丁苯酞注射液联合阿托伐他汀强化治疗急性脑梗死的临床效果及价值研究

据临床统计，我国脑卒中疾病病发率连年上涨，是导致人类死亡的主要原因之一，位于疾病致死率第三位[1]。而脑梗死于所有脑卒中疾病中占比高达百分之六十，有很高的死亡率、残疾率，所以急性脑梗死病发时需要及时给予治疗，使患者脑功能出现的障碍得以缓解，从而减小该病的死亡率、残疾率[2]。我院此次实验即是针对强化治疗急性脑梗死疾病时，丁苯酞注射液联合阿托伐他汀疗法的治疗效果及应用价值进行分析，现将研究过程进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2019.8-2020.8，对象：96 例我院急性脑梗死患者，系统抽样法平均分成两个组别，即对照组（n=48）、研究组（n=48）。对照组患者中男女比例、年龄、平均年龄：29：19、（54-79）岁、（63.24±3.19）岁；研究组患者中男女比例、年龄、平均年龄：26：22、（53-77）岁、（62.56±3.01）岁。对比两组患者临床资料，无显著差异（P＞0.05）。

研究对象选择要求：（1）经临床脑CT 诊断确为脑梗死疾病的患者；（2）病发时间为48 小时以内的患者；（3）患者及其家人同意此次实验并签署知情同意书的患者。

摒除标准：（1）肝肾等器官功能有严重损伤的患者；（2）心律异常且凝血能力出现阻碍的患者；（3）为出血性脑卒中或者身患恶性肿瘤的患者；（4）精神有障碍的患者。

1.2 方法

对照组患者采用银杏达莫注射液（生产企业：通化谷红制药有限公司；批准文号：国药准字H22 026139；规格：10ml）、阿司匹林肠溶片（生产企业：辰欣药业有限公司；批准文号：国药准字H20 113013；规格：100mg）及阿托伐他汀钙片（生产企业：PfizerInc.；批准文号：国药准字J20 171065；规格：40mg）联合疗法，使用方法：静脉输液方式应用银杏达莫注射液，剂量为每天20ml；阿司匹林肠溶片口服治疗，剂量为每天100mg；阿托伐他汀钙片口服治疗，每天80mg；治疗时间14 天。

研究组患者以对照组为基础，加用丁苯酞注射液（生产企业：石药集团恩必普药业有限公司；批准文号：国药准字H20 100041；规格：100ml，丁苯酞25mg 与氯化钠0.9g）药物疗法，使用方法：每天两次静脉输液25mg，连续治疗14 天。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗前后临床各项指数变化，即治疗期间测量并记录患者空腹血糖、餐后2 小时血糖、低密度脂蛋白及纤维蛋白，并予以比较。

（2）对比两组患者临床治疗有效率，即基本痊愈、显效、有效及无效。基本痊愈是指患者具备自理能力，神经系统功能恢复正常标准，体征表现消失，即血脂指数恢复正常等；显效即指患者有生活自理能力，神经系统功能恢复正常水平，体征有显著改善，即血脂指数有良性好转，血糖指数明显下降等；有效即患者无生活自理能力，需他人援助才能正常生活，神经功能有良好转变，但未恢复正常；血糖、血脂等体征无好转；无效即患者病情无任何变化，甚至有恶化迹象。总有效率=（基本痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

我院此次的研究应用SPSS21.0 软件对数据实施统计，用（）表示空腹血糖、餐后2 小时血糖、低密度脂蛋白及纤维蛋白治疗前后变化情况，用t 值检验；通过百分率表示临床治疗有效率，x2值检测，P＜0.05 时，差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后组间患者临床各项指数变化情况

研究组患者治疗后，其空腹血糖、餐后2 小时血糖、低密度脂蛋白及纤维蛋白均有良好转变，且优于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义。如表1 所示。

表1 组间患者治疗前后临床各项指数变化情况（）

表1 组间患者治疗前后临床各项指数变化情况（）

2.2 对比两组患者临床治疗有效率

研究组患者的临床治疗有效率为97.92%，与对照组相比较高（P＜0.05），差异有统计学意义，如表2 所示。

表2 两组患者临床治疗有效率比较[n(%)]

3 讨论

脑血栓、动脉粥样硬化的产生，致使血管管腔发生闭塞、狭窄，从而引发急性脑供血不足，最终导致脑梗死疾病的病发。此疾病发病较急，如果未得到及时治疗，将会使脑组织受到严重损伤，从而增加了死亡或致残风险[3]。所以，病发时应给予高效的溶栓疗法，以阻止患者病情进一步恶化。以我国目前的医疗水平而言，临床治疗此疾病时的主要方向即溶栓疗法，此方案涵盖了血液黏稠度的降低，拓宽并使血管保持通畅，抑制血小板的聚集，对神经功能进行修复等疗效[4]。

丁苯酞胶囊的良好药效已得到临床认可，并被广泛应用，然而急性脑梗死患者病发时，很难做到吞咽药物，导致治疗最佳时机被延误，丁苯酞注射液恰好改进了此种状况，药效也被较好提升。此药品为我国医学领域中最新研制出的药品，其内含有较多的丁基苯酞，其化学名字即消旋-3-正丁基苯酞，研究其药理可以得知，丁苯酞于花生四烯酸代谢方面有良好的抑制作用，对血小板聚集方面有抵制药效，可以减轻自由基清除功能，使脑血管的痉挛症状得到改善，于神经系统功能的恢复方面起到促进作用[5]。所以将此药品应用于急性脑梗死治疗中，可以有效缓解脑卒中造成的脑损伤症状，于脑缺血方面有很好的抵抗效用，从而使脑水肿症状得到疏解，促进机体脑能量的代谢、脑中缺血部位的血液循环，对抑制脑血栓的产生有较强推动作用。

他汀类药品不仅于人体合成胆固醇方面有抑制作用，还有较强的调节血脂功效。此药品于抗氧化、抗炎症、活化血小板方面有很好的增进作用。阿托伐他汀是临床使用率较高的降血脂类药品，且有促进HDL-c 指数提升的效用，有促进动脉硬化病症好转的功能[6]。除此之外，还能够有效降低人体脑血管发生意外的概率，进而降低脑血管疾病的发病率。将丁苯酞注射液与阿托伐他汀联合作用于急性脑梗死临床治疗中，能够援助患者改善病情[7]。经我院此次研究结果显示，研究组患者经治疗后，血糖指数有明显好转，其改善程度与对照组相比较优秀（P＜0.05）；研究组患者的临床治疗有效率为97.92%，对照组与之相比较低（P＜0.05）。由此可以看出，两药联合使用，能够促进患者血糖水平的恢复，有效推进患者病情好转速度，从而使患者的生活质量得到有效提升。此外，此种治疗方案于患者的血脂恢复过程中起着积极影响，于减轻炎症伤害方面有较好的促进，且不良反应发生概率较低。

综上所述，丁苯酞注射液与阿托伐他汀联合作用于急性脑梗死疾病的治疗中，能够使临床治疗方法具备高效性，是安全性较高的治疗手段，可以有效作用于此疾病的强化治疗中，值得在临床医疗中推广应用。