臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的临床效果观察

细菌性阴道病和滴虫性阴道炎均为我国临床常见妇科疾病。细菌性阴道病是指各种因素导致的阴道内正常菌群失调所导致的混合感染。滴虫性阴道炎是指由阴道毛滴虫引起的阴道炎性反应[1]。两种妇科疾病的主要临床症状均为阴道分泌物增多和外阴瘙痒，均多见于性生活活跃期，严重影响患者生活质量。近年来，越来越多的课题研究所得结果证实细菌性阴道病和滴虫性阴道炎为导致女性身心健康水平下降的主要原因[2-3]。因此，探索两种妇科疾病的有效治疗方案，尽早帮助患者摆脱病痛十分必要。臭氧医学近年来发展迅速，为多种疾病患者带来了福音。为明确臭氧治疗在细菌性阴道病和滴虫性阴道炎临床治疗中的应用效果，我院妇科开展本次研究，现报告具体的研究内容如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

包括细菌性阴道病患者和滴虫性阴道炎患者，从我院妇科2019 年5 月至12 月期间收治的患者中随机性选取，每种疾病患者每个月随机选取10 例，两种疾病患者最终样本量均80 例。应用随机双盲法对两种疾病患者进行分组。细菌性阴道病患者的组别为对照组和观察组，每组40 例。对照组的年龄范围为23-51（36.10±2.33）岁，均有性生活史，其中28 例有妊娠史，27 例有分娩史。观察组的年龄范围为25-50（36.25±2.28）岁，均有性生活史，其中31 例有妊娠史，28 例有分娩史。统计学处理资料显示两组的资料均衡性较好，P＞0.05。滴虫性阴道炎患者的组别为常规组和研究组，每组也40 例，两组患者也均有性生活史，常规组的年龄范围为26-50（37.01±2.71）岁，均有性生活史，其中35 例有妊娠史，29 例有分娩史，研究组的年龄范围为24-53（36.89±2.75）岁，均有性生活史，其中32 例有妊娠史，28 例有分娩史。统计学处理结果证实两组患者的基线资料基本均衡，P＞0.05。研究对象均在知晓本研究的目的后自愿参与。

1.2 方法

1.2.1 细菌性阴道病患者

对照组：本组患者先用0.1%碘伏溶液冲洗阴道，然后置入阴道后穹窿处一枚氧氟沙星栓（国药准字H20 067192；生产单位：国药集团武汉中联四药药业有限公司；规格：0.1g），每日1 次，连续用药1 周。

观察组：本组患者在对照组患者的基础上接受臭氧治疗，具体治疗过程为：应用臭氧治疗仪辅助治疗，调制浓度为10mg/L的臭氧液。治疗时间为上午9 时-11 时、下午3 时-5 时，每日治疗2 次，连续治疗8d。嘱咐患者排空膀胱，取截石位。常规消毒，使用窥阴器暴露宫颈，打开臭氧治疗仪，加热臭氧液至34℃，冲洗外阴2min，然后以0.5L/min 的流量喷射冲洗阴道，时间为5min。冲洗治疗结束后，打开充氧治疗仪的雾化开关，再进行雾化治疗10min。

1.2.2 滴虫性阴道炎患者

常规组：本组患者先用1:5000 的高锰酸钾溶液冲洗阴道，然后置入阴道后穹窿处一枚甲硝唑栓（国药准字H42 020376；生产单位：马应龙药业集团股份有限公司；规格0.5g），每日1 次，连续用药1 周。

研究组：本组患者在常规组患者的基础上接受臭氧治疗，具体治疗方法及治疗周期均同本研究中的观察组患者。

1.3 观察指标

表1 阴道分泌物积分、外阴瘙痒积分——观察组、对照组治疗前、治疗后3d的比较（，分，n=40）

表1 阴道分泌物积分、外阴瘙痒积分——观察组、对照组治疗前、治疗后3d的比较（，分，n=40）

表2 阴道分泌物积分、外阴瘙痒积分——研究组、常规组治疗前、治疗后3d的比较（，分，n=40）

表2 阴道分泌物积分、外阴瘙痒积分——研究组、常规组治疗前、治疗后3d的比较（，分，n=40）

表3 临床治疗总有效率——观察组、对照组的临床治疗总有效率比较[n(%)]

表4 临床治疗总有效率——研究组、常规组的临床治疗总有效率比较n（%）

1.3.1 主要临床症状积分的变化情况

分别于治疗前和治疗后3d 统计观察组、对照组、研究组、常规组的阴道分泌物积分和外阴瘙痒积分。

阴道分泌物：基本消失为0 分；有少量分泌物，异味较轻计2 分；有较多分泌物，异味较明显计4 分；阴道分泌物多，异味重，计6 分。

外阴瘙痒：无明显瘙痒感为0 分；有轻微瘙痒感计2 分；有明显瘙痒感计4 分；有强烈瘙痒感计6 分。

1.3.2 整体疗效

根据临床症状变化情况进行评价[4]。基本治愈：各项临床症状均基本消失；改善：大部分临床症状得到明显缓解；无效：大部分临床症状改善不明显或进一步加重。临床治疗总有效率为基本治愈患者的例数和改善患者的例数占所在组别患者总例数的比例之和。

1.4 数据处理

应用SPSS17.0 进行，以t 检验计量资料差异，以x2检验计数资料差异，P＜0.05 时判定差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 主要症状积分比较

见表1 和表2 中数据，观察组治疗后3d 的阴道分泌物积分、外阴瘙痒积分相较于对照组均明显更低，P＜0.05，研究组上述量症状积分在治疗后3d与常规组比较也显示P＜0.05，均较常规组低。

2.2 整体疗效比较

见表3、表4 所示，观察组的临床总有效率明显高于对照组，P＜0.05，研究组的临床治疗总有效率明显高于常规组，P＜0.05。

3 讨论

本研究参照常规药物治疗，评价臭氧治疗在细菌性阴道病和滴虫性阴道炎临床治疗中的作用。由本文结果部分的数据可知，在常规治疗的基础上对细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者实施臭氧治疗，均能明显缓解患者机体痛苦，进一步提高患者的临床治疗总有效率。早期已有较多研究证实臭氧具有杀菌、抗炎、免疫调节等多重作用机制，适用于一些炎性疾病的治疗，其中包括妇科炎性疾病[5-6]。

本研究在应用臭氧对细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者实施治疗的过程中发现，臭氧液进行阴道和外阴冲洗，能够发挥较明显的免疫调节作用，具体表现为可增强巨噬细胞和白细胞的活性，促进炎性反应消退。同时，臭氧还具有强氧化作用，能够进一步增强局部组织的抵抗力，激活局部免疫反应，间接参与体液的免疫调节，发挥促进炎性病灶吸收的作用[7]。此外，臭氧还可分解病原微生物生存所需要的一部分酶，发挥抑制病原菌增殖的作用。继而在与常规治疗联合应用后，能够进一步改善患者的整体疗效。

综上所述，臭氧治疗可作为现阶段我国临床治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的常用方法，不仅能够迅速缓解患者临床症状，且整体疗效可靠，有利于缩短患者病程，临床应用前景较好。