他家属做好心理疏导工作，让其能够体谅患者，不要戴有色眼镜，要在术后的生活中给予适当的心理支持。（4）互助护理：互助护理是当前比较新颖的一种护理方式，具有极高的应用价值，主要是在术后将多名患者聚集在一起共同接受针对性的健康宣教，并让患者们进行自主的沟通交流，以达到互相砥砺的效果，促使患者巩固自信心。

1.3 观察指标

本次实验的观察指标以两组患者的心理学症状评分、满意度为准。

心理学症状使用SCL-90（症状自评量表）评估，主要包括人际敏感、焦虑、抑郁、偏执四个维度，最高10 分，分值越低表示患者心理状态越佳[7]。

1.4 统计学处理

实验中的统计学处理工具选择SPSS21.0，以上观察指标分别使用（分）、（%）表示，使用t 或X2 检验结果，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1 患者护理前、后的SCL-90 评分对比

从表1 来看，在采取护理干预后，使用心理护理的观察组患者心理状态改善情况明显优于对照组，数据间存在有显著统计学意义，（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前、后的SCL-90评分对比（，分）

表1 两组患者护理前、后的SCL-90评分对比（，分）

2.2 满意度对比

观察组中，十分满意患者18 例，一般满意12 例，不满意0 例，满意度100%；反观使用常规护理的对照组，十分满意、一般满意、不满意患者例数分别为19 例、6 例、5 例，满意度83.33%，观察组满意度明显更高，（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，乳腺癌的发病率呈逐年增加的趋势，威胁着广大女性的身体健康，通过调查分析来看，乳腺癌可以说是女性生命安全的“头号杀手”，风险性极高。同时，经研究，年龄在50-54岁的女性最易患上乳腺癌，且也会因其他乳房类疾病、月经初潮年龄、绝经年龄、初孕年龄等因素而导致乳腺癌风险提高。

患者在长期受到乳房不适感的影响到院检查并被确诊为乳腺癌后，其心理会受到严重打击，并产生不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，个别患者甚至会有过激反应。目前，对于乳腺癌患者的临床诊疗，应在注重常规生活指导、用药管理等方面的前提下做好心理干预工作，以促进患者负面心理状态的改善[8]。本次实验中，重点研究了对乳腺癌患者实施心理护理的临床效果，于观察组中实施了心理护理措施，主要包括有心理急救护理、纠正认知、加强家庭和社会护理以及做好互助护理等措施。要知道，患者在得知患有乳腺癌后，其心理状态会比较复杂，并会进一步加剧对日常生活质量的影响。自实施心理护理对照实验后，从表1 实验结果中便可以看出，使用不同护理干预措施的两组患者，其心理状态较之护理前均有改善，而使用心理护理的观察组患者，其改善情况较之对照组更佳，（P＜0.05），使得患者能够重拾信心，燃起对生活的希望。另外，一种护理模式的实施最重要的便是要得到患者及社会的认可，两组患者对护理模式的满意度调查来看，观察组满意度高达100%，较之对照组83.33 更高，（P＜0.05）。

综上所述，对乳腺癌患者在常规护理的基础上实施心理护理有极高的应用价值，应继续在临床上加大推广力度。